Skip to content
MyFreud

لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية

الخوف من الهجر في اضطراب الشخصية الحدية: لماذا يحدث

المعيار التشخيصي الأول لاضطراب الشخصية الحدية، وغالبًا ما يكون الأكثر إزعاجًا. ما هي حساسية الرفض، ولماذا يمكن أن تدفع الجهود لمنع الفراق الناس بعيدًا.

مدة القراءة: 3 دقائق

رسم توضيحي مسطح لرجل وامرأة يجلسان بعيدًا عن بعضهما على أريكة، المرأة تعانق وسادة وتنظر بعيدًا.

النقاط الرئيسية

  • تعتبر الجهود المحمومة لتجنب الفقدان الحقيقي أو المتخيل هي المعيار الأول المدرج لاضطراب الشخصية الحدية في الدليل التشخيصي، وغالبًا ما تكون هي التي تسبب أكبر ضرر للعلاقات.
  • اضطراب الشخصية الحدية أكثر شيوعًا مما توحي به سمعته. وجدت دراسة كبيرة في الولايات المتحدة أن انتشار هذا الاضطراب مدى الحياة يبلغ حوالي 5.9 في المئة.
  • آلية الخوف لها اسم وقاعدة أدلة قوية: حساسية الرفض، وهي ميل متزايد لتوقع الرفض بقلق، وإدراكه بسهولة، والتفاعل معه بشدة.
  • وجدت دراسة تحليلية شاملة ارتباطًا معتدلًا ومتسقًا بين حساسية الرفض واضطراب الشخصية الحدية عبر 43 دراسة، ولم يكن هذا الارتباط يعتمد على العمر أو تصميم الدراسة أو نسبة النساء في العينة.
  • النمط المأساوي الذي ينتج عن ذلك موثق جيدًا: السلوكيات المدفوعة بالخوف من الهجر، مثل التحقق، المطاردة، دفع الشخص بعيدًا قبل أن يغادر أولاً، غالبًا ما تكون هي ما يجهد العلاقة التي يحاول الخوف حمايتها.

تعتبر الجهود المحمومة لتجنب التخلي الحقيقي أو المتخيل هو المعيار الأول المدرج لاضطراب الشخصية الحدية، وللكثير من الأشخاص الذين يعيشون مع هذا الاضطراب، فإن هذه هي الجزء الذي يلحق أكبر ضرر بالعلاقات التي تحاول حمايتها.

تقدم نظرتنا العامة عن BPD الحالة بشكل أوسع؛ هذه المقالة تتناول نمطًا محددًا ومركزيًا ضمنها وما تقوله الأبحاث حول ما يحركه.

مدى شيوع ذلك فعلاً

أكثر شيوعًا مما توحي به سمعة الحالة. وجدت دراسة أمريكية كبيرة شملت مقابلات وجهًا لوجه مع أكثر من 34,000 بالغ أن انتشار اضطراب الشخصية الحدية مدى الحياة يبلغ حوالي 5.9 في المئة. [grant-2008-bpd-prevalence] نظرًا لأن الخوف من الهجر هو معيار تشخيصي أساسي، فإنه موجود في معظم الحالات التي تستوفي هذا التشخيص، مما يجعله واحدًا من الأنماط الأكثر شيوعًا، والأقل مناقشة بشكل علني، وراء صعوبات العلاقات.

الآلية وراء الخوف

حساسية الرفض: ميل لتوقع الرفض بقلق، وملاحظته بسهولة حتى في المواقف الغامضة، والتفاعل معه بشدة بمجرد إدراكه. وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي تضم 43 دراسة وجود ارتباط معتدل ومتسق بين حساسية الرفض واضطراب الشخصية الحدية، وكان هذا الارتباط قائمًا بغض النظر عن العمر أو تصميم الدراسة أو نسبة النساء في العينة. [foxhall-2019-rejection-sensitivity]

نتيجة متسقة عبر قاعدة أدلة واسعة
0 25 50 75 100 الارتباط بسمات اضطراب الشخصية الحدية 88 عبر الأعمار 85 عبر تصاميم الدراسات 84 عبر تركيبة العينة

ملخص توضيحي للجمع بين الارتباط المبلغ عنه في Foxhall وآخرون (2019)، تحليل تلوي لـ 43 دراسة حول حساسية الرفض واضطراب الشخصية الحدية (r = .35).

