Skip to content
MyFreud

這篇翻譯尚未經過真人審閱。 閱讀英文原文

作者： 發布於

ADHD與睡眠：困難原因及幫助方法

成人注意力不足過動症（ADHD）常見睡眠問題，通常伴隨生理時鐘延遲。研究顯示的情況、有效的幫助，以及失眠的認知行為療法（CBT）在其中的角色。

閱讀時間：約 4 分鐘

一幅波普藝術風格的插圖，描繪一個人側躺在黑暗房間的床上，頭枕在枕頭上，雙眼閉合，色調為橙色、黃色和青色。

主要重點

  • 在對13項研究的綜合分析中，患有注意力不足過動症（ADHD）的成年人在運動感應器記錄中入睡時間較長，睡眠效率較低，並且報告了更多的睡眠問題。實驗室睡眠記錄顯示沒有顯著差異。
  • 在一項針對40名成人注意力不足過動症（ADHD）的研究中，31人有入睡困難，這31人相比於沒有失眠的ADHD成人和健康對照組，顯示出褪黑激素的開始時間延遲。這表明許多人存在晚睡生物鐘，儘管這是一項小型研究。
  • 對於慢性失眠，認知行為療法（CBT）有良好的證據支持。對於1,162名參與者的20項研究進行的綜述發現，CBT能將入睡時間縮短約19分鐘，夜間清醒時間縮短約26分鐘，且其效果持續，未報告不良結果。
  • 這些試驗並非專門針對注意力不足過動症（ADHD），因此針對ADHD患者睡眠治療的證據較為薄弱。失眠的認知行為療法（CBT）是一種合理的詢問方法，但並不是經過證實的ADHD治療。
  • 藥物的服用時間可能影響睡眠，因此應與開藥的醫生討論，並且不要自行更改劑量。持續存在的睡眠問題是就醫的理由。

成年人注意力不足過動症（ADHD）常見睡眠問題，研究指出兩個方面：入睡時間較長，以及許多人身體時鐘運行較晚。一項綜合分析發現，ADHD成年人入睡所需時間較長，且在運動感應器上睡眠效率較低；而一項小型研究則發現，患有入睡性失眠的人，褪黑激素的釋放時間延遲。 [diaz-roman-2018-adult-adhd-sleep] [vanveen-2010-delayed-rhythm] 本指南涵蓋了為何睡眠困難、證據顯示的身體時鐘延遲情況、可行的幫助方法，以及藥物的作用。我們對ADHD的概述涵蓋了該疾病本身。

為什麼注意力不足過動症會使睡眠變得困難？

患有注意力不足過動症（ADHD）的成年人報告有更多的睡眠問題，根據運動感應器的數據，他們入睡所需的時間更長，且睡眠效率較低。一項對13項研究的綜合分析發現，患有ADHD的成年人入睡潛伏期較長，標準化差異為0.80，睡眠效率較低，為-0.68，與沒有ADHD的成年人相比。 [diaz-roman-2018-adult-adhd-sleep]

同一項評估發現，九項主觀睡眠指標中有七項顯著不同，但實驗室睡眠記錄（稱為多導睡眠圖）則未顯示出顯著差異。 [diaz-roman-2018-adult-adhd-sleep] 這一差距很重要。它表明，這個問題在人的經驗和運動數據中是真實存在的，但具體的潛在睡眠變化尚未確定。作者得出結論，臨床訪談中應對睡眠問題進行篩查。

晚期生理時鐘是其中一部分嗎？

對於許多患有注意力不足過動症（ADHD）和入睡失眠的成年人來說，似乎是如此。在一項針對40名ADHD成年人的研究中，31名受試者報告有入睡失眠，而這31名受試者的褪黑激素開始分泌時間較患有ADHD但沒有失眠的成年人以及健康對照組的成年人延遲。 [vanveen-2010-delayed-rhythm]

與對照組相比，兩組 ADHD 患者入睡時間較長，睡眠效率較低，而失眠的成年人也有較弱的 24 小時休息-活動模式。 [vanveen-2010-delayed-rhythm] 作者建議應該測試改善節律的措施的好處。這是一個對更多研究的呼籲，而不是已證實的治療，且這是一項針對 40 人的研究。

有 ADHD 時，什麼有助於睡眠？

對於慢性失眠，認知行為療法（CBT）有良好的證據，並且在注意力不足過動症（ADHD）中詢問這一點是合理的。一項對20項研究的回顧，涉及1,162名參與者，發現它將入睡時間縮短了約19分鐘，夜間清醒時間縮短了約26分鐘，並將睡眠效率提高了約10個百分點，這些變化似乎持續存在，且未報告不良結果。 [trauer-2015-cbti]

這些試驗並不特定於注意力不足過動症（ADHD），因此在ADHD方面的證據較為薄弱。認知行為療法（CBT）對於失眠的主要要素是保持一致的睡眠時間表以及將床鋪專用於睡眠。

元素它對你的要求ADHD 的常見障礙
一致的起床時間每天在相同的時間起床，包括週末晚上的生產力感使得就寢時間不斷延遲
睡眠專用的床只在床上睡覺，如果無法入睡就起床手機和任務會跟著你進入床上
放鬆時間就寢前固定的一段平靜時間很難在任務中途停止

