自戀：特質、障礙、標籤

自戀是一個詞下的三個不同概念，幾乎所有的爭論都源於兩個人對其意義的不同理解。自戀有一種每個人都擁有一定程度的性格特徵，一種不常見的臨床障礙，以及一種現在幾乎涵蓋了說話者認為自私的任何行為的侮辱性用語。 [miller-2017-controversies] 本指南將它們區分開來，因為接下來你應該採取的行動完全取決於你所面對的是哪一種。

每個人都有的一種特質

自戀作為一種特質是一個維度，而不是一個類別，處於這個維度上的位置並不特別。它涵蓋了自我信念、對注意力的舒適感、雄心壯志以及願意表現自己，適度的自戀預測了人們通常想要的事情，例如在新團體中脫穎而出或在第一次面試中表現良好。

問題在於數量和僵化，而非存在。高特質自戀在時間的推移中會損害人際關係，即使在第一印象中獲勝，而這裡的研究結果一致性足夠強，可以提供參考：使某人在第一天引人注目的特質，往往是使他們在第六個月變得令人疲憊的特質。

自大與脆弱並不是同一回事

在這個領域中，最有用的區別是宏偉型和脆弱型自戀，這解釋了為什麼對自戀者的描述經常無法與你認識的人相符。Pincus 和 Lukowitsky 主張，臨床文獻和人格文獻多年來一直在一個標題下描述兩種不同的表現。 [pincus-2010-pathological]

	自大	脆弱
外觀	自信、主導、自我推銷、迷人早期	過度敏感、心懷怨恨、退縮、容易受傷
對批評的反應	輕視來源，反擊	羞愧、反思、退縮
自尊	通常真實地高	通常低
常被誤認為	自信、領導能力	焦慮、憂鬱、內向
誰最先注意到	同事、陌生人	最親近的人

兩者都對自我形象的看法有著異常強烈的投入。它們的不同在於個人目前是否看起來在獲勝，而單一個體可以根據情況的變化在兩者之間轉換。

這種疾病實際上需要什麼

自戀型人格障礙是一種診斷，其標準遠高於自我沉迷。它需要在早期成年期就出現的普遍模式，並且在不同情境中表現出來，而不僅僅是與某一個人或在某一個環境中，並且對工作或人際關係造成真正的損害。

流行病學數據是讓任何人對這個標籤有所保留的部分。社區調查估計，這種障礙在總人口中約佔百分之一。 [stinson-2008-prevalence] 將這個數字與該詞的使用頻率相比較，數學結果是不可避免的：被稱為自戀者的絕大多數人並不具備這種障礙。

自尊心的問題，尚未解決

流行的說法是，自大是一種脆弱自我價值的掩飾，而支持這一說法的證據遠不如其自信所暗示的那樣強。米勒及其同事將其列為該領域中真正未解決的爭議之一，而不是一項發現。 [miller-2017-controversies]

根據形式分開，情況會更清晰。脆弱型自戀確實與低自尊有相當可靠的關聯。宏偉型自戀則通常沒有，尋找其下隱藏的低自我價值的研究並未一致地發現這一點。面具故事令人滿意，因為它使一個令人不快的人變得同情，這是一個應該寬鬆看待的理由，而不是相信它的理由。

當生活中有某個人時該怎麼辦

停止嘗試確立診斷，因為你無法得到診斷，這不會改變你的行為。你無法獲得所需的信息，這個人不會因為你而接受評估，而這樣的努力只會讓你專注於他們的狀況，而不是你自己正在經歷的事情。

更有效的方法是具體描述行為並決定自己的反應。「他是一個自戀者」是無法證偽的，並且沒有任何意義。「每次爭執都以我為一些我沒有做的事情道歉結束」是具體的、可檢查的，並指向一個決定。我們對於情感操控、灰石方法和強制控制的指導都是通過具體細節來運作的。

行為，而非診斷

每個項目描述的是發生的事情，而不是某人的特質。勾選多個項目表示關係需要關注，無論是誰的錯，或任何人可能被診斷出的情況。

• 爭執總是以我道歉結束
• 我的共享事件的敘述經常被修正，直到我開始懷疑它。
• 他們的好心情取決於被欣賞，每個人都圍繞這一點進行調整
• 我所達成的事情往往被重新詮釋為它們所促成的事情
• 提出問題會產生更大的問題，因此我已經停止提出問題
• 我會在幾乎做出任何決定之前檢查他們的反應。

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恢復自己的判斷力

長時間接觸一個不斷覆蓋你事件敘述的人，會對你對自己感知的信心造成可測量的損害，而重建這種信心是一項緩慢而有意識的工作，而非一個決定。以下的練習是最小的版本：在任何人告訴你發生了什麼之前，先寫下發生的事情。

三分鐘的自我陳述

在一次困難的交流之後，在你排練或討論之前，寫下發生的事情，用簡單的句子表達。說了什麼，你的感受是什麼，你想要的是什麼。不要得出結論，也不要對任何人進行診斷。

3 min 5 min 10 min

3:00

Start Reset

描述事件，而非動機。如果你發現自己在寫他們為什麼這麼做，請回到他們所做的事情。

何時應該與他人交談

如果你開始懷疑自己對事件的記憶，持續調整自己的行為以避免他人的反應，或是已經與曾經熟悉你的人疏遠，請與醫生或治療師交談。這三個都是關係造成傷害的較可靠跡象，且不需要知道對方的診斷結果。

如果你在這一頁中認出自己而不是別人，這種認知實際上是相當罕見且值得採取行動的。尋求一位有經驗處理人格困難的治療師，並期待有用的工作將集中在這種模式所產生的成本上，而不是標籤本身。

MyFreud 如何提供幫助

如果你對發生的事情的感知不斷被覆蓋，自我撰寫的日常紀錄在之後就很難被質疑。將情緒與事件一起追蹤，可以在幾週內使模式變得可見，而這是記憶無法做到的，這通常是人們不再懷疑自己是否在想像的時候。