Skip to content
MyFreud

لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية

خلل التنسيق: ما هو، وجزء القلق

الاسم السريري هو اضطراب التنسيق التطوري، وليس عدم التناسق. ما تظهره الأدلة، والجزء المتعلق بالمزاج وليس الحركة.

مدة القراءة: 4 دقائق

رسم توضيحي مسطح لطفل يرتدي قميصًا مخططًا ونظارات، يكتب في دفتر ملاحظات على مكتب.

النقاط الرئيسية

  • الخلل التنسيقي هو المصطلح اليومي لما يسميه الأطباء اضطراب التنسيق التطوري. إنها حالة معترف بها مع توصيات تشخيصية دولية منشورة، وليست وصفًا لشخص غير جيد في الرياضة.
  • إنه شائع. توصي التوصيات الدولية وتحليل ميتا حديث بتقديره بنحو 5 إلى 6 في المئة من الأطفال في سن المدرسة، وهو ما يعادل واحد أو اثنين في الفصل الدراسي المتوسط.
  • لا يتوقف الأمر عند الطفولة. كانت التوصيات الدولية لعام 2019 هي الأولى التي تغطي المراهقين والبالغين، لأن الصعوبات تستمر والدعم عادة لا يتوفر.
  • الجزء الذي يتم تجاهله هو العاطفي. وجدت دراسة تحليلية أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يحملون مستويات أعلى من القلق والمزاج المنخفض مقارنة بأقرانهم، وأن هذه هي النقطة التي غالبًا ما تُترك دون علاج بينما تحظى الصعوبات الحركية بكل الاهتمام.
  • لا شيء هنا هو تقييم ذاتي. يتطلب التشخيص تقييمًا مناسبًا، والسبب في السعي للحصول عليه هو أنه يغير ما يمكن أن تقدمه المدرسة أو العمل أو الطبيب.

الخلل التنسيقي هو الكلمة اليومية لاضطراب التنسيق التطوري، وهو حالة معترف بها حيث يكون من الصعب بشكل ملحوظ اكتساب الحركة المنسقة وتنفيذها مقارنة بما يتوقعه العمر والخبرة، إلى درجة أنها تتداخل مع الحياة اليومية. إنها ليست مجرد عدم تنسيق، وليست نادرة.

نظرتنا العامة في اضطرابات التعلم تغطي كيفية تصنيف هذه الحالات وتقييمها؛ هذه المقالة تتعلق بالحالة التي يتم الخلط بينها وبين سمة شخصية في كثير من الأحيان.

ما هو في الواقع

صعوبة مستمرة في الحركة المنسقة تبدأ في مراحل التطور المبكرة وتؤثر بشكل ملحوظ على الأنشطة اليومية، والدراسة أو العمل. وضعت التوصيات السريرية الدولية المنشورة في عام 2019 تعريفًا، وكيفية تقييمها، وما هي أنواع الدعم المدعومة بالأدلة. [blank-2019-dcd]

هناك أمران في تلك التوصيات يستحقان الإشارة لأنهما يتعارضان مع ما يفترضه معظم الناس. ليس هناك مشكلة في الذكاء، وليست هناك مشكلة في العضلات أو الأعصاب. وكانت النسخة لعام 2019 هي الأولى التي تغطي المراهقين والبالغين، مما يخبرك بشيء عن المدة التي اعتُبر فيها هذا المجال مسألة تتعلق بالطفولة تُحل من تلقاء نفسها.

مدى شيوعه لدى الأطفال في سن المدرسة
5.5% الأطفال في سن المدرسة
  • اضطراب التنسيق الحركي النمائي 6%
  • الجميع الآخرون 95%

نقطة المنتصف لنسبة انتشار الأطفال في سن المدرسة التي تتراوح بين 5 إلى 6 في المئة كما ورد في أومر وآخرون (2019)، مرسومة كنسبة من 100 طفل.

يترجم ذلك إلى حوالي طفل أو طفلين في الفصل الدراسي المتوسط، وهو العدد الذي يستحق الاحتفاظ به. تُعتبر هذه الصعوبة المتكررة إهمالًا في معظم المدارس.

لماذا كلمة عدم الرشاقة غير صحيحة

لأن عدم البراعة يصف نتيجة، بينما الحالة تصف معدل التعلم. يمكن لشخص يعاني من ذلك أن يمارس مهارة جسدية لعدة أشهر ويظل بعيدًا جدًا عن المستوى الذي يمكن أن يصل إليه زميله بعد هذا القدر من الممارسة، وهو ظاهرة مختلفة عن إسقاط الأشياء بين الحين والآخر.

