Signes précoces de psychose : à surveiller

Un premier épisode de psychose arrive rarement sans avertissement. Il est généralement précédé de mois de changements progressifs, et la durée de cette période avant que quelqu’un ne le traite est l’une des rares choses qui prédit de manière fiable comment la personne se portera par la suite.

Notre aperçu de la psychose couvre ce que la condition implique et comment elle est traitée ; cet article traite de la période précédant la psychose et pourquoi la détection de celle-ci a un impact mesurable.

À quoi ressemble réellement la période précoce

Les changements sont généralement progressifs et sociaux avant de devenir étranges. Ce que les familles décrivent par la suite, c’est un retrait, un sommeil perturbé, une baisse de performance à l’école ou au travail, et une perte de motivation, sur plusieurs semaines à plusieurs mois plutôt que du jour au lendemain.

Des expériences inhabituelles, lorsqu’elles apparaissent, se manifestent souvent d’abord sous une forme atténuée. La personne les trouve étranges plutôt que de les croire immédiatement, et beaucoup de personnes à ce stade savent que quelque chose a changé sans pouvoir l’exprimer. Cette compréhension partielle est facile à rejeter précisément parce que la personne la décrit de manière incertaine, et il est préférable de la considérer comme une information plutôt que comme une source de réassurance.

Pourquoi le délai est la partie qui compte

La durée pendant laquelle la psychose reste non traitée prédit le résultat, ce qui est inhabituel en psychiatrie et justifie une action. En examinant la littérature sur la schizophrénie du premier épisode, une méta-analyse a trouvé que des périodes non traitées plus longues étaient associées à des symptômes plus graves, un fonctionnement moins bon et une réponse au traitement plus faible. [perkins-2005-dup]

Considérez cela comme une direction plutôt qu’une mesure. La découverte est une association à travers de nombreuses études, et non une promesse concernant une personne, et un délai plus court n’est pas la seule chose qui diffère entre les personnes à chaque extrémité.

Ce qui en découle est plus étroit qu’il n’y paraît au premier abord. En examinant les stratégies de détection précoce et d’intervention, une méta-analyse plus récente a révélé que les services d’intervention précoce amélioraient la qualité de vie, l’emploi, les symptômes négatifs, les taux de rechute, les taux d’admission et le fonctionnement, tandis que les campagnes visant à réduire le délai n’avaient qu’un effet limité sur le délai lui-même. [salazar-2024-dup] Ainsi, le levier fiable est d’atteindre le bon service, et non la sensibilisation du public en général.

Ce que cela n’établit pas

Presque rien dans la liste ci-dessus n’est spécifique à la psychose. Le retrait, la perturbation du sommeil, la baisse de performance et la perte de motivation décrivent tout aussi bien la dépression, et ils décrivent également l’adolescence ordinaire, une consommation importante de cannabis et les séquelles de quelque chose de difficile. Notre guide sur le cannabis et la psychose couvre l’un de ces chevauchements en détail.

Cet chevauchement est un argument en faveur de l’évaluation plutôt que de l’attente. L’objectif d’une évaluation est de distinguer entre des explications qui semblent identiques de l’extérieur, ce qui n’est pas quelque chose qu’une famille peut faire à domicile et ce qui n’est pas non plus quelque chose que cet article peut faire.

Et l’association entre le délai et le résultat est une association. Un délai plus long peut en partie marquer un début plus lent et plus insidieux qui aurait de toute façon été pire, et les études ne peuvent pas complètement les séparer.

Quand demander de l’aide

Parlez à un médecin si une personne a changé de plusieurs manières au cours de semaines à mois, et indiquez ce qui a changé et quand, plutôt que ce que vous pensez que c’est. Demandez spécifiquement si une évaluation est justifiée ; dans de nombreux endroits, il existe des services spécialisés d’intervention précoce, et être référé à l’un d’eux est l’étape que les preuves soutiennent le plus.

Cherchez de l’aide le jour même si la personne est effrayée par ce qu’elle vit, agit selon des croyances qui la mettent en danger, ne peut pas prendre soin d’elle-même, ou parle de se faire du mal ou de faire du mal à autrui. L’urgence ici n’est pas une exagération, et le retard est le sujet de tout cet article.

Si vous avez des pensées de vous faire du mal, considérez cela comme urgent et contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.

Comment MyFreud peut aider

MyFreud est utile ici pour la chronologie, qui est la chose la plus utile à apporter à une évaluation et la plus difficile à reconstruire de mémoire. Des notes datées sur le sommeil, l’humeur et ce qui a changé donnent à un clinicien une vue d’ensemble des derniers mois au lieu d’une impression formée à partir de la pire semaine.

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