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女性のADHD: 診断が遅れる理由
主なポイント
- ADHDの診断を受ける男性は女性よりもはるかに多いです。専門家の合意声明は、そのギャップの一因を認識の欠如や紹介バイアスに起因するとしています。実際にADHDを持っている人の違いによるものではありません。
- 不注意型の症状が一般的な理由です。静かに聞いていない子供は他の誰にも問題を引き起こさず、紹介は主に子供が大人に対して引き起こす問題によって促されます。
- 努力ももう一つの理由です。多くの女性は、なんとかやりくりするために一生懸命に補償するので、その困難は質問票が探しているものではなく、疲労、自己批判、不安として現れます。
- これは認識可能な経路を生み出します。治療を受けた年数があり、不安や低い気分に対して部分的にしか効果がない場合、成人期に診断されることが多く、しばしば家族の子どもが評価された後に行われます。
- 遅い診断でも価値があります。提供される治療が変わり、通常、学校以来その人が抱えていた自己理解も変わります。
女性は男性よりもADHDの診断を受けるのが遅くなります。その理由は、存在するものよりも、気づかれるものに関係しています。
ADHDを持つ女性に関する専門家の合意声明は、男性と女性の診断率の大きな差は、認識不足と紹介バイアスの影響が少なからずあると結論付けています。 [young-2020-females-adhd] これは、評価への道筋に関する主張であり、誰がその状態を持っているかについてのものではありません。
介入は混乱によって引き起こされます
子どもが苦しんでいることから始まるのではなく、大人がその子どもを扱いにくいと感じることから始まります。
その単一の事実がほとんどのギャップを説明しています。じっとしていられない生徒は、授業を中断し、混乱を引き起こし、教師にとって問題を生み出します。そしてそのプロセスが始まります。静かで、整理整頓ができず、仕事が慢性的に遅れ、まったく別の場所にいる生徒は、自分自身にのみ問題を引き起こします。
二番目の子供は良くなっていません。彼女は他の人に対する影響を減らしていますが、紹介システムは他の人に対する影響に反応します。私たちのADHDハブでは、この状態が生涯にわたって実際に何を含むかを説明しています。
プレゼンテーションの傾向についての見た目
主に不注意型の症状は、女の子や女性に最もよく見られるものであり、外からはほとんど見えません。
じっとしていない注意、特に退屈なことに対してであり、難しいことには向かないことです。このパターンは欠如しているのではなく不規則であるため、「彼女は集中したいときにはできる」という言葉がよく使われ、誤解を招きます。
毎年コストが増加する無秩序。 学校は構造を提供しますが、成人になるとそれが取り除かれ、管理が加わります。そのため、教育を終えた後に困難が改善されるのではなく、悪化することがよくあります。
内向的な過活動。 落ち着きのなさ、多くの話をすること、内面的な衝動感。教室を走り回る子供のようには見えないことがほとんどです。
感情の強度、特に知覚された拒絶に対する強い反応を含みます。私たちの拒絶感受性気分障害に関するガイドでは、その用語が何を意味し、何を意味しないかを説明します。
この記事および引用された合意声明で説明されている紹介バイアスの説明図です。測定データではありません。
同じ行動が両方の視点に存在します。変わるのは、他の誰かがそれに対処しなければならないかどうかです。
マスキングはコストがかかる部分です
対処のように見える多くのことは努力であり、その努力は意図的に目に見えないものです。
仕事を三回確認して、間違いが通らないようにします。会議の前に何を言うかをリハーサルします。遅れるのが耐えられなかったので、四十分早く到着します。他の人が考えずに管理しているように見えるものを維持するために、システムを重ねています。
それは機能しますが、これが問題です。受け入れられる成果を出す人は評価されず、そのコストは疲労感や自己評価の低さ、そしてしばしば全体の話として扱われる不安において個人的に支払われます。
そこで誤診が発生します。不安や低い気分は実際に存在し、治療する価値がありますが、それだけを治療すると部分的な改善が見られ、進展が止まることが多いです。なぜなら、それを引き起こしている要因はまだ存在しているからです。私たちのADHD麻痺とADHD過剰刺激に関するガイドは、このように定義される二つの体験を扱っています。
このルートは聞き覚えがありますか?