تكتسب الكلمة هنا أهمية أكبر مما هي عليه في معظم الأماكن. تحدد عدم البراعة السبب في الانتباه أو الجهد، لذا يُقال لطفل يبذل جهدًا كبيرًا، في الواقع، أن يبذل جهدًا أكبر. دليلنا حول dysgraphia يتناول السؤال المرتبط عن كيفية التصرف عندما تكون العقبة في اليد بدلاً من الأفكار، وهو ما يواجهه الناس أولاً.

الجزء المتعلق بالمزاج، وليس الحركة

التكلفة العاطفية قابلة للقياس وهي الجزء الذي غالبًا ما يُترك دون علاج. أظهرت دراسات مجمعة للأطفال والشباب الذين يعانون من اضطراب التنسيق التطوري، أن تحليلًا تلويًا وجد مستويات أعلى من القلق وأعراض الاكتئاب مقارنة بأقرانهم. [omer-2019-dcd-internalising]

المسار المحتمل ليس مremarkable. الصعوبة في الأمور التي يقوم بها الآخرون تلقائيًا تميل إلى الحدوث في الأماكن العامة، أمام فصل دراسي أو فريق، وتؤدي الصعوبة المتكررة في الأماكن العامة إلى التجنب. إن تجنب ما تتوقع أن يسير بشكل سيء هو المحرك الذي يقف وراء معظم القلق، وهو يعزز نفسه، لأن الشيء المتجنب لا يحصل أبدًا على الممارسة التي من شأنها أن تجعل الأمر أسهل.

من المهم أن يُقال بوضوح لأي شخص يعاني من ذلك: قد تكون صعوبة التنسيق دائمة، والقلق المرتبط بها قابل للعلاج وفقًا لشروطه الخاصة. هذان سؤالان منفصلان، وغالبًا ما تم طرح أحدهما فقط.

أي جزء هو في الواقع في الطريق؟

هذا تحفيز لمحادثة بدلاً من تقييم. فكر في كيفية سير الأمور على مر السنين بدلاً من هذا الأسبوع.

0 من 5 محدد

ما لا يثبته هذا

لا يشخص أي من هذا أي شخص. صعوبة التنسيق لها عدة تفسيرات محتملة، بعضها طبي، والتفريق بينها هو بالضبط ما تفعله التقييمات وما لا يمكن أن تفعله المقالات.

الرابط بين القلق والمزاج المنخفض هو أيضًا ارتباط تم قياسه عبر المجموعات. يشير إلى أن الخطر مرتفع، وليس أن أي شخص معين سيختبره، والاتجاه ليس محددًا بالكامل من قبل الدراسات نفسها.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب إذا كانت صعوبة التنسيق موجودة منذ مراحل التطور المبكرة، وتظهر في عدة أنشطة يومية بدلاً من نشاط واحد، وتعيق فعليًا المدرسة أو العمل أو الحياة اليومية. اسأل بشكل محدد عما إذا كان من المناسب إجراء تقييم لاضطراب التنسيق التطوري، لأن تسمية الحالة هي ما يوجه الإحالة بشكل صحيح.

اسأل بشكل منفصل عن المزاج والقلق، حتى لو شعرت أن ذلك يشبه موعدًا مختلفًا. إنه الجزء الأكثر احتمالًا أن يُغفل، والجزء الأكثر احتمالًا أن يستجيب للعلاج، ولن يطرحه الطبيب إذا لم يُذكر من قبل أحد.

إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك، اعتبر ذلك أمرًا عاجلًا واتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

MyFreud مفيد هنا لفصل المشكلتين، وهو أمر صعب من الداخل. تسجيل ما تجنبته وكيف شعرت حيال ذلك، يومًا بيوم، يظهر ما إذا كانت الصعوبة أو الخوف من الصعوبة هو الذي يتسبب في معظم الأذى، وهذه التفرقة هي ما يخبر الطبيب النفسي أيهما يجب معالجته أولاً.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.

الأسئلة الشائعة

ما هي اضطرابات التنسيق الحركي؟

خلل التنسيق الحركي هو المصطلح الشائع لاضطراب التنسيق التطوري، وهو حالة معترف بها حيث يكون التنسيق الحركي أقل بكثير مما هو متوقع لشخص في ذلك العمر، بطريقة تتداخل مع الأنشطة اليومية أو الدراسة أو العمل. يظهر ذلك في أشياء مثل الكتابة اليدوية، وارتداء الملابس، واستخدام أدوات المائدة، وركوب الدراجة، والإمساك بالأشياء، أو تعلم أي مهارة جسدية جديدة. لا يُعزى إلى صعوبة عقلية عامة وليس مشكلة طبية تتعلق بالعضلات أو الأعصاب. توصي التوجيهات السريرية الدولية المنشورة في عام 2019 بكيفية تعريفه وتقييمه ودعمه.