前兩行是這種方法的核心。第三欄是注意力不足過動症（ADHD）可能造成困擾的例子，並不是研究結果。我們的睡眠衛生指南涵蓋了基本知識。

十分鐘關閉

選擇在睡前大約半小時的時間。寫下明天的第一個任務，這樣就不會在腦海中盤旋，然後調暗燈光，停止開始新的事情。

5:00

重點是將未完成的事項寫在紙上，讓你的思緒不再持有它們。如果之後感到緊張，請做一些安靜且光線柔和的活動，並嘗試在明天同一時間再做一次。

注意力不足過動症藥物會影響睡眠嗎？

是的，時間和類型確實很重要。過晚服用興奮劑，或對於清除速度較慢的人來說，長效型興奮劑可能會影響睡眠，而由藥物引起的失眠可能看起來像是注意力不足過動症（ADHD）惡化。我們的興奮劑和非興奮劑藥物指南涵蓋了這些選擇的不同，而ADHD藥物解釋則說明了藥物的作用和不作用。

與開處方藥的人討論睡眠問題，並且不要自行更改劑量或服用時間。他們可以檢視劑量、配方或服用時間是否是問題的一部分。

何時尋求幫助

如果您在幾週內大多數晚上都難以入睡、白天感到疲憊，或睡眠問題影響到您的工作或情緒，請與醫生交談。大聲打鼾伴隨呼吸暫停需要不同的評估，因此請提及此情況。我們的 失眠自我評估 是一個篩查工具，而不是診斷，它可以幫助您決定是否需要進行這樣的對話。我們的 成人注意力不足過動症指南 涵蓋了注意力不足過動症評估的內容。

本網站沒有任何篩檢工具可以測量 ADHD，我們寧願這樣說，而不是指引您使用其他測量不同內容的工具。如果您感到無法保護自己，請聯繫當地的緊急服務或危機熱線。

MyFreud 的幫助

要判斷晚上改變是否有幫助，僅憑記憶是很困難的。在 MyFreud 中的每日情緒追蹤顯示了幾週的模式，因此您可以比較經過較好和較差的夜晚後的日子。它並不診斷 ADHD 或睡眠障礙，也不能替代與醫生的交談。

下載 MyFreud 並從今天開始： App Store 或 Google Play。

常見問題

為什麼注意力不足過動症患者會有睡眠困難？

沒有單一的答案，但有兩個發現特別突出。患有注意力不足過動症（ADHD）的成年人報告有更多的睡眠問題，並且在運動感應器上顯示入睡時間較長，睡眠效率較低。在一項小型研究中，患有ADHD和入睡失眠的成年人也顯示出褪黑激素的釋放延遲，這表明他們中的許多人有晚睡的生物鐘。

注意力不足過動症會導致失眠嗎？

研究顯示有強烈的關聯性，但並未確立注意力不足過動症（ADHD）會導致失眠。一項綜合分析發現，患有ADHD的成年人報告有更多的睡眠問題，並且在運動感應器上入睡的時間較長，但實驗室的睡眠錄音顯示沒有顯著差異，因此情況並不簡單。

什麼可以幫助注意力不足過動症的睡眠問題？

對於慢性失眠，認知行為療法（CBT）有良好的證據，根據20項研究的回顧，平均可縮短入睡時間約19分鐘。它並未專門針對注意力不足過動症（ADHD）進行測試，因此詢問這方面是合理的，但並不是經過證實的ADHD治療方法。與醫生討論一致的起床時間和用藥時間是值得的。

注意力不足過動症藥物會影響睡眠嗎？

是的，可以。過晚服用興奮劑，或在清除速度較慢的人身上使用長效型興奮劑，可能會影響睡眠，而睡眠問題可能會看起來像是注意力不足過動症（ADHD）惡化。請與開處方的人討論服用時間，並且不要自行更改劑量。

晚睡的生理時鐘是注意力不足過動症的一部分嗎？

這似乎是很常見的。在一項針對 40 名 ADHD 成人的研究中，患有入睡性失眠的患者與沒有失眠的 ADHD 成人及健康對照組相比，褪黑激素的開始時間延遲。作者建議應測試改善生理節律的措施，因此這是一個尚未解決的領域。

參考文獻

  1. 1.Díaz-Román A, Mitchell R, Cortese S ( 2018). Sleep in adults with ADHD: systematic review and meta-analysis of subjective and objective studies. Neuroscience and Biobehavioral Reviews.
  2. 2.van Veen MM, Kooij JJS, Boonstra AM, Gordijn MCM, Van Someren EJW ( 2010). Delayed circadian rhythm in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder and chronic sleep-onset insomnia. Biological Psychiatry. doi:10.1016/j.biopsych.2009.12.032
  3. 3.Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, Rajaratnam SMW, Cunnington D ( 2015). Cognitive behavioral therapy for chronic insomnia: a systematic review and meta-analysis. Annals of Internal Medicine. doi:10.7326/M14-2841

相關文章

ADHD Across the Lifespan: Diagnosis, Treatment, and Support

A 2026 overview of ADHD: how it presents in children and adults, how it is diagnosed, which treatments hold up under current evidence, and which do not.

CBT for ADHD: What It Is and Does It Work?

CBT for ADHD teaches planning, organising and ways to handle unhelpful thoughts. What it involves, what the main trial found, and why it sits beside medication.

ADHD in Women: Why Diagnosis Comes So Late

Women are diagnosed with ADHD far later than men, and a consensus statement points at recognition and referral rather than at any difference in who has it.