ADHDの治療薬は、単一の選択肢ではなく、定められた順序に従います。また、適切な用量は最初の試みで処方されるのではなく、数週間をかけて決定されます。
このページでは、そのプロセスがどのように機能するかを説明します。これは何を摂取すべきかについてのアドバイスではありません。用量はどこにも記載されておらず、ここにある情報は処方を開始、停止、または変更するために使用されるべきではありません。それはあなたの履歴を知っている処方者との会話です。
それは誰にでも最初に提供されるものではありません
5歳未満の子供に対して、NICE ガイダンスはADHDに焦点を当てたグループ親トレーニングプログラムを第一選択として推奨し、若年層に特化したサービスからの第二の専門家の意見なしに、その年齢層に対して薬物療法を提供すべきではないと述べています。 [nice-ng87-adhd-medication]
それはほとんどの親が期待していることの逆に近いものであり、診察の際に拒否として聞くのではなく、予約の前に知っておく価値があります。
5歳以上の子供、若者、大人にとって、薬物治療は明確な役割を持っています。それは情報やサポートの代わりではなく、これらと並んで位置しています。ADHD ハブでは、この状態が何を含むかを説明しています。また、私たちのADHD in children ガイドでは、これらの前に行われる評価について説明しています。
注文があり、メニューはありません
5歳以上の子供と若者へのガイダンスは、一連の手順を示しています。 [nice-ng87-adhd-medication]
メチルフェニデートは、短時間作用型または長時間作用型のいずれかで、第一選択の薬物治療です。
リスデキサンフェタミンは、適切な用量のメチルフェニデートを6週間試した結果、十分な効果が得られなかった場合に考慮されます。
アトモキセチンまたはグアンファシンは、最初の2つが耐えられない場合に提供されます。
6週間の詳細は、診察に持ち込む価値があります。薬は2週間で効果がないと判断されることはなく、適切な用量で十分な期間試されることが期待されます。成人はそれぞれの経路をたどり、どの方法が個々に適用されるかは、事前に決めるのではなく専門家の判断によるものです。
この記事および引用されたガイダンスで説明されているプロセスの概略図です。測定データではなく、個々の治療に関するガイドではありません。
ほとんどすべての初期の失望は、これら二つの見解の間に存在します。
ティトレーションと最初の投与量が答えではない理由
滴定とは、低い値から始めて段階的に上昇させ、各段階で効果と望ましくない効果を評価し、最も利益が大きく、コストが最も少ないポイントに達することを意味します。
意図的に遅いです。各変化には判断するための十分な時間が必要です。判断には、実施者だけでなく他の情報も必要です。そのため、学校や仕事の報告書が再度求められることがあります。
実際の結果は、初回の用量は出発点であり、試行ではないということです。人々は、決して結論を出すためのものではない最初の週に基づいて、薬が自分に合わないと結論づけることがよくあります。そして、プロセスが始まる前にやめてしまいます。内部から見た場合の状況や、用量が多すぎることとの違いについては、用量が低すぎるサインで説明されています。
治療は単に処方されるのではなく、監視されます。子供の場合、成長の追跡が含まれ、血圧と脈拍がチェックされます。新しいことがあれば、予定された診察を待たずにすぐに報告してください。また、処方者と話さずに突然中止しないでください。
診察時に持参する価値のある質問
まだ回答を受けていない項目にチェックを入れてください。これはテストではなく、準備のためのプロンプトです。診断や推奨は行いません。
0 / 8 チェック済み
2番目と3番目は早期退職を防ぐものです。なぜなら、改善がどのようなものかを事前に合意することで、漠然とした印象が両者で評価できるものに変わるからです。7番目は最も見落とされがちなものです。指導は、サポートの代わりに薬を並べるのではなく、薬とサポートを並べます。そして、サポートは求められなければなりません。
予約は短く、予定していたよりも少ない内容を話して終わることは普通です。書かれた質問は、覚えていた質問よりもはるかに多く答えられます。
ここには特に目立ったものはありません。もし評価がまだ行われていないことが難しさの原因であれば、子供のADHDに関するガイドがそのプロセスについて説明しています。
このサイトのスクリーナーはADHDを評価せず、薬についても何も言及していません。 ハブには、私たちがカバーしている内容がリストされています。
二つのクラスの選択はそれ自体が決定であり、どちらが強いかではなく、その日の状況によって変わります。私たちの刺激薬と非刺激薬のADHD治療薬に関するガイドでは、最大の比較結果と、それが解決できなかったことについて説明しています。
What medication does not do
服用中は症状を軽減しますが、治療されていない困難が妨げたスキルを身につけることはありません。
期限、鍵、予定、管理のための作業システムを持っていない人は、治療の最初の2週間でそれを身につけることはありません。頻繁に変わるのは、それらのシステムが学習可能になることです。なぜなら、それを構築するために必要な注意が初めて利用可能になるからです。
これが、画像にある他の状態が重要である理由でもあります。気分障害や不安障害は成人のADHDと並んで最も一般的なものであり、複数の状態が存在する場合、一般的には最も障害を引き起こすものが最初に治療されるべきです。 [katzman-2017-adhd-medication] 私たちのADHDまたは不安に関するガイドでは、両者がどのように混同されるかについて説明しています。
いつ助けを求めるべきか
自分自身や子供の薬に関することは、インターネットではなく、処方者に相談してください。
新しい身体的症状が現れた場合、薬の開始または変更後に気分が著しく変化した場合、睡眠や食欲が大幅に変化した場合、または子供の成長が遅れているように見える場合は、次の予約を待たずに迅速に連絡してください。
自分で急に止まらないでください。何かから離れたい場合、それは正当な会話です。その会話をする方が、安全です。行動に移すよりも、話し合うことが重要です。
自分や子供が自傷行為や生きたくないという考えを持った場合は、緊急にその日のうちに行動してください。
MyFreudがどのように役立つか
滴定は、今週が先週より良かったかどうかを答えることに基づいていますが、これは記憶がうまく答えられない質問です。MyFreudは、数秒でできる日々の気分追跡を提供しますので、レビューに持ち込むのはその日の印象ではなく記録です。
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