اضطراب الشخصية الهيستيرية هو نمط منتشر من الانفعالية المفرطة والسعي للحصول على الانتباه يمتد عبر معظم حياة الشخص البالغة، وليس وصفًا لشخص يشعر بالانزعاج في محادثة واحدة. [apa-2022-dsm5tr] لقد انتشر استخدام الكلمة بشكل أكبر بكثير في الاستخدام العادي مقارنة بالتشخيص الذي تشير إليه، وسد هذه الفجوة هو ما يهدف إليه هذا المقال في معظمه.
تقدم نظرتنا العامة عن الشخصية كيفية اختلاف الصفات عن الاضطرابات بشكل عام، وهو التمييز الذي تستند عليه هذه التشخيصات.
ما يتطلبه التشخيص فعليًا
يجب أن يكون النمط واسع الانتشار ويبدأ في مرحلة البلوغ المبكر، ويظهر عبر معظم العلاقات والإعدادات بدلاً من أن يظهر تحت ضغط معين. تشمل الميزات النموذجية الشعور بعدم الارتياح عند عدم كون الشخص محور الاهتمام، والتعبير العاطفي الذي يتغير بسرعة ويبدو سطحيًا للآخرين، والكلام الذي يكون انطباعيًّا وقليل التفاصيل، واستخدام المظهر الجسدي لجذب الانتباه، ووجود ميل لتجربة العلاقات على أنها أكثر حميمية بكثير مما هي عليه في الواقع. [apa-2022-dsm5tr]
لا تعتبر أي من هذه الميزات بمفردها، في مناسبة واحدة، الاضطراب. الشخص الذي يمر بأسبوع صعب ويكون أكثر تعبيرًا عن مشاعره من المعتاد لا يفي بهذا التشخيص؛ يجب أن يكون النمط هو أسلوب الشخص المستمر على مدى سنوات، وليس استجابة للظروف.
مسألة الجنس التي لم تحسمها الأدلة
دراستان مصممتان بشكل جيد تناولتا هذا الموضوع وبلغتا نتائج مختلفة، وهذه الاختلافات أكثر فائدة من معرفة أي من النتائج بمفردها.
درس ناستاد وزملاؤه عينة من المجتمع في بالتيمور باستخدام مقابلات نفسية كاملة كجزء من مسح منطقة الالتقاط الوبائي، ووجدوا انتشارًا بنسبة 2.1% دون وجود فرق ذو دلالة إحصائية بين الرجال والنساء. [nestadt-1990-eca] جادل البحث بأن التقارير السابقة التي تشير إلى أن الحالة أكثر شيوعًا بين النساء تعكس تحيزًا في التحقق: حيث تلتقط عينات المستشفيات والعيادات من يتم إحالتهم وتشخيصهم في الممارسة العملية، ويمكن أن تتشكل أنماط الإحالة نفسها بناءً على الجنس بدلاً من الحالة الأساسية.
وجد ترول وزملاؤه، باستخدام مسح NESARC الوطني بطريقة تشخيصية مختلفة، أن اضطراب الشخصية الهيستيرية أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ بين النساء. [trull-2010-nesarc]
تلخص القيم الاتجاه والنطاق النسبي التقريبي لنتائج الدراستين بدلاً من إعادة إنتاج الإحصائيات المبلغ عنها بدقة؛ يرجى الرجوع إلى الأوراق المذكورة للحصول على الأرقام الدقيقة.
لا يوجد خطأ في أي من الدراستين؛ فقد قاما بقياس مجموعات سكانية مختلفة باستخدام أدوات مختلفة وتوصلا إلى استنتاجات مختلفة حقًا. ما يعنيه ذلك للقارئ الفرد هو أن الادعاء الواثق في أي من الاتجاهين يتجاوز ما تدعمه الأدلة الحالية.
