دعم شخص مصاب بالخرف يكون أكثر فعالية عندما تتوقف عن محاولة تصحيحهم وتبدأ في اعتبار السلوك كوسيلة للتواصل. دعم مقدم الرعاية ليس قضية ثانوية أيضًا: فقد وجدت تجربة عشوائية لبرنامج هيكلي للتكيف لمقدمي الرعاية الأسرية انخفاضات ملحوظة في الاكتئاب والقلق مقارنة بالرعاية المعتادة. [livingston-2013-start]
لماذا لا تنجح تصحيحاتهم
تصحيح الاعتقاد الخاطئ يعتمد على قدرة الشخص على استيعاب التصحيح والاحتفاظ به، وهذه هي القدرة التي تتضرر تمامًا بسبب الخرف. لذا فإن التصحيح لا يثبت، وتعود نفس المحادثة بعد عشرين دقيقة، وكل جولة تضيف ضغوطًا دون إضافة معلومات.
ما يميل إلى العمل بدلاً من ذلك هو الاستجابة للشعور بدلاً من الحقيقة. شخص يطلب مرارًا وتكرارًا العودة إلى المنزل غالبًا لا يقدم ادعاءً حول الجغرافيا؛ بل هم يقولون إنهم يشعرون بعدم الاستقرار ويريدون أن يكونوا في مكان آمن. الاستجابة لذلك هي أكثر لطفًا وفعالية من تقديم أدلة حول مكان إقامتهم. الاستثناء هو الاعتقاد الخاطئ الذي يخلق خطرًا حقيقيًا، والذي يحتاج إلى معالجة، على الرغم من أنه عادةً ما يتم ذلك من خلال تغيير الوضع بدلاً من كسب الجدل.
السلوك عادة ما يكون رسالة
السلوكيات التي تجدها العائلات الأكثر صعوبة، مثل القلق، التكرار، المقاومة للغسيل أو ارتداء الملابس، التجول، غالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة المتاحة للإبلاغ عن شيء ما. قد لا يكون الشخص قادرًا بعد الآن على قول إن وركه يؤلمه أو أنه يحتاج إلى الحمام، ويظهر الانزعاج على شكل ضيق بدلاً من ذلك.
التحقق من الأسباب العادية أولاً يحل نسبة مفاجئة من ذلك.
| ما تراه | تحقق أولاً |
|---|---|
| agitation جديدة أو مفاجئة | ألم، إمساك، عدوى في المسالك البولية، جفاف، دواء جديد |
| مقاومة الرعاية الشخصية | برد، شعور بالتعرض، سرعة في الإيقاع، الكثير من التعليمات دفعة واحدة |
| تكرار الأسئلة | قلق أساسي، نقص في المعلومات التوجيهية، ملل |
| أسوأ في وقت متأخر من اليوم | تعب، إضاءة منخفضة، ضوضاء أو نشاط زائد، جوع |
| رفض الطعام | ألم في الأسنان، صعوبة في البلع، عدم التعرف على الطعام |
تدهور مفاجئ خلال ساعات أو أيام هو النمط الوحيد الذي يستدعي دائمًا مراجعة طبية سريعة بدلاً من التعديل في المنزل، لأن العدوى وتأثيرات الأدوية تظهران بهذه الطريقة وكلاهما قابل للعلاج.
ما الذي يقلل فعلاً من الصعوبة
ثلاث تغييرات تقوم بمعظم العمل، ولا يتعلق أي منها بمحاولة بذل جهد أكبر.
قلل من عدد القرارات. الأسئلة المفتوحة صعبة؛ الاختيار بين خيارين مرئيين أسهل بكثير من أن يُسأل شخص ما عما يرغب في ارتدائه. بسّط البيئة بدلاً من الشخص: عدد أقل من الأشياء المعروضة، إضاءة أفضل، ضوضاء خلفية أقل، ساعة مرئية وملاحظة مكتوبة عما يحدث اليوم.
