Esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginado é o primeiro critério listado para o transtorno de personalidade borderline, e para muitas pessoas que vivem com isso, esta é a parte que causa mais danos aos relacionamentos que está tentando proteger.
Nossa visão geral sobre BPD abrange a condição mais ampla; este artigo trata de um padrão específico e central dentro dela e do que a pesquisa diz que o impulsiona.
Quão comum isso realmente é
Mais comum do que a reputação da condição sugere. Uma grande pesquisa nos EUA, envolvendo entrevistas presenciais com mais de 34.000 adultos, encontrou uma prevalência vitalícia do transtorno de personalidade borderline de cerca de 5,9 por cento. [grant-2008-bpd-prevalence] Como o medo de abandono é um critério diagnóstico central, ele está presente na maioria dos casos que atendem a esse diagnóstico, o que o torna um dos padrões mais comuns e menos discutidos abertamente por trás das dificuldades nos relacionamentos.
O mecanismo por trás do medo
Sensibilidade à rejeição: uma tendência a esperar ansiosamente pela rejeição, percebê-la prontamente mesmo em situações ambíguas e reagir intensamente uma vez percebida. Uma revisão sistemática e meta-análise que reuniu 43 estudos encontrou uma associação moderada e consistente entre sensibilidade à rejeição e TLP, e essa associação se manteve independentemente da idade, do desenho do estudo ou da proporção de mulheres na amostra. [foxhall-2019-rejection-sensitivity]
Resumo ilustrativo da associação agrupada relatada em Foxhall et al. (2019