CBT 用於 ADHD 是一種結構化的技能導向治療，教導成年人規劃和組織、減少分心的方法以及處理無益思維的方法。對於那些症狀在服用藥物後仍持續的成年人，這種治療有作為附加療法的試驗證據，但它並不能消除 ADHD。 [safren-2010-cbt-medication-treated] 本指南涵蓋了該療法的內容、主要試驗的發現、是否可以取代藥物，以及證據的局限性。
ADHD 的認知行為療法是什麼？
針對注意力不足過動症（ADHD）的認知行為療法（CBT）是一種結構化、以技能為基礎的療法，旨在解決ADHD在日常生活中造成的實際困難。在主要的試驗中，它涵蓋了有關ADHD的教育、組織和計劃的訓練、減少分心的技能、認知重組和復發預防。 [safren-2010-cbt-medication-treated] 我們對ADHD的概述涵蓋了該疾病本身。
| 課程部分 | 涵蓋內容 | 可能的樣子 |
|---|---|---|
| 有關ADHD的教育 | ADHD如何影響注意力、計劃和執行 | 理解為何任務會停滯，而不責怪自己 |
| 組織與規劃 | 建立系統，使任務不依賴記憶 | 一個任務的地方，並將大工作分解為第一個小步驟 |
| 減少分心 | 處理在任務中分散注意力的事物 | 設置一個減少干擾的工作空間和例行程序 |
| 認知重組 | 注意並檢驗使開始變得困難的想法 | 捕捉「我永遠無法完成這個」並與事實進行核對 |
| 預防復發 | 在會議結束後保持技能的運用 | 及早發現舊習慣的回歸以及該如何處理 |
第一欄遵循試驗中描述的計劃。最後一欄是每個部分的插圖，而不是該試驗治療師所做的逐字記錄。我們的執行功能障礙的認知行為療法指南對此中的計劃和信念部分進行了更深入的探討。
認知行為療法對注意力不足過動症有效嗎？
在一項隨機試驗中，這項研究顯示出幫助的效果，這是令人鼓舞的，但尚未確定。該試驗對86名已經在服用藥物且仍有症狀的成人進行了12次個別的認知行為療法（CBT）或放鬆療法的會議，並提供教育支持，這樣的比較旨在匹配CBT組的注意力。 [safren-2010-cbt-medication-treated]
在86名參與者中，有79名完成了治療，70名完成了後續評估。CBT組在臨床醫生評估的ADHD症狀以及參與者自我報告的症狀上表現優於比較組，並且這一好處在後續評估中仍然存在。 [safren-2010-cbt-medication-treated]
請以其限制來看待這項研究。這是一個小型的單一試驗。比較的是放鬆與教育，而不是無治療，這是一個比等待名單更嚴格的測試，但也意味著結果對於CBT與其他談話療法之間的比較並無意義。而且它測試的是一個特定的方案，因此提供「CBT」的治療師可能在進行不同的內容。
認知行為療法能取代ADHD藥物嗎？
證據並未顯示這一點。主要試驗中的每個人都已經在服用藥物，仍然有症狀，因此它測試了認知行為療法作為對於這種情況下人們的補充，並未對認知行為療法本身發表任何評論。 [safren-2010-cbt-medication-treated]
NICE 指導方針將藥物治療描述為成人治療計劃中應始終包含的一部分，該計劃需針對心理、行為以及教育或職業需求進行全面處理。 [nice-ng87-cbt-adhd] 這就是相同的夥伴關係。我們的 ADHD 藥物 指南涵蓋了藥物的作用和不作用。
誰適合用於 ADHD 的 CBT？
根據證據，這是針對那些即使在服用藥物後，注意力不足過動症（ADHD）症狀仍然造成問題的成年人。這是主要試驗研究的群體，也是這些發現直接針對的唯一群體。 [safren-2010-cbt-medication-treated]
如果您無法或不想服用藥物，認知行為療法（CBT）仍然可能有助於實用技能，但該試驗並未告訴您具體的效果。它還要求付出努力、出席和在會議之間進行練習，而這些正是注意力不足過動症（ADHD）可能使人感到困難的事情，因此可以詢問治療師他們如何針對這些情況進行調整，例如使用提醒或較短的任務。
十分鐘，一個任務，一個第一步
選擇一個你一直在避免的任務。寫下第一個具體行動，例如打開文件或找到表格，並且只寫下這一步。開始計時，僅執行這一步。
5:00
這是規劃技能的一個體驗，而不是認知行為療法。重點是第一步要小到開始不再成為問題。當計時器結束時停止，即使你想繼續。
完成。注意開始是否比平常更容易。
ADHD 認知行為療法會議中發生什麼？
您將專注於特定技能，並在下一次會議之前達成共識進行練習。試驗計劃共進行了 12 次個別會議，圍繞上表中的技能組織，因此預期這將是實用且有結構的，而不是無限期的交談。 [safren-2010-cbt-medication-treated]
當你尋找治療師時，詢問他們是否有成人注意力不足過動症的經驗、他們預期的會議次數，以及會議之間的練習內容。無法描述結構的治療師可能提供的是一般的認知行為療法，這與經過測試的計劃是不同的。
何時尋求幫助
如果注意力不足過動症（ADHD）的症狀影響到你的工作、學習或人際關係，或者你認為自己可能有ADHD但從未接受評估，請與醫生交談。ADHD由臨床醫生診斷，醫生可以一起討論藥物治療、認知行為療法（CBT）和其他支持。我們的成人ADHD指南涵蓋了評估的內容。
本網站沒有任何篩檢工具可用於測量 ADHD，我們寧願這樣說，而不是指引您使用測量其他內容的工具。自我評估中心 列出了我們擁有的七種工具。
如果您感到無法保護自己，請聯繫當地的緊急服務或危機熱線。
MyFreud 的幫助
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