精神病早期徵兆：注意事項

精神病的第一次發作很少會毫無預警。通常會在幾個月的逐漸變化之後出現，而在任何人開始治療之前，這段時間的長短是少數幾個可靠預測該人之後情況的因素之一。

我們對精神病的概述涵蓋了該病症的內容及其治療方法；本文則探討了之前的階段以及為何察覺它會帶來可衡量的好處。

早期階段的實際情況

這些變化通常是漸進的，並且在變得奇怪之前是社交上的。家庭在事後描述的情況是退縮、睡眠不穩定、學校或工作表現下降，以及動力減退，這些情況是幾週到幾個月的過程，而不是一夜之間發生的。

不尋常的經歷在出現時，通常會以保留的形式首先到來。這個人覺得它們奇怪，而不是完全相信它們，許多人在這個階段知道某些事情已經改變，但無法用言語表達。這種部分的洞察很容易被忽視，正因為這個人不確定地描述它，因此值得將其視為信息，而不是安慰。

為什麼延遲是重要的部分

未治療的精神病持續時間預測結果，這在精神病學中是異常的，也是值得採取行動的原因。回顧首次發作的精神分裂症文獻，一項綜合分析發現，較長的未治療期間與更嚴重的症狀、較差的功能和對治療的反應較弱相關。 [perkins-2005-dup]

將其視為一種方向，而非測量。這項發現是許多研究中的關聯，而不是對某個人的承諾，且較短的延遲並不是兩端人群之間唯一的差異。

接下來的結果比最初看起來的要狹窄。 回顧早期檢測和介入策略，最近的一項綜合分析發現，早期介入服務改善了生活質量、就業情況、負面症狀、復發率、住院率和功能，而旨在縮短延遲的活動對延遲本身的影響有限。 [salazar-2024-dup] 因此，可靠的關鍵在於獲得正確的服務，而不是一般的公共意識。

這並未建立什麼

上面列表中的幾乎所有項目都不是特定於精神病的。撤退、睡眠中斷、表現下降和失去動力同樣可以描述抑鬱症，這些也可以描述普通的青春期、重度大麻使用以及經歷困難後的情況。我們的指南cannabis and psychosis詳細介紹了這些重疊的其中一個方面。

這種重疊是進行評估的理由，而不是等待。評估的整個目的在於區分從外部看起來相同的解釋，而這不是家庭能在家中做到的，也不是這篇文章能做到的。

延遲與結果之間的關聯是一種關聯。較長的延遲可能部分標誌著一種較慢、更隱匿的發作，無論如何情況都會變得更糟，而這些研究無法完全區分這些因素。

何時尋求幫助

如果某人在幾週到幾個月內出現多方面的變化，請與醫生交談，並說明變化的具體內容及時間，而不是您認為的情況。具體詢問是否需要進行評估；在許多地方都有專門的早期介入服務，轉介至這些服務是最有證據支持的步驟。

如果這個人因為他們所經歷的事情感到害怕、基於危險的信念行事、無法照顧自己，或是談論要傷害自己或他人，請在同一天尋求幫助。這裡的緊急性並不是過度反應，延遲正是整篇文章所討論的問題。

如果您有自我傷害的念頭，請將其視為緊急情況，並聯繫當地的緊急服務或危機熱線。

MyFreud 的幫助

MyFreud 在這裡對於時間線是有用的，這是進行評估時最有用的東西，也是從記憶中重建最困難的。關於睡眠、情緒和變化的日期記錄，能讓臨床醫生了解過去幾個月的情況，而不是僅僅依賴於最糟糕一週所形成的印象。

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