لماذا يُستخدم هذا الكلمة كإهانة
أصبح مصطلح “هستيري” مرادفًا شائعًا للدراماتيكية، وعادة ما يُستخدم للإشارة إلى النساء اللواتي يظهرن مشاعرهن بشكل واضح، وهذا الاستخدام لا علاقة له بالمعايير السريرية المذكورة أعلاه. يتطلب التشخيص نمطًا منتشرًا يسبب صعوبات حقيقية على مدار معظم حياة الشخص البالغة. جدال واحد، أو رد فعل قوي على أخبار سيئة، أو شخصية تعبر عن نفسها بشكل أكثر من المتوسط ليست هي الاضطراب، واستخدام الكلمة السريرية لوصف أي من تلك الأمور يسبب نفس النوع من الضرر الذي يسببه استخدام “الوسواس القهري” بمعنى “خاص”: إنه يستعير الوزن الطبي لشيء لم يكن التشخيص مخصصًا لتغطيته.
ما يسير بجانبه
تعتبر صورة الترافق المرضي هي الأكثر فائدة من بيانات NESARC بغض النظر عن أي تقدير للانتشار هو الصحيح. كانت الاعتماد على الكحول موجودة لدى ما يقرب من نصف الأشخاص الذين استوفوا معايير اضطراب الشخصية الهستيرية في تلك الدراسة، وهو معدل أعلى بشكل ملحوظ من معظم اضطرابات الشخصية الأخرى المقاسة في نفس مجموعة البيانات. [trull-2010-nesarc] كما يتم الإبلاغ عن الاكتئاب واضطرابات الشخصية الأخرى، وخاصة اضطراب الشخصية الحدية واضطراب الشخصية المعتمدة، بشكل شائع بجانبها.
نمط متسق، أم أسبوع صعب؟
هذه ليست أداة تشخيصية. إنها تتحقق من الانتشار، وهو السمة التي تفصل فعليًا بين التشخيص والشخصية القوية أو الفترة الصعبة.
0 من 5 محدد
نمط منتشر يسبب صعوبة حقيقية هو ما تصفه التشخيص، ومن الجدير مناقشته مع طبيب أو معالج بدلاً من الاكتفاء بقائمة التحقق.
بعض من النمط موجود. ما إذا كان قد استمر بشكل ثابت منذ مرحلة البلوغ المبكر هو السؤال الذي سيسأله الطبيب بعد ذلك.
فترة صعبة أو شخصية شديدة ليست هذا التشخيص. الانتشار على مدى سنوات هو السمة التي يجب أن تكون موجودة.
لا يوجد اختبار لاضطرابات الشخصية منشور على هذا الموقع. المركز أعلاه يغطي القلق، الاكتئاب، التوتر، النوم، الإرهاق، تقدير الذات والوحدة.
ما الذي يساعد فعلاً
قاعدة الأدلة المتعلقة بهذا التشخيص أضعف من بعض اضطرابات الشخصية الأخرى، جزئياً نتيجة لتشخيصه ودراسته بشكل أقل. تعتبر الأساليب الديناميكية النفسية والمعرفية التي تعمل على النمط الأساسي، وخاصة الميل إلى البحث عن إحساس بالهوية والتحقق بشكل رئيسي من خلال انتباه الآخرين، هي النقطة الانطلاق المعتادة.
نظرًا لمدى ظهور تعاطي المواد بشكل قوي بجانبه، فإن تقييمه وعلاجه بشكل مباشر غالبًا ما يكون الخطوة الأكثر قيمة المتاحة، حيث أن الاعتماد غير المعالج على الكحول أو المخدرات يقوض تقريبًا أي عمل علاجي آخر يحدث في نفس الوقت.
متى تطلب المساعدة
راجع طبيبًا أو معالجًا إذا استمر النمط المذكور أعلاه على مدى سنوات، وكان يؤثر على علاقاتك أو عملك، أو إذا كنت تعاني أيضًا من استخدام الكحول أو المخدرات، حيث تشير الأدلة إلى أن ذلك شائع جنبًا إلى جنب مع هذا النمط بدلاً من أن يكون منفصلًا عنه.
إذا كانت لديك أفكار بإيذاء نفسك، اعتبر ذلك أمرًا عاجلًا واتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
نمط منتشر هو، حسب التعريف، نمط يصعب رؤيته بدقة من داخل أسبوع واحد. تتبع المزاج وما يحدث يومًا بيوم على مدار أشهر يوفر صورة أوضح عما إذا كان النمط متسقًا فعليًا عبر المواقف، وهو السؤال الذي يحتاج تقييم مناسب إلى إجابته.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.