ヒステリックパーソナリティ障害は、過度の感情表現と注目を求める行動の広範なパターンであり、ほとんどの成人期にわたって見られます。これは、ある会話で誰かが不満を持っているという説明ではありません。 [apa-2022-dsm5tr] この言葉は、名前が付けられた診断よりもずっとカジュアルな使い方に移行しています。このギャップを埋めることが、この記事の主な目的です。
パーソナリティの概要では、特性が障害とどのように異なるかを一般的に説明します。これは、この診断が基づいている区別です。
診断に実際に必要なこと
このパターンは広範囲にわたり、成人初期から始まり、特定のストレス下で現れるのではなく、ほとんどの関係や状況において見られます。典型的な特徴には、注目の中心でないときの不快感、感情表現が急速に変化し他者には浅く見えること、印象的で詳細に乏しい話し方、注意を引くために外見を利用すること、そして関係を実際よりもかなり親密に感じる傾向があります。 [apa-2022-dsm5tr]
それらの特徴のいずれも、単独では障害ではありません。困難な週を過ごしている人が普段より感情を表現することが多い場合、それはこの診断には該当しません。パターンは、その人の一貫したスタイルであり、何年にもわたるものでなければなりません。状況への反応ではありません。
性別に関する問題は証拠が解決していない
2つのよく設計された研究がこれを調査し、異なる結果に達しました。その不一致は、どちらか一方の発見よりも知っておくべき価値があります。
Nestadtと同僚は、エピデミオロジカル・キャッチメント・エリア調査の一環として、ボルチモアのコミュニティサンプルをフル精神科インタビューを用いて調査しました。その結果、男女間に有意差はなく、2.1%の有病率が見つかりました。 [nestadt-1990-eca] この研究は、女性においてこの状態がはるかに一般的であるという以前の報告は、認識バイアスを反映していると主張しました。病院や臨床サンプルは、実際に紹介され診断される人々を捉え、紹介パターンは基礎となる状態ではなく、性別によって形作られることがあります。
トラルと同僚は、異なる診断方法を用いたNESARC全国調査を使用して、ヒステリックパーソナリティ障害が女性において有意に多いことを発見しました。 [trull-2010-nesarc]
値は、2つの研究の結果の方向性と大まかな相対的なスケールを要約しています。正確な数値については、引用された論文を参照してください。
どちらの研究も間違ってはいません。異なる集団を異なる手法で測定し、実際に異なる結論に達しました。これは、個々の読者にとって、どちらの方向においても自信を持った主張は、現在の証拠が支持する以上のことを言っていることを意味します。
なぜその言葉が侮辱として使われるのか
「ヒストリオニック」という言葉は、通常、女性が感情的であることを指して使われるカジュアルな同義語になっていますが、その使い方は上記の臨床基準とは基本的に関係がありません。この診断は、成人期のほとんどにわたって実際の困難を引き起こす広範なパターンを必要とします。単一の議論や悪いニュースに対する強い反応、または平均よりも表現力が豊かな性格は、この障害ではありません。これらのいずれかを説明するために臨床用語を使用することは、「強迫性障害」を「特定の」と意味するのと同じように、診断が意図していないものに医療的な重みを借りることになります。
それに伴うもの
併存疾患の状況は、どの有病率の推定が正しいかに関係なく、NESARCデータが最も有用な部分です。その調査では、ヒストリオニックパーソナリティ障害の基準を満たす人々のほぼ半数にアルコール依存症が見られました。この割合は、同じデータセットで測定された他のほとんどのパーソナリティ障害よりも著しく高いです。 [trull-2010-nesarc] うつ病や他のパーソナリティ障害、特に境界性および依存性パーソナリティ障害も、一般的に併発して報告されています。
一貫したパターン、それとも厳しい週ですか？
これは診断ツールではありません。これは普遍性をチェックします。普遍性は、診断を強い性格や困難な時期から実際に区別する特徴です。
0 / 5 チェック済み
診断が示すのは、実際に困難を引き起こす広範なパターンです。チェックリストで済ませるのではなく、医師やセラピストに相談する価値があります。
パターンの一部が存在します。早期成人期から一貫して続いているかどうかが、臨床医が次に尋ねる質問です。
困難な時期や強い性格は、この診断ではありません。数年にわたる広がりが必要な特徴です。
このサイトにはパーソナリティ障害のスクリーナーは掲載されていません。上記のハブでは、不安、うつ、ストレス、睡眠、燃え尽き症候群、自尊心、孤独について扱っています。
実際に役立つこと
この診断に特有の証拠は、他のいくつかのパーソナリティ障害に比べて薄いです。これは、診断されることや研究されることが少ないためです。基礎となるパターン、特に他者の注意を通じてアイデンティティや承認を求める傾向に取り組む心理力動的および認知的アプローチが、通常の出発点です。
物質使用がそれに強く関連していることを考えると、それを直接評価し治療することは、しばしば最も価値のある手段です。未治療のアルコールや薬物依存は、同時に行われている他の治療的な取り組みをほぼすべて妨げます。
いつ助けを求めるべきか
上記のパターンが何年も一貫して続いている場合、あなたの人間関係や仕事に影響を与えている場合、またはアルコールや薬物の使用に苦しんでいる場合は、医師やセラピストに相談してください。このパターンは、別々のものではなく、むしろこのパターンと共に一般的に見られることが証拠によって示されています。
自分を傷つけることを考えている場合は、それを緊急の問題とし、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。
MyFreudがどのように役立つか
広がりのあるパターンは、定義上、1週間の中から正確に見るのが難しいものです。数ヶ月にわたって気分や日々の出来事を追跡することで、パターンが実際に状況を通じて一貫しているかどうかのより明確なイメージが得られます。これは、適切な評価が必要とする正確な質問です。
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