真実であるものにチェックを入れてください。これはテストではなく、反映のためのプロンプトです。診断は行わず、臨床評価のみが行います。
0 / 8 チェック済み
三番目と八番目の項目は、最も頻繁に物事を何年も遅らせる二つです。実際の改善があるが常に停滞するのは、失敗ではなく情報です。また、能力があることはADHDに対する証拠ではありません。うまく補償することが、隠れた状態を維持する傾向があるからです。具体的な子供時代の例を医師に持参してください。評価には、困難が早期に始まったという証拠が必要です。
気を散らすことや無秩序は普通のことであり、ほとんどの人が何らかの形で経験しています。評価を示すポイントは、生涯にわたるパターン、生活の複数の領域にわたる実際のコスト、そして結果に対して不釣り合いな努力の組み合わせです。
ここには一致するものはありません。もし困難が現実を置き換える強烈なファンタジーであるなら、注意が欠けるのではなく、私たちの不適応な白昼夢に関するガイドがそれを扱っています。
このサイトにはADHDを評価するスクリーナーはありません。オンラインチェックリストは診断ではなく、診断には臨床評価が必要です。hubには、私たちがカバーしている内容がリストされています。
遅れた診断がもたらす変化
実際に得られるものを明確にすることは重要です。38歳での診断は、すでに経験したことに対する形式的なものに感じられることがあります。診断はさらに遅れて到来することが多く、数十年にわたって効果的だった戦略が機能しなくなる年齢に差し掛かります。これが、私たちのADHDと更年期前に関する記事が取り上げる問題です。
提供される内容が変わります。 NICE ガイダンスは、成人に対する評価と管理を示しています。これには、薬物治療が適切な場合や、薬物以外のサポートがどのように併用されるべきかが含まれます。 [nice-ng87-adhd-women]
説明が変わります。 多くの人は、自分の性格について何かを結論づけて到着します。それを注意の困難さに関する正確な説明に置き換えることは小さなことではなく、思っている以上に重要です。
補償を任意にします。 難しさに名前が付けられると、それを隠すために構築されたシステムは、代わりに助けるために再設計できます。
すべてが理解できるわけではありません。 一部の困難は別のものに変わることがあります。また、人生全体を説明することを期待してもたらされる診断は、失望を招くことが多いです。
このページにたどり着いたのは、お子さんが評価を受けているためであれば、私たちの子供のADHDに関するガイドは、そのプロセスが実際に何を含むのか、なぜ学校と家庭の両方が求められるのかを説明しています。
いつ助けを求めるべきか
注意力、整理能力、落ち着きのなさが子供の頃から本当の困難を引き起こし、今も仕事や家庭、対人関係に影響を与えている場合は、医師に相談し、ADHDの評価のための紹介状を依頼してください。
証拠を持参してください。学校の報告書、親の記憶、複数の環境における具体的な例が、評価の基盤となります。地域の成人ADHDの経路について具体的に尋ねてください。また、地元の待機時間が長い場合は、イングランドの「選択の権利」ルートについても尋ねてください。
不安やうつ病の治療を受けている場合、改善が停滞していることを直接伝えてください。そのパターンは一般的であり、重要です。また、それはしばしば紹介の決定を変える詳細です。
自分を傷つけたいという考えがある場合は、すぐに行動してください。
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参考文献
- 1.Young S, Adamo N, Ásgeirsdóttir BB, et al. ( 2020). Females with ADHD: an expert consensus statement taking a lifespan approach providing guidance for the identification and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in girls and women. BMC Psychiatry, 20, 404. doi:10.1186/s12888-020-02707-9
- 2.National Institute for Health and Care Excellence ( 2018). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). NICE. nice.org.uk .
Frequently asked questions
なぜADHDは女の子や女性に見逃されるのでしょうか?
主に認識されることによるものです。ADHDを持つ女性に関する専門家の合意声明は、男性と女性の診断率の大きな差を、認識不足と紹介バイアスの少なくとも一因として挙げています。子供の頃の紹介は通常、混乱によって引き起こされますが、不注意なタイプは混乱を引き起こしません。静かで、整理整頓ができず、漂っている女の子は、教室ではなく自分自身に問題を引き起こすため、誰もそのプロセスを始めません。
女性のADHDはどのように異なりますか?
根本的な困難は同じですが、現れ方や受け止められ方が異なります。多動は、目に見える身体的活動よりも、落ち着きのなさやおしゃべりの多さ、内面的な駆り立てられる感覚として現れることが多いです。注意欠如、無秩序、感情の強さが支配する傾向があります。多くの女性は重度にマスクをするため、目に見える結果は明らかな症状ではなく、疲労感や自己批判となります。
成人女性がADHDと診断されることはありますか?
はい、それは一般的です。評価には、困難が子供の頃から存在していたという証拠が必要です。そのため、現在の状況だけでなく、学校の成績表や家族からの報告、自分自身の歴史を振り返ることが含まれます。子供の頃に特定されていなかったことは、診断の障害にはなりません。これは女性に期待されるパターンに近く、大人を評価する臨床医はこれに慣れています。
なぜ多くの女性が子供が診断された後に診断されるのでしょうか?
子どもの評価を受けることは、誰かがその経験を正確に説明する最初の機会であることが多いです。ADHDは家族内で強く遺伝するため、リスクが実際に高まります。親は、子どもに関する質問の中に自分の子ども時代を認識することがよくあります。これは成人への紹介の一般的な経路の一つであり、紹介を求める正当な理由です。
ADHDですか、それとも不安ですか?
両方であることが多く、治療において順序が重要です。長年の説明のつかない困難の上に発展した不安は、根本的な注意の問題に対処すると改善する傾向があります。一方で、不安だけを治療しても部分的にしか効果がなく、その後は停滞します。この停滞パターンは、複数の治療コースを通じて実際に見られるが不完全な改善であり、評価時に明示的に言及する価値があります。