حذفت منظمة الصحة العالمية تقريبًا كل فئة من فئات اضطرابات الشخصية من تصنيفها واستبدلتها بتقييم للحدة بالإضافة إلى مجموعة من أوصاف السمات الاختيارية. [who-2019-icd11-pd] لم يبقَ سوى نمط الحدود، وقد بقي كصفة تضاف فوق تقييم الحدة بدلاً من أن تكون نوعًا قائمًا بذاته.
لماذا تم حذف الفئات
لأنها تداخلت إلى درجة عدم حمل المعلومات. عند تقييمها مقابل القائمة القديمة، استوفى معظم الأشخاص المعايير لعدة أنواع في آن واحد، مما يعني أن التسمية وصفت العملية أكثر من الشخص.
هذه فشل محدد بدلاً من كونه مسألة ذوق. يوجد تصنيف يقسم الأشياء إلى مجموعات تختلف عن بعضها البعض، ونظام تكون النتيجة النموذجية فيه ثلاثة أو أربعة تسميات في الوقت نفسه لا يقوم بتقسيم أي شيء. كما أنه أعطى الأطباء القليل جداً للعمل عليه: فقد يحتاج شخصان يحملان نفس الفئة إلى دعم مختلف تماماً، بينما قد يحتاج شخصان بفئات مختلفة إلى نفس الدعم.
ما الذي حل محلهم
الخطورة أولاً، والسمات ثانياً، والترتيب هو النقطة. يقوم الأخصائي بتقييم مدى الصعوبة التي يواجهها الشخص في إحساسه بالذات وفي علاقاته، وفقط بعد ذلك، بشكل اختياري، يصف السمات التي تبرز.
| النهج القديم | النهج الأحدث | |
|---|---|---|
| السؤال الأول | ما هو نوع هذا؟ | ما مدى شدة الصعوبة؟ |
| ما ستحصل عليه | فئة، وغالبًا عدة | مستوى الشدة، بالإضافة إلى سمات اختيارية |
| أوصاف السمات | مدمجة في كل نوع | منفصلة، واختيارية |
| التداخل بين التسميات | واسع | غير قابل للتطبيق، لأنه لا توجد أنواع |
| ما يبقى من القائمة القديمة | كل شيء | فقط مؤهل نمط الحد الفاصل |
تتكون مجالات السمات الخمسة من التأثير السلبي، والانفصال، واللا اجتماعية، وانعدام التثبيط، والأنكاستيا، التي تشمل الصلابة، والكمالية، والإصرار على النظام. [who-2019-icd11-pd] تصف هذه المجالات التركيز بدلاً من العضوية: لا يتم تصنيف الشخص في واحدة، بل يتم وصفه بأنه يمتلك أكثر أو أقل من كل منها.
نظامان، مفردتان لنفس الشخص
الدليل المستخدم في معظم أنحاء أمريكا الشمالية لا يزال يدرج الفئات المعروفة، لذا يمكن وصف الشخص بمفردات معينة في بلد ما ومفردات أخرى في مكان آخر دون أن يتغير شيء عنهم. [apa-dsm5-pd]
من المهم معرفة ذلك قبل قراءة أي شيء حول الموضوع، لأن معظم ما هو مكتوب على الإنترنت يستخدم المفردات القديمة ويقدمها كحالة مستقرة في هذا المجال. ليس هذا خطأً تمامًا. إنه أحد نظامين حيين، وهو النظام الذي ابتعدت عنه الهيئة الدولية.
ماذا يعني هذا إذا كان لديك بالفعل تسمية
عمليًا، لا يتغير الكثير من تلقاء نفسه، وهناك سؤال يستحق الطرح. لا أحد يلغي تشخيصًا بسبب مراجعة دليل، وتتحرك الخدمات وفقًا لسرعتها الخاصة، لذا يجد معظم الناس أن الوصف القديم لا يزال مستخدمًا بينما يتم صياغة الأوراق الجديدة بشكل مختلف.