احتفظ بالروتين مستقرًا، لأن التوقعية تعوض عن الذاكرة التي لم تعد موثوقة. وتباطأ. معظم المقاومة للرعاية هي مشكلة في الوتيرة، وتعليم واحد في كل مرة مع توقف بعده يمنع الكثير مما يبدو في العادة كرفض.
المقدم للرعاية هو أيضًا مريض
يعاني مقدمو الرعاية للأشخاص المصابين بالخرف من معدلات مرتفعة من الاكتئاب والقلق، وغالبًا ما يعاملون أعراضهم الخاصة كجزء لا مفر منه من الوضع بدلاً من اعتبارها شيئًا يمكن علاجه.
تجادل الأدلة التجريبية ضد ذلك. برنامج استراتيجيات التكيف القائم على دليل تم تقديمه لمقدمي الرعاية الأسرية قلل من أعراض الاكتئاب والقلق مقارنةً بالعناية المعتادة. [livingston-2013-start] ما يهم في هذه النتيجة هو الشكل: جلسات منظمة تعلم استراتيجيات محددة، وليس التشجيع. هذا هو السبب في أن “تأكد من أنك تعتني بنفسك” لا ينتج شيئًا بينما ينتج برنامج فعلي تأثيرًا قابلًا للقياس، ومن الجدير أن تسأل طبيبًا عن دعم مقدمي الرعاية المنظم المتاح محليًا بدلاً من الانتظار ليتم عرضه عليك.
كم يكلفك هذا؟
عن نفسك، وليس الشخص الذي تهتم به. ضع علامة على أي شيء صحيح خلال الأسابيع القليلة الماضية.
0 من 6 محدد
هذا هو النمط الذي يسبق انهيار مقدمي الرعاية، وهو أيضًا النمط الذي يستجيب للعلاج. تحدث إلى طبيب حول صحتك الخاصة، بشكل منفصل عن أي موعد يتعلق بالشخص الذي تعتني به.
بعض هذه هي العلامات المبكرة، ومن الأسهل التصرف عليها الآن بدلاً من لاحقاً. دعم مقدمي الرعاية المنظم هو الشيء الذي يوجد وراءه أدلة تجريبية، لذا من المفيد سؤال الطبيب عما هو متاح بدلاً من الانتظار ليتم عرض شيء ما عليك.
القليل هنا يشير إلى أنك تعمل على فارغ. من المفيد إعادة النظر في ذلك بشكل دوري، حيث أن ضغط مقدمي الرعاية يتراكم تدريجياً والتغيير يصعب ملاحظته من الداخل.
اطلع على أدوات التقييم الذاتي لدينا
مُحفِّز للتفكير، وليس مقياسًا سريريًا. لا يوجد فحص على هذا الموقع يركز على الرعاية.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب حول الشخص الذي تدعمه إذا كان هناك تغيير مفاجئ خلال ساعات أو أيام، إذا بدا أنه يعاني من ألم، أو إذا تغير سلوكه بشكل حاد، لأن هذه الأمور عادةً ما تكون لها أسباب قابلة للعلاج وليست مرتبطة بالخرف. تحدث إلى طبيب عن نفسك إذا كان ما ورد في القائمة أعلاه ينطبق عليك، وحدد موعدًا خاصًا بك بدلاً من طرحه في نهاية موعدهم. اسأل تحديدًا عن نوع الدعم المنظم المتاح لمقدمي الرعاية، حيث إن ذلك هو ما تدعمه الأدلة.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
تسجيل ما حدث مباشرة قبل حدوث حلقة صعبة، على مدى أسبوعين، هو أسرع طريقة للعثور على المحفزات، وغالبًا ما يكون النمط أوضح على الورق منه في الذاكرة. دليلنا عن الخرف يغطي الحالة نفسها، بما في ذلك علامات الخرف المبكرة.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.