تتبع الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) ترتيبًا محددًا بدلاً من أن تكون خيارًا واحدًا، ويتم تحديد الجرعة على مدى أسابيع بدلاً من وصفها بشكل صحيح في المحاولة الأولى.
توضح هذه الصفحة كيف يعمل هذا الإجراء. إنها ليست نصيحة حول ما يجب تناوله، ولا تظهر أي جرعة في أي مكان هنا، ولا ينبغي استخدام أي شيء هنا لبدء أو إيقاف أو تغيير وصفة طبية. هذه محادثة مع طبيب يعرف تاريخك.
ليست أول شيء يُعرض على الجميع
بالنسبة للأطفال دون سن الخامسة، توصي NICE الإرشادات ببرنامج تدريب جماعي للآباء يركز على اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه كخيار أول، وتوضح أنه لا ينبغي تقديم الأدوية لهذه الفئة العمرية دون الحصول على رأي ثانٍ من متخصص من خدمة ذات خبرة في الأطفال الصغار. [nice-ng87-adhd-medication]
هذا قريب من عكس ما يتوقعه معظم الآباء، ومن المهم معرفته قبل الموعد بدلاً من سماعه كرفض خلاله.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمس سنوات وما فوق، وللشباب وللبالغين، فإن الأدوية لها مكان محدد، وهي تأتي جنبًا إلى جنب مع المعلومات والدعم بدلاً من أن تكون بديلة لهما. يغطي مركز ADHD ما يتضمنه هذا الاضطراب، ودليلنا حول ADHD في الأطفال يغطي ما يحدث قبل أي من ذلك، في مرحلة التقييم.
هناك ترتيب، وليس قائمة طعام
تقدم الإرشادات للأطفال من سن خمس سنوات وما فوق وللشباب تسلسلًا. [nice-ng87-adhd-medication]
الميثيلفينيديت هو العلاج الدوائي الأولي، سواء في شكل قصير المفعول أو طويل المفعول.
يعتبر ليسدكسامفيتامين حيث لم ينتج عن تجربة لمدة ستة أسابيع من الميثيلفينيديت بجرعة كافية فائدة كافية.
أتوموكسيتين أو جوانفاسين يتم تقديمهما حيث لا يمكن تحمل الأولين.
تفاصيل الستة أسابيع هي التي تستحق أن تُؤخذ في الاعتبار خلال موعد الزيارة. لا يُعتبر أن الدواء قد فشل بعد أسبوعين، ومن المتوقع أن يُعطى التجربة فرصة عادلة بجرعة كافية قبل الانتقال إلى خيارات أخرى. يتبع البالغون مسارهم الخاص، وأي من هذه الخيارات ينطبق على أي فرد هو قرار متخصص بدلاً من كونه شيئًا يمكن تحديده مسبقًا.
مخطط للعملية الموصوفة في هذه المقالة وفي الإرشادات المذكورة. بيانات غير مقاسة، وليست دليلاً لعلاج أي فرد.
تقريبًا كل خيبة أمل مبكرة تقع في الفجوة بين هذين الرأيين.
المعايرة، ولماذا الجرعة الأولى ليست هي الحل
التس titration تعني البدء بمستوى منخفض وزيادته تدريجياً، مع تقييم التأثير وأي آثار غير مرغوب فيها في كل خطوة، حتى تصل إلى النقطة التي تحقق فيها أكبر فائدة بأقل التكاليف.
إنه بطيء عن عمد. كل تغيير يحتاج إلى وقت كافٍ ليتم الحكم عليه، ويتطلب الحكم عليه معلومات من أكثر من الشخص الذي يتلقاه، وهذا هو السبب في طلب تقارير المدرسة أو العمل مرة أخرى.
النتيجة العملية هي أن الجرعة الافتتاحية هي نقطة انطلاق، وليست تجربة. كثيراً ما يستنتج الناس أن الدواء لا يعمل بالنسبة لهم بناءً على أسبوع أول لم يكن من المفترض أن يكون حاسماً، ويتوقفون قبل أن يبدأ العملية. ما يبدو عليه ذلك من الداخل، وكيف يختلف عن تناول جرعة زائدة، يتم تغطيته في علامات أن جرعتك منخفضة جداً.
