ترافق فقدان السمع زيادة في خطر الإصابة بالخرف في الدراسات الجماعية، لكن لم يُظهر ما إذا كان علاجه يحمي الدماغ. وجدت دراسة تحليلية شاملة لـ 49 دراسة جماعية نسبة خطر تبلغ 1.32 للخرف لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع، [readman-2025] بينما لم تجد تجربة ACHIEVE، التي وصف مؤلفوها بأنها الأولى من نوعها، أي فرق في التدهور المعرفي على مدى ثلاث سنوات بشكل عام. [lin-2023] تغطي هذه الدليل الرابط، سواء كان سببيًا، وما وجدته التجربة وما هو المعقول القيام به بشأن سمعك. تغطي نظرتنا العامة عن الخرف الصورة الأوسع.
هل فقدان السمع مرتبط بالخرف؟
نعم، في الدراسات التي تتبع الأشخاص على مر الزمن، يرتبط فقدان السمع بزيادة خطر الإصابة بالخرف. قام ريدمان وزملاؤه بتجميع دراسات جماعية لأشخاص خالين من الخرف تم تقييم سمعهم في البداية وتمت متابعتهم لمدة لا تقل عن عامين. عبر 49 دراسة، كان فقدان السمع (نعم أو لا) مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالخرف، مع نسبة خطر تبلغ 1.32 (فترة الثقة 95% من 1.23 إلى 1.41). [readman-2025]
نسبة الخطر 1.32 تعني أن الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع أصيبوا بالخرف بمعدل يزيد عن 1.3 مرة مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون منه. كانت التقديرات السابقة تتراوح بين 1.28 إلى 2.39، ووصف مراجعة سردية في عام 2024 خطرًا أكبر بنحو مرتين. [readman-2025] [huang-lin-2024] كانت التقديرات المجمعة الأكبر في أوقيانوسيا والأصغر في آسيا، ومع استبعاد أوقيانوسيا لم تختلف نسب الخطر بشكل كبير حسب القارة، لذا يبدو أن الارتباط متسق حول العالم. [readman-2025]
| فقدان السمع | نسبة المخاطر للخرف | فترة الثقة 95% |
|---|---|---|
| أي | 1.32 | 1.23 إلى 1.41 |
| خفيف | 1.35 | 0.86 إلى 2.11 |
| معتدل | 1.39 | 0.57 إلى 3.35 |
| شديد | 1.66 | 0.59 إلى 4.64 |
صفوف الشدة غير دقيقة بما يكفي للتصنيف. كل فترة تشمل 1، مما يعني أن البيانات تتماشى أيضًا مع عدم وجود زيادة، لذا لم تتمكن المراجعة من القول ما إذا كان الخطر يرتفع مع تدهور السمع. [readman-2025]
هل فقدان السمع يسبب الخرف؟
لم يتم إثبات ذلك. تلاحظ دراسات الأتراب من يطور الخرف، ولا يمكنها فصل السبب عن الارتباط. يشير مؤلفو دراسة ACHIEVE إلى أن الاستنتاجات المستخلصة من الدراسات الملاحظة لاستخدام أجهزة السمع محدودة لأن العوامل المقاسة (مثل التعليم والدخل) وغير المقاسة (مثل سلوكيات الصحة) قد تؤثر على الارتباط مع انخفاض الإدراك. [lin-2023]
المسارات المقترحة حتى الآن هي فرضيات. تدرج مراجعة عام 2024 ثلاثة: قد يؤدي فقدان السمع إلى زيادة الحمل المعرفي، وتغيير بنية الدماغ ووظيفته، وتقليل الانخراط الاجتماعي. [huang-lin-2024] يضيف تقرير ACHIEVE أن التقارير من لجنة Lancet حول الخرف حددت فقدان السمع كأكبر عامل خطر قابل للتعديل، وهو السبب وراء إجراء التجربة. [lin-2023]
هل يقلل علاج فقدان السمع من خطر الإصابة بالخرف؟
لم يثبت بعد. لم تجد دراسة ACHIEVE أي فرق عام في التدهور المعرفي على مدى ثلاث سنوات بين تدخل السمع ومجموعة التعليم الصحي، على الرغم من أن تحليلًا محددًا مسبقًا أشار إلى فائدة للأشخاص المعرضين لمخاطر أعلى. تم تعيين 977 من كبار السن الذين يعانون من فقدان السمع بشكل عشوائي، بمتوسط عمر 76.8، 490 إلى تدخل السمع و487 إلى المجموعة الضابطة. [lin-2023]
في التحليل الأساسي، كان التغير المعرفي على مدى ثلاث سنوات −0.200 انحراف معياري في مجموعة السمع و−0.202 في مجموعة التحكم، بفارق قدره 0.002 (فترة الثقة 95% من −0.077 إلى 0.081؛ p = 0.96). [lin-2023]
تغير الإدراك على مدى ثلاث سنوات كما ورد في التحليل الأساسي لـ Lin et al. (2023)، ACHIEVE: 490 بالغًا في مجموعة التدخل السمعي و487 في مجموعة التحكم في التعليم الصحي. انخفضت كلا المجموعتين بنفس المقدار تقريبًا.
