BPDにおける見捨てられ不安の理由

現実または想像上の見捨てられを避けるための必死の努力は、境界性パーソナリティ障害の最初の基準です。そして、この障害を抱える多くの人々にとって、これは保護しようとする関係に最も大きなダメージを与える部分です。

私たちのBPDの概要は、より広い状態をカバーしています。この文章は、その中の特定の中心的なパターンと、それを引き起こす要因についての研究を扱っています。

実際にどれほど一般的か

この状態の評判が示すよりも一般的です。34,000人以上の成人を対象とした大規模な米国調査では、境界性パーソナリティ障害の生涯有病率が約5.9パーセントであることがわかりました。 [grant-2008-bpd-prevalence] 放棄への恐怖は主要な診断基準の一つであり、この診断を満たすほとんどのケースに存在します。これにより、関係の困難の背後にあるより一般的で、あまり公に議論されないパターンの一つとなっています。

恐怖のメカニズム

拒絶感受性とは、拒絶を不安に思い、あいまいな状況でもそれを容易に気づき、認識した際に強く反応する傾向のことです。43件の研究をまとめた系統的レビューとメタアナリシスでは、拒絶感受性と境界性パーソナリティ障害（BPD）との間に中程度で一貫した関連性があることが示されました。この関連性は、年齢、研究デザイン、サンプル内の女性の割合に関係なく成立しました。 [foxhall-2019-rejection-sensitivity]

それは、放棄への恐れに実際のメカニズムを与え、説明のない症状として残すのではなくなります。拒絶感受性が高い人は、ほとんどの人が中立と読む状況で拒絶を見つけるように調整された脅威検出システムを実行しています。遅い返信、普段より短いメッセージ、計画の変更などです。

なぜ反応がしばしば逆効果になるのか

恐れが生み出す行動は、受け取る側にとって疲れるものであり、その疲労が恐れが防ごうとしていた結果を生むことがあります。何度も確認すること。常に安心を求めること。時には、置き去りにされることを防ぐために、先に誰かを遠ざけることもあります。

これはBPDにおける最も痛みを伴うパターンの一つです。なぜなら、それは自己強化的だからです。恐れが関係を緊張させる行動を引き起こします。その緊張が見捨てられるリスクを高めます。このサイクルは自ら解決するのではなく、強まります。そのサイクルの形を外から見ることが最初の有用なステップです。しかし、恐れの中からそれを行うことは本当に難しいです。私たちのsplittingに関するガイドでは、しばしばこのパターンと一緒に現れる密接に関連したパターンを扱っています。

これが確立しないこと

有病率の数値も拒絶感受性のメタ分析も、誰かを診断するものではありません。どちらも特定の関係や個人ではなく、大きなグループ全体で測定されたパターンを示しています。拒絶感受性は境界性パーソナリティ障害（BPD）以外でも発生し、社交不安や一部の抑うつの経験にも見られます。このため、このパターンだけでは特定の診断を示すものではありません。

いつ助けを求めるべきか

放置されることへの恐れがあなたの人間関係に繰り返し負担をかけている場合は、医師やセラピストに相談してください。そして、個々の議論や出来事だけを説明するのではなく、そのパターンを具体的に名前を付けてください。弁証法的行動療法は、境界性パーソナリティ障害（BPD）に対して強い証拠があります。このパターンに直接対処します。私たちのDBT for BPDに関するガイドでは、その治療が実際に何を含むかを説明しています。

恐れが自分や他の人を危険にさらす行動につながっている場合、または自己傷害の考えを伴う場合は、早めに助けを求めてください。

自分を傷つけたいという考えがある場合は、それを緊急の問題として扱い、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。

MyFreudがどのように役立つか

MyFreudは、この記事全体のパターンに役立ちますが、それは一つの強烈な瞬間の中では明確に見ることが難しいです。気分とそれを引き起こした要因を日々記録することで、小さく曖昧な信号がどれほど頻繁に大きな脅威として読み取られているかが明らかになります。これは、セラピストが扱うために必要な情報です。

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