ADHDと双極性障害の違い

ADHDと双極性障害は常に混同されますが、それは誰かが不注意だからではありません。表面的な特徴は実際に重なっています：注意散漫、早口、落ち着きのなさ、衝動的な決断、乱れた睡眠、始めては放棄されるプロジェクト。症状チェックリストを実施すると、どちらも陽性になります。それらを分けるものは、チェックリストには全く載っていません。

区別は時間軸であり、症状ではありません

ADHDは特性であり、双極性障害は一連のエピソードです。この一文は、特徴のリストよりも診断において重要です。なぜなら、「これを経験していますか？」という質問を「いつと比べて？」に変えるからです。

ADHDは子供の頃からずっと存在しています。注意散漫は、その人が常にそうであることを示しています。2月でも6月でも、良い週でも悪い週でも同じです。ストレス下では悪化し、構造があると改善しますが、消えたり戻ったりすることはありません。 [nimh-adhd]

双極性障害は、気分とエネルギーがその人の通常の基準から明らかに異なる、数日から数週間の明確な期間を含み、その後に元の状態に戻ります。 [nimh-bipolar] ここで重要なのは基準という言葉です。躁状態または軽躁状態のエピソードは「平均よりも注意が散漫である」わけではなく、その特定の人が通常どれだけ注意が散漫であるかよりも注意が散漫であり、その変化は通常外部からも見えるものです。

この記事で説明されているパターンの図式で、測定データではなく時間に対する形状を示します。

チャートは全体の議論です。両方のラインは高い位置で時間を過ごしているため、5週目に撮影されたスナップショットでは区別できません。スナップショットは単一のアポイントメントに相当します。数ヶ月を一度に見ることができれば、形は明らかになります。これが、評価が歴史や長い間あなたを知っている人に大きく依存する理由です。

何が重なり、何が重ならないか

ほとんどすべての目に見えるものが重なっています。重ならないものは少ないため、記憶しやすいです。

• 睡眠の必要性の減少、つまり3時間の睡眠で本当に疲れを感じず、疲れていて止められないのではありません。これは双極性障害を強く示唆しています。ADHDはその逆で、睡眠を求めていて始められない傾向があります。
• 他の人によって気づかれる明確な変化、誇大妄想、異常な自信、または目に見えて速い行動の方向に、数日間持続します。
• 約12歳以前に現れる症状、これはADHDの定義に該当し、双極性障害にはほとんど該当しません。
• その間に自分の通常の状態に完全に戻る、これは双極性障害のパターンであり、ADHDのものではありません。

他のすべて、そしてそれは長いリストです、両方に現れます。衝動的な支出、話の中断、6つのことを同時に始める、速すぎる運転、人の話を遮る、文の途中で考えが飛ぶ：これらのどれも二者を分けるものではありません。これらに依存した症状の説明では、問題は解決しません。

臨床における順序の重要性

間違ったものを治療すると、単に助けにならないだけでなく、状況を悪化させる可能性があります。これが、学問的な区別にとどまらず、気にかけるべき実際的な理由です。

認識されていない躁病または軽躁病のエピソード中に与えられた刺激薬は、それを強化する可能性があります。だからこそ、慎重な評価では、処方する前に異常に高いエネルギーと睡眠の必要性の減少について尋ねます。また、その歴史を自発的に話すことが、適切な質問を待つよりも価値がある理由です。人々は通常、軽躁病について言及しません。なぜなら、内面的にはそれが症状のようには感じられないからです。それは良い週のように感じたり、やっと調子が良くなったように感じたりします。

逆のエラーは異なるコストがかかります。生涯にわたるADHDを気分障害として扱うことは、実際にはエピソードでないエピソードのために何年も薬を服用することになり、治療に良く反応する実際の問題が放置される傾向があります。私たちの成人のADHDとADHDの薬に関するガイドでは、その治療が何を含むかを説明しています。

特性、それともエピソード？

認識できるものにチェックを入れてください。これは評価に持参する反映のためのプロンプトであり、テストではなく、診断を生み出すものではありません。

• 数日間、必要な睡眠が少なく、疲れを感じなかったことがありました
• 他の人々は、私がしばらく違っているように見えたとコメントしました
• これは小学校の頃から私に当てはまっています
• 困難な時期の間、私はいつもの自分に戻ります
• 良い月と悪い月ではほぼ同じです
• 数日間に、後で説明できない決定をしました

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両方が存在する時

見つけることができる頻度は十分であり、それが探し続ける理由になります。組み合わせは本当に評価が難しいです。なぜなら、各状態が他の状態を悪化させ、1つを治療することで他の状態が明らかになるからです。

その立場にいる人にとっての実際的な意味は、華やかではありません。1回の診察以上の時間をかけられる臨床医が必要です。また、ADHD治療を追加する前に気分を安定させる必要があることが通常です。もし評価が20分かかり、質問に対して自信を持った答えを出した場合、セカンドオピニオンを求めることは合理的であり、失礼ではありません。

私たちのADHDまたは不安に関するガイドと双極性障害の原因に関するガイドは、最も近い隣接領域を扱っています。また、ADHDガイドは一般的な評価についてもカバーしています。

いつ助けを求めるべきか

数日間にわたり、睡眠の必要が著しく減少したり、説明できない異常な自信や支出があった場合は、医師に相談してください。特に他の人が気づいた場合は重要です。その特定のパターンは、重要だと思わなくても報告する価値があります。これは、評価に最も欠けている部分です。

刺激物によって気分が良くなるのではなく悪化した場合、集中力の低下が突然大人になってから現れた場合、または高エネルギーの期間の後に低い気分が続く場合は、早めに受診してください。気分と注意力の両方を評価するように、名前を挙げて依頼してください。

安全でないと感じたり、自分を傷つけたいという考えがある場合は、地元の緊急サービスや危機ヘルプラインに連絡してください。

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