非語言學習障礙（NVLD）是一種被認可的困難模式，但並不是官方診斷，2020年的一項研究估計有3%至4%的兒童和青少年符合其特徵。 [margolis-2020] 它描述了一個閱讀和口語表達良好的孩子，但在視覺空間任務上有困難，並且通常在數學、協調和社交情境中也有挑戰。本指南涵蓋了NVLD的定義、可能的普遍性、與其他情況的重疊、研究無法顯示的內容，以及如果這聽起來熟悉該怎麼做。我們對學習障礙的概述涵蓋了更廣泛的情況。
非語言學習障礙是真實的診斷嗎？
這是一個被認可的模式，但不是官方診斷。NVLD不在DSM-5中，對其標準的共識也存在一些缺乏。 [margolis-2020] 2020年的研究指出，ICD-10提供了一個視空間缺陷的代碼（R41.842），可能涵蓋了這一點。 [margolis-2020]
一個2025年的工作小組著手解決這個問題。雖然現有研究指出非語言學習障礙（NVLD）是一種獨特的障礙，但它並不在診斷系統中，且定義各異，因此該小組達成共識，制定了一個類似DSM的定義，並將該障礙重新命名為發展性視覺空間障礙（DVSD），以反映其核心缺陷。這些標準將包含在一項提案中，要求DSM將DVSD列為進一步研究的條件。 [fisher-2025]
如何定義非語言學習障礙？
視覺空間弱點伴隨正常閱讀能力，雖然這一定義已逐漸收窄。2020年的研究將非語言學習障礙（NVLD）描述為一種神經發展障礙，具有視覺空間處理的缺陷，但在閱讀或語言能力上並無缺陷，通常伴隨數學計算、視覺執行功能、精細運動技能和社交技能方面的問題。 [margolis-2020]
要診斷一名兒童，需滿足以下條件：視覺空間能力缺陷（表現在第16百分位數或以下，或語言與視覺空間分數之間的差距達15分或以上），單字閱讀能力正常，且在四個領域中至少有兩個存在缺陷（精細運動技能、數學計算、視覺執行功能、社交技能），並且沒有自閉症的證據。 [margolis-2020]
2025小組不再採用那種方法。在其迭代過程中，標準從綜合性、多領域和定量的轉變為單一聚焦且更具臨床導向，描述在一個領域中的持續缺陷：處理或整合視覺和空間信息。 [fisher-2025]
| 來源 | NVLD 的描述 |
|---|---|
| 2020 年流行病學研究 | 視覺空間缺陷，閱讀能力正常，但在其他四個領域中的兩個方面有困難 |
| 2025 年工作小組 | 在處理或整合視覺和空間資訊方面持續存在缺陷 |
非語言學習障礙有多普遍？
根據一項研究，估計有3%至4%的兒童和青少年。該研究使用了三個樣本，共2,596名年齡在6至19歲的年輕人，並在統計調整後估計在一個紐約樣本中的流行率為2.78%，在另一個樣本中為3.87%，在一個加拿大社區樣本中為3.10%。這大約相當於220萬到290萬名美國兒童。 [margolis-2020]
健康大腦網絡、納森·克萊因研究所-洛克蘭和薩基奈青少年研究樣本中 NVLD 輪廓的加權流行率估計，Margolis 等人（2020），2,596 名年齡在 6 至 19 歲的兒童和青少年。
早期的估計範圍更廣。對已知有學習障礙的兒童的研究將非語言學習障礙（NVLD）的比例估計在1%到25%之間，作者將其描述為來自大型社區樣本的首次估計。 [margolis-2020]
非語言學習障礙與哪些問題重疊？
主要是注意力不足過動症（ADHD）和焦慮症。在符合非語言學習障礙（NVLD）標準的兒童中，最常見的診斷是ADHD（在較大的紐約樣本中為69.3%，在其他樣本中為33.3%），其次是焦慮症（32.9%和13.3%）。 [margolis-2020] 作者認為NVLD與ADHD不同，因為其明顯行為源於潛在的視覺空間缺陷。 [margolis-2020]
一個引人注目的數字指向另一個方向：在那些樣本中，符合標準的兒童中，有7%到50%根本沒有診斷。 [margolis-2020] 這是作者主張認可的理由，因為沒有診斷的兒童可能無法獲得服務，儘管如果標準涵蓋了有輕微或無關困難的兒童，這也是可以預期的結果。
這項研究無法顯示什麼？
它無法顯示 NVLD 是一種單一的獨特狀況，如何治療它或有多少孩子實際上患有此病。五個限制最為重要：
- 定義尚未確定。 2025年的工作小組表示，該狀況的定義不一致，並且不在診斷系統中，其自身的標準在過程中發生了變化。 [fisher-2025]
- 流行率數字是模型化的。 三個樣本中的兩個過度代表了精神疾病，因此作者應用了樣本和通脹權重，並使用了ADHD的比率來進行這項工作。 [margolis-2020]
- 樣本來自北美。 作者指出，根據地理或文化的差異是可能的。 [margolis-2020]
- 沒有直接的視動測量。 數據集沒有直接的視動技能測量，這是視覺空間缺陷的關鍵組成部分，並且在樣本之間使用了不同的測試。 [margolis-2020]
- 資金部分來自倡導基金會。 2020年的研究部分由NVLD專案資助，該專案表示在設計或分析中沒有角色，2025年的報告披露了來自同一基金會對某些作者工作的資助。 [margolis-2020] [fisher-2025]
如果這聽起來很熟悉，家庭可以做些什麼？
要求對具體困難進行評估，而不是等待標籤。這部分是我們的建議，並不是研究所測試的內容，儘管2020年的作者建議，認可可能會導致更多的學校調整和支持。 [margolis-2020]
神經心理學或心理評估可以顯示一個孩子的視覺空間、數學、運動和社交技能的水平，以及是否存在注意力不足過動症（ADHD）或焦慮，這是大多數具有這種特徵的孩子所面臨的情況。我們的 計算困難症、運動協調障礙 和 書寫障礙 指南涵蓋了三種相鄰的困難，而我們的 兒童焦慮 指南則涵蓋了焦慮方面的內容。
本網站上的篩檢工具不涵蓋學習障礙。自我評估中心 列出了我們擁有的七種篩檢工具，並且沒有一個是針對這個問題設計的。
何時尋求幫助
如果一個能夠流利說話和閱讀的孩子在數學、繪畫、書寫、方向感、協調能力或社交情境理解上持續遇到困難，尤其是當出現擔憂或情緒低落的情況時，請與孩子的醫生或學校聯繫。早期評估比後期補救更容易安排。如果有人感到無法保持安全，請聯繫當地的緊急服務或危機熱線。
MyFreud 的幫助
對於家長來說，記錄在評估之前是有用的。在 MyFreud 中的每日情緒追蹤顯示了幾週內的情況，而備忘錄則是記錄哪些事情很困難、何時發生以及感受如何的地方。這並不能取代專業人士的評估。
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