يتم أيضًا مراقبة العلاج بدلاً من مجرد وصفه. بالنسبة للأطفال، يتضمن ذلك متابعة النمو، ويتم فحص ضغط الدم والنبض. أبلغ عن أي شيء جديد على الفور بدلاً من الانتظار لموعد محدد، ولا تتوقف فجأة دون التحدث إلى الطبيب المعالج.
أسئلة تستحق طرحها في الموعد
حدد أي شيء لم يتم الرد عليه بعد. هذا تنبيه تحضيري بدلاً من اختبار، ولا ينتج عنه أي تشخيص أو توصية.
0 من 8 محدد
الثاني والثالث هما اللذان يمنعان الاستسلام المبكر، لأن الاتفاق مسبقًا على ما ستبدو عليه التحسينات يحول الانطباع الغامض إلى شيء يمكن تقييمه من كلا الطرفين. السابع هو الأكثر تخطيًا: التوجيه يضع الأدوية جنبًا إلى جنب مع الدعم بدلاً من أن يكون بديلاً عنه، ويجب طلب الدعم.
المواعيد قصيرة ومن الطبيعي أن تغادر وقد تناولت أقل مما كنت تنوي. الأسئلة المكتوبة تُجاب عليها بشكل أكثر بكثير من الأسئلة التي تُذكر.
لم يكن هناك شيء مميز هنا. إذا كانت الصعوبة هي أن التقييم لم يحدث بعد، فإن دليلنا لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى الأطفال يغطي ما يتضمنه هذا العملية.
لا يوجد أي فحص على هذا الموقع يقيم اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أو يتحدث عن الأدوية. قائمة المركز توضح ما نقدمه.
الاختيار بين الفئتين هو قرار بحد ذاته، ويعتمد على شكل اليوم بدلاً من أيهما أقوى. دليلنا إلى الأدوية المنبهة مقابل الأدوية غير المنبهة لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يغطي ما وجدته أكبر مقارنة وما لم تتمكن من حسمه.
What medication does not do
يعالج الأعراض أثناء تناوله. لا يثبت أيًا من المهارات التي منعت صعوبة غير معالجة لسنوات شخصًا ما من بنائها.
الشخص الذي لم يكن لديه نظام فعال للمواعيد النهائية، والمفاتيح، والمواعيد، والإدارة لا يكتسب واحدًا في الأسبوعين الأولين من العلاج. ما يتغير بشكل متكرر هو أن تلك الأنظمة تصبح قابلة للتعلم، لأن الانتباه اللازم لبنائها متاح للمرة الأولى.
هذا هو السبب أيضًا في أهمية الحالات الأخرى في الصورة. تعتبر اضطرابات المزاج والقلق من بين الأكثر شيوعًا إلى جانب اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين، وعندما تكون أكثر من حالة واحدة موجودة، فإن التوجيه هو أنه يتم علاج الأكثر تأثيرًا أولاً. [katzman-2017-adhd-medication] دليلنا حول اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أو القلق يغطي كيفية حدوث الارتباك بين الاثنين في كلا الاتجاهين.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيبك المعالج، وليس إلى الإنترنت، عن أي شيء يتعلق بأدويتك أو أدوية طفلك.
اتصل بهم على الفور بدلاً من الانتظار حتى الموعد التالي إذا ظهرت أعراض جسدية جديدة، إذا تغير المزاج بشكل ملحوظ بعد بدء أو تغيير دواء، إذا تغير النوم أو الشهية بشكل كبير، أو إذا بدا أن نمو الطفل قد تباطأ.
لا تتوقف فجأة من تلقاء نفسك. إذا كنت ترغب في التوقف عن شيء ما، فإن ذلك يعتبر حديثًا مشروعًا يجب أن تجريه، ومن الأكثر أمانًا أن تتحدث عنه بدلاً من التصرف بناءً عليه.
اذهب بشكل عاجل، في نفس اليوم، إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من أفكار تتعلق بإيذاء النفس أو عدم الرغبة في الحياة.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
تستند عملية المعايرة إلى القدرة على الإجابة عما إذا كانت هذه الأسبوع أفضل من الأسبوع الماضي، وهو بالضبط السؤال الذي تجيب عليه الذاكرة بشكل سيء. MyFreud يوفر لك تتبع المزاج اليومي الذي يستغرق ثوانٍ، لذا ما تحضره للمراجعة هو سجل بدلاً من انطباع تم تشكيله في ذلك اليوم.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.