شملت التجربة مجموعتين من المشاركين: 238 من دراسة “مخاطر تصلب الشرايين في المجتمعات” (ARIC) التي استمرت لفترة طويلة، والذين كانوا أكبر سناً، ولديهم المزيد من عوامل الخطر للتدهور المعرفي وسجلوا درجات أقل في البداية، و739 تم تجنيدهم حديثاً للتجربة. أظهرت تحليل الحساسية المحدد مسبقاً فرقاً كبيراً في تأثير التدخل السمعي بين هاتين المجموعتين (p للتفاعل 0.010). استنتج المؤلفون أن التدخل السمعي قد يقلل من التغير المعرفي على مدى ثلاث سنوات في السكان المعرضين لزيادة خطر التدهور، ولكن ليس في السكان المعرضين لانخفاض الخطر. [lin-2023]
تأتي هذه النتيجة من تحليل واحد داخل تجربة واحدة. تشير إلى فائدة محتملة للأشخاص المعرضين لمخاطر أعلى، ويجب اختبارها بمفردها قبل أن يعتبرها أي شخص حلاً نهائياً.
ماذا لا تظهر الدراسات عن فقدان السمع والخرف؟
لا تظهر الدراسات أن فقدان السمع يسبب الخرف، ولا تظهر أن علاجه يمنع الخرف. قامت دراسة ACHIEVE بقياس التغيرات المعرفية على مدى ثلاث سنوات، وليس تشخيصات الخرف، لذا لا يمكنها أن تقول ما إذا كان علاج فقدان السمع يغير من سيصاب بالخرف لاحقًا. [lin-2023]
كانت التجربة غير مُخفاة، وممولة من المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة، وكان معظم المشاركين من البيض (88%). تسرد إعلانات المصالح تبرعًا بتكنولوجيا السمع من مُصنّع لاستخدامها في الدراسة. [lin-2023] تجمع التحليل التلوي الدراسات الملاحظة، لذا فإن نسبة المخاطر 1.32 تصف رابطًا وليس تأثيرًا يمكن توقعه من العلاج. [readman-2025]
هل يستحق الأمر فحص سمعك؟
نعم، من أجل السمع، وفائدة الدماغ هي إضافة غير مثبتة. فقدان السمع شائع: على مستوى العالم، 65% من البالغين فوق سن 60 يعانون منه. [huang-lin-2024] يمكن علاجه باستخدام السماعات السمعية وخدمات الدعم ذات الصلة، والتي يقول مؤلفو ACHIEVE إنها غير مستخدمة بشكل كافٍ، حيث يستخدم أقل من 20 إلى 30% من الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع في البلدان ذات الدخل المرتفع السماعات السمعية. لم يُبلغ التجربة عن أي أحداث سلبية كبيرة تُعزى إلى التدخل السمعي أو التحكم. [lin-2023]
هل يستحق الأمر فحص سمعك؟
حدد أي شيء ينطبق عليك معظم الوقت. هذه دعوة للتفكير، وليست اختبارًا، ولا تنتج أي تشخيص.
0 من 5 محدد
تشير عدة عوامل معًا إلى أن السمع قد يجعل الحياة اليومية أكثر صعوبة. يمكن للطبيب أو أخصائي السمع اختبار سمعك ومناقشة الخيارات المتاحة، بما في ذلك السماعات.
واحد أو اثنان من هذه الأمور شائع. لاحظ ما إذا كانت القائمة تنمو، واحجز اختبارًا إذا بدأت المحادثات تشعر وكأنها عمل.
لا ينطبق أي شيء في هذه القائمة في الوقت الحالي. من المعقول إجراء فحص سمع روتيني إذا كنت فوق 60 عامًا ولم تقم بذلك.
لا يوجد فحص على هذا الموقع يقيم السمع أو الخرف. المركز أعلاه يغطي القلق والاكتئاب والتوتر والنوم والإرهاق وتقدير الذات والوحدة.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب حول اختبار السمع إذا أصبحت المحادثات صعبة المتابعة، وتحدث إلى طبيب حول الذاكرة إذا لاحظت أنت أو شخص قريب تغييرات تؤثر على الحياة اليومية. دليلنا حول علامات الخرف المبكرة يغطي ما يجب البحث عنه، والاكتئاب أو الخرف يشرح لماذا يمكن أن يبدو فقدان السمع غير المعالج كأنه تدهور إدراكي من الخارج.
إذا كنت تهتم بشخص مصاب بالخرف، فإن دليلنا حول دعم شخص مصاب بالخرف يغطي الجانب العملي.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
يمكن أن يؤدي فقدان السمع إلى جعل المحادثات مرهقة والأيام أكثر عزلة. تتبع المزاج اليومي في MyFreud يظهر كيف تسير أيامك، بما في ذلك بعد الفعاليات الاجتماعية التي كان من الصعب متابعتها، ودفتر الملاحظات هو مكان لتدوين الأسئلة قبل موعد السمع أو الذاكرة. إنه لا يعوض عن الطبيب.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.