هل الديسبراكسيا هي نفسها كون الشخص غير متناسق؟

لا، والفرق هو ما تفعله الكلمة بالشخص الذي يحملها. تصف الخمول نتيجة عرضية؛ بينما تصف الحالة صعوبة مستمرة في اكتساب وتنفيذ الحركة المنسقة التي تكون خارج نطاق العمر والخبرة بشكل ملحوظ، والتي كانت موجودة منذ مراحل التطور المبكرة، والتي تتداخل بشكل ملحوظ مع الحياة اليومية. يمكن لشخص ما أن يتدرب لعدة أشهر ولا يزال بعيدًا عن المكان الذي يجب أن يكون فيه بناءً على تلك الكمية من التدريب مقارنةً بنظيره. إن وصف ذلك بالخمول يحدد المشكلة في الجهد، وهو أمر خاطئ وسبب وصول الكثير من الناس إلى تقييم وهم مقتنعون بالفعل بأنهم هم المشكلة.

ما مدى شيوع اضطراب التنسيق الحركي؟

أكثر شيوعًا مما يعتقد معظم الناس. تشير كل من التوصيات السريرية الدولية وتحليل البيانات الشامل لعام 2019 إلى أن اضطراب التنسيق التطوري يصيب حوالي 5 إلى 6 في المئة من الأطفال في سن المدرسة، مما يعني أن هناك طفلًا أو طفلين تقريبًا في كل فصل دراسي متوسط. وهذا يجعله أكثر شيوعًا من العديد من الحالات التي تحظى باهتمام أكبر، وهو جزء من سبب أهمية نقص التشخيص: فصعوبة بهذا القدر من الشيوع تُفهم على أنها شخصية في عدد كبير من الفصول الدراسية.

هل يمكن أن تتجاوز الديسبراكسيا؟

عادةً لا، والافتراض بأنك تفعل هو السبب في توقف الدعم في النقطة الخاطئة. كانت التوصيات الدولية لعام 2019 هي الأولى التي تتناول المراهقين والبالغين بشكل محدد، بالضبط لأن الصعوبات تستمر بعد الطفولة. ما يتغير مع تقدم العمر هو عادةً الاستراتيجية بدلاً من التنسيق الأساسي: يجد البالغون طرقًا بديلة، ويختارون المهام الأكثر سهولة، وغالبًا ما يبدو عليهم أنهم بخير بينما يبذلون جهدًا أكبر بكثير مما يمكن لأحد رؤيته. ذلك الجهد الخفي يستحق الذكر، لأنه هو ما يظهر لاحقًا كإرهاق.

لماذا يرتبط اضطراب التنسيق الحركي بالقلق؟

بسبب ما تسببه سنوات من الخبرة، بدلاً من أن تكون التنسيق والمزاج يشتركان في آلية. وجدت دراسة تحليلية شاملة لدراسات اضطراب التنسيق التطوري مستويات أعلى من القلق وأعراض الاكتئاب مقارنة بالأقران. الطريق المحتمل هو عادي: الصعوبة المتكررة في الأماكن العامة مع أشياء يجدها الآخرون تلقائية، في بيئات يمكن للجميع رؤيتها، تميل إلى إنتاج التجنب، وتجعل تجنب المواقف التي تتوقع أن تسير بشكل سيء هو محرك معظم القلق. الأمر مهم عمليًا لأن القلق قابل للعلاج بشروطه الخاصة حتى عندما تكون صعوبة التنسيق دائمة.

المراجع

  1. 1.Blank R, Barnett AL, Cairney J, Green D, Kirby A, Polatajko H, Rosenblum S, Smits-Engelsman B, Sugden D, Wilson P, Vinçon S ( 2019). International clinical practice recommendations on the definition, diagnosis, assessment, intervention, and psychosocial aspects of developmental coordination disorder. Developmental Medicine and Child Neurology. doi:10.1111/dmcn.14132
  2. 2.Omer S, Jijon AM, Leonard HC ( 2019). Research Review: Internalising symptoms in developmental coordination disorder: a systematic review and meta-analysis. Journal of Child Psychology and Psychiatry. doi:10.1111/jcpp.13001