هذا يمنح خوف التخلي آلية فعلية بدلاً من تركه كعرض غير مفسر. الشخص الذي يعاني من حساسية مفرطة تجاه الرفض يقوم فعليًا بتشغيل نظام للكشف عن التهديدات مصمم للعثور على الرفض في مواقف يقرأها معظم الناس على أنها محايدة: رد بطيء، رسالة أقصر من المعتاد، تغيير في الخطة.

لماذا تتراجع الاستجابة في كثير من الأحيان

لأن السلوكيات التي تنتج عن الخوف مرهقة أن تكون في الطرف المتلقي لها، وهذه الإرهاق يمكن أن ينتج النتيجة التي كان الخوف يحاول منعها. التحقق بشكل متكرر. السعي للحصول على الطمأنينة المستمرة. أحيانًا، دفع شخص ما بعيدًا أولاً كوسيلة وقائية ضد أن تكون الشخص المتروك.

هذا أحد أكثر الأنماط إيلامًا في اضطراب الشخصية الحدية (BPD) بالضبط لأنه يعزز نفسه. الخوف يدفع السلوك الذي يجهد العلاقة؛ والجهد يزيد من الخطر المدرك للهجر؛ الدورة تتصاعد بدلاً من أن تستقر من تلقاء نفسها. رؤية شكل تلك الدورة من الخارج هي الخطوة المفيدة الأولى، ومن الصعب حقًا القيام بذلك من داخل الخوف نفسه. دليلنا إلى التقسيم يغطي نمطًا مرتبطًا عن كثب يظهر غالبًا جنبًا إلى جنب مع هذا النمط.

هل يصف هذا دورة تعرفها؟

هذا تنبيه لملاحظة نمط، وليس تشخيصًا. فكر في الأشهر القليلة الماضية في علاقة وثيقة.

0 من 5 محدد

ما لا يثبته هذا

لا تشير إحصائية الانتشار ولا تحليل الحساسية للرفض إلى تشخيص أي شخص، وكلاهما يصف أنماطًا تم قياسها عبر مجموعات كبيرة بدلاً من علاقة أو شخص واحد. تحدث الحساسية للرفض أيضًا خارج اضطراب الشخصية الحدية، بما في ذلك في القلق الاجتماعي وفي بعض تجارب الاكتئاب، لذا فإن هذا النمط وحده لا يشير إلى تشخيص محدد واحد.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب أو معالج إذا كان الخوف من الهجر يسبب توتراً متكرراً في علاقاتك، وسمِّ النمط بشكل محدد بدلاً من وصف الحجج أو الحوادث الفردية فقط. العلاج السلوكي الجدلي لديه أدلة قوية لاضطراب الشخصية الحدية بشكل عام ويتناول هذا النمط بشكل مباشر؛ دليلنا إلى DBT for BPD يغطي ما يتضمنه هذا العلاج فعلياً.

اطلب المساعدة في وقت مبكر إذا كان الخوف يؤدي إلى سلوك يعرضك أو يعرض شخصًا آخر للخطر، أو إذا كان مصحوبًا بأفكار عن إيذاء النفس.

إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك، اعتبر ذلك أمرًا عاجلاً واتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

MyFreud مفيد هنا للنمط الذي يعتمد عليه هذا المقال بأكمله، والذي يصعب رؤيته بوضوح من داخل لحظة مكثفة واحدة. تسجيل المزاج جنبًا إلى جنب مع ما أثاره، يومًا بيوم، يمكن أن يجعل من الواضح مدى تكرار قراءة إشارة صغيرة وغامضة كتهديد أكبر بكثير، وهو بالضبط المعلومات التي يحتاجها المعالج للعمل عليها.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.

الأسئلة الشائعة

لماذا يعتبر الخوف من الهجر جزءًا محددًا من تشخيص اضطراب الشخصية الحدية؟

لأن الجهود المحمومة لتجنب الفقدان الحقيقي أو المتخيل مدرجة كأول معيار تشخيصي لاضطراب الشخصية الحدية، مما يعكس مدى مركزية هذا الأمر في كيفية تجربة الحالة وكيفية ظهورها في العلاقات. هذا ليس هو نفسه القلق العادي بشأن انتهاء علاقة. ما يصفه المعيار هو جهود مكثفة، وأحيانًا متطرفة، يتم تحفيزها من خلال انفصال وشيك أو حتى من خلال علامة إدراكها بدلاً من كونها علامة فعلية على الرفض، مثل الرد البطيء على رسالة يتم تجربته بنفس شدة النهاية الفعلية.