السؤال المفيد هو ما الذي ستقوله الإطارات الأحدث: مدى شدة الصعوبة التي يتم الحكم عليها، وأي الصفات بارزة. كلاهما مرتبط بشكل أكثر مباشرة بخطة العلاج مقارنة باسم الفئة، وكلاهما أشياء يمكنك السؤال عنها في مراجعة. دليلنا حول اضطراب الشخصية الحدية يغطي التسمية الوحيدة التي نجت، ودليلنا حول النرجسية يغطي التسمية الأكثر استخدامًا بشكل غير دقيق خارج الإعدادات السريرية.
ماذا تسأل في المراجعة
ليس اختبارًا، ولا يمكنه إخبارك بأي شيء عن التشخيص. تذكير بما يجب أن تسأل عنه إذا كان لديك بالفعل تسمية وتريد أن تكون أكثر فائدة من مجرد اسم.
0 من 6 محدد
جمع عدة تسميات على مر السنين هو بالضبط مشكلة التداخل التي تم إجراء التعديل لمعالجتها، ومن المعقول طرح هذا الأمر. اسأل كيف تبدو الصورة عند وصفها حسب الشدة والسمات بدلاً من ذلك.
اسأل عن شدة الصفات البارزة في مراجعتك القادمة بدلاً من السؤال عن الفئة. هذه هي الأجزاء التي يُبنى منها خطة العلاج، وهي أسئلة يمكن طرحها بدلاً من أن تكون تحدياً للتشخيص.
قليل من هذا ينطبق، مما يشير إلى أن الوصف الذي تم إعطاؤه لك جاء مع التفاصيل التي تجعلها مفيدة. هذه ليست التجربة المعتادة.
موجه للتفكير، وليس استبيانًا. لا يوجد استبيان على هذا الموقع يقيم اضطراب الشخصية، ولا يمكن لأي استبيان عبر الإنترنت تشخيص ذلك.
لماذا النسخة الأحدث أصعب في الكتابة عنها
لأنها أقل قابلية للاقتباس. قائمة بأنواع مع أسماء ووصف تجعل النص جيدًا، بينما تصنيف الشدة مع خمسة أبعاد صفات اختيارية لا يفعل ذلك، وهو جزء كبير من سبب استمرار المفردات القديمة في الكتابة العامة لفترة طويلة بعد أن انتقل المجال.
تنطبق نفس الحذر على الصفات الفردية التي تُعتبر تشخيصات في حد ذاتها. عدم الأمانة المستمرة هو المثال الأكثر وضوحًا، ودليلنا إلى متى يتوقف الكذب القهري عن كونه خيارًا يوضح مدى قلة ما تخبرك به السلوكيات بمفردها عن ما هو تحتها.
تستحق هذه الفجوة أن تُحتفظ بها عند القراءة عن هذا الموضوع. النسخة المتداولة هي تلك التي تُقرأ بشكل جيد، وليس بالضرورة تلك التي يتحرك نحوها الأطباء، وغالبًا ما يكون الوصف الذي يبدو محددًا بشكل مُرضٍ محددًا عن فئة بدلاً من كونه عن شخص.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب أو متخصص في الصحة النفسية إذا كانت الصعوبات المستمرة في العلاقات أو في إحساسك بنفسك تؤثر على العمل أو الصداقات أو وظيفتك اليومية، بغض النظر عن التصنيف الذي تم أو لم يتم إرفاقه بها. اسأل عن شدة الحالة وما هي العلاجات المتاحة بدلاً من السؤال عن الفئة التي تناسبها، لأن هذا هو الجزء الذي يغير ما يحدث بعد ذلك. إذا كانت لديك أفكار عن إيذاء نفسك، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
تُقيَّم الشدة جزئيًا بناءً على مقدار الصعوبة التي تظهر في الحياة العادية مع مرور الوقت، وهو بالضبط ما يصعب نقله في مراجعة مدتها عشرون دقيقة من الذاكرة. إن سجل كيفية سير الأسابيع فعليًا يوفر لتلك المحادثة شيئًا ملموسًا يمكن العمل منه. دليلنا عن الشخصية يغطي ما هي السمات وما ليست، ودليلنا عن اضطراب الشخصية الحدية يغطي الفئة الوحيدة التي نجت من المراجعة.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.