Les efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou imaginaire constituent le premier critère énoncé pour le trouble de la personnalité borderline, et pour de nombreuses personnes qui en souffrent, c’est cet aspect qui cause le plus de dommages aux relations qu’il essaie de protéger.
Notre aperçu du TSPT couvre la condition dans son ensemble ; cet article traite d’un schéma spécifique et central à l’intérieur de celle-ci et de ce que la recherche dit à son sujet.
À quel point c’est courant
Plus courant que la réputation de la condition ne le suggère. Une vaste enquête américaine impliquant des entretiens en face à face avec plus de 34 000 adultes a révélé une prévalence à vie du trouble de la personnalité borderline d’environ 5,9 pour cent. [grant-2008-bpd-prevalence] Étant donné que la peur de l’abandon est un critère diagnostique central, elle est présente dans la plupart des cas répondant à ce diagnostic, ce qui en fait l’un des schémas les plus courants, et les moins discutés ouvertement, derrière les difficultés relationnelles.
Le mécanisme derrière la peur
La sensibilité au rejet : une tendance à s’attendre anxieusement au rejet, à le remarquer facilement même dans des situations ambiguës, et à y réagir intensément une fois perçu. Une revue systématique et une méta-analyse regroupant 43 études ont trouvé une association modérée et cohérente entre la sensibilité au rejet et le trouble de la personnalité borderline (TPB), et cette association était maintenue indépendamment de l’âge, du design de l’étude ou de la proportion de femmes dans l’échantillon. [foxhall-2019-rejection-sensitivity]
Résumé illustratif de l'association regroupée rapportée dans Foxhall et al. (2019), une méta-analyse de 43 études sur la sensibilité au rejet et le TPL (r = .35).
Cela donne à la peur de l’abandon un mécanisme réel plutôt que de la laisser comme un symptôme inexpliqué. Une personne avec une sensibilité accrue au rejet fonctionne effectivement comme un système de détection des menaces réglé pour détecter le rejet dans des situations que la plupart des gens interpréteraient comme neutres : une réponse lente, un message plus court que d’habitude, un changement de plan.
Pourquoi la réponse échoue si souvent
Parce que les comportements que la peur engendre sont épuisants pour ceux qui en sont la cible, et cette fatigue peut produire le résultat même que la peur cherchait à éviter. Vérifier à plusieurs reprises. Chercher une réassurance constante. Parfois, repousser quelqu’un en premier comme une protection préventive contre le risque d’être celui qui est abandonné.
C’est l’un des schémas les plus douloureux dans le trouble de la personnalité borderline précisément parce qu’il est auto-renforçant. La peur entraîne un comportement qui met à l’épreuve la relation ; cette tension augmente le risque perçu d’abandon ; le cycle s’intensifie plutôt que de se résoudre de lui-même. Voir la forme de ce cycle de l’extérieur est le premier pas utile, et il est vraiment difficile de le faire de l’intérieur de la peur elle-même. Notre guide sur le clivage couvre un schéma étroitement lié qui apparaît souvent en parallèle avec celui-ci.
Cela décrit-il un cycle que vous reconnaissez ?
Ceci est une invite à remarquer un schéma, pas un diagnostic. Pensez aux derniers mois dans une relation proche.
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Plusieurs de ces éléments décrivent le schéma abordé dans cet article. Le nommer spécifiquement, efforts frénétiques pour éviter l'abandon, plutôt que de simplement décrire le conflit relationnel, aide à orienter le traitement vers le mécanisme plutôt que vers le comportement superficiel seul.
Un ou deux de ces éléments peuvent se produire dans n'importe quelle relation sous stress. Ce qui mérite d'être noté, c'est si cela se reproduit dans différentes relations et différentes situations, plutôt que d'être spécifique à une période difficile.
L'inquiétude ordinaire concernant une relation, sans l'intensité ou le cycle décrits ici, n'est pas le sujet de cet article.
Voir les dépistages que nous avons
Aucun dépistage sur ce site n'évalue le TPL ou la sensibilité au rejet. Le hub ci-dessus couvre l'anxiété, la dépression, le stress, le sommeil, l'épuisement, l'estime de soi et la solitude.
Ce que cela n’établit pas
Ni le chiffre de prévalence ni la méta-analyse sur la sensibilité au rejet ne diagnostiquent qui que ce soit, et tous deux décrivent des schémas mesurés à travers de grands groupes plutôt que toute relation ou personne en particulier. La sensibilité au rejet se manifeste également en dehors du trouble de la personnalité borderline, y compris dans l’anxiété sociale et dans certaines expériences de dépression, donc ce schéma à lui seul ne pointe pas vers un diagnostic spécifique.
Quand demander de l’aide
Parlez à un médecin ou à un thérapeute si la peur de l’abandon cause des tensions répétées dans vos relations, et nommez spécifiquement le schéma plutôt que de décrire uniquement des disputes ou des incidents individuels. La thérapie comportementale dialectique présente des preuves solides pour le trouble de la personnalité borderline (TPB) en général et aborde directement ce schéma ; notre guide sur DBT pour le TPB couvre ce que ce traitement implique réellement.
Cherchez de l’aide plus tôt si la peur entraîne un comportement qui vous met, vous ou quelqu’un d’autre, en danger, ou si elle est accompagnée de pensées d’automutilation.
Si vous avez des pensées de vous faire du mal, considérez cela comme urgent et contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.
Comment MyFreud peut aider
MyFreud est utile ici pour le schéma sur lequel repose tout cet article, qui est difficile à voir clairement de l’intérieur d’un moment intense. En enregistrant l’humeur en parallèle avec ce qui l’a déclenchée, jour après jour, on peut rendre visible à quelle fréquence un petit signal ambigu est interprété comme une menace beaucoup plus grande, ce qui est exactement l’information dont un thérapeute a besoin pour travailler.
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