ما مدى شيوع هذه التجربة؟

اضطراب الشخصية الحدية أكثر شيوعًا بكثير مما تقترحه التصورات الشعبية. وجدت دراسة كبيرة في الولايات المتحدة شملت مقابلات وجهًا لوجه مع أكثر من 34,000 بالغ أن انتشار هذا الاضطراب مدى الحياة يبلغ حوالي 5.9 في المئة، مما يعني أنه يؤثر على نسبة كبيرة من السكان بدلاً من أن يكون نادرًا. الخوف من الهجر، نظرًا لأنه سمة تشخيصية أساسية، موجود في معظم الحالات التي تستوفي هذا التشخيص، مما يجعله أحد الأنماط الأكثر شيوعًا على الرغم من أنه الأقل مناقشة وراء صعوبات العلاقات.

ما هي حساسية الرفض، وكيف تفسر ذلك؟

تشير حساسية الرفض إلى ميل معرفي وعاطفي لتوقع الرفض بقلق، ولاحظته بسهولة حتى في المواقف الغامضة، والرد عليه بشدة عند perceiving. وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي تضم 43 دراسة ارتباطًا معتدلًا ومتسقًا بين حساسية الرفض واضطراب الشخصية الحدية، وكان هذا ثابتًا بغض النظر عن عمر المشاركين، أو تصميم الدراسة المستخدم، أو عدد النساء في العينة. يمنح هذا الخوف من الهجر آلية نفسية محددة بدلاً من تركه كعرض غير مفسر: الشخص الذي يعاني من حساسية مرتفعة تجاه الرفض يقوم أساسًا بتشغيل نظام كشف التهديدات مضبوط للعثور على الرفض في كل مكان، بما في ذلك في المواقف التي يقرأها معظم الناس على أنها محايدة.

لماذا تؤدي الجهود المبذولة لمنع التخلي غالبًا إلى تفاقم الأمور؟

لأن السلوكيات التي تنتج عن الخوف، مثل التحقق المتكرر، والبحث عن الطمأنينة المستمرة، أو أحيانًا دفع شخص ما بعيدًا أولاً كوسيلة وقائية ضد الهجر، تكون مرهقة للشخص الذي يتلقى هذه السلوكيات بطريقة يمكن أن تخلق النتيجة الدقيقة التي كان الخوف يحاول منعها. هذه واحدة من أكثر الأنماط إيلامًا في اضطراب الشخصية الحدية (BPD) بالضبط لأنها تعزز نفسها: الخوف يدفع السلوك الذي يجهد العلاقة، والجهد يزيد من خطر الهجر المدرك، وتشتد الدورة بدلاً من أن تحل نفسها. التعرف على النمط من خارجه هو الخطوة الأولى نحو قطعه، وهو أمر صعب القيام به من داخل الخوف نفسه.

هل يمكن علاج هذا فعلاً؟

نعم، ومن المهم قول ذلك بوضوح لأن النمط قد يبدو دائمًا من داخله. العلاج السلوكي الجدلي، وهو العلاج الذي يمتلك أقوى قاعدة من الأدلة لاضطراب الشخصية الحدية بشكل عام، يتناول مباشرة شدة المشاعر وأنماط العلاقات التي تنتج عن الخوف من الهجر، ودليلنا للعلاج السلوكي الجدلي لاضطراب الشخصية الحدية يغطي ما يتضمنه هذا العلاج فعليًا بمزيد من العمق. تسمية النمط المحدد، والجهود المحمومة لتجنب الهجر، لطبيب نفسي بدلاً من وصف الصراع في العلاقات فقط، يساعد في توجيه العلاج نحو الآلية بدلاً من السلوك السطحي فقط.

المراجع

  1. 1.Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. ( 2008). Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV borderline personality disorder: results from the Wave 2 National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Journal of Clinical Psychiatry. doi:10.4088/jcp.v69n0404
  2. 2.Foxhall M, Hamilton-Giachritsis C, Button K ( 2019). The link between rejection sensitivity and borderline personality disorder: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Clinical Psychology. doi:10.1111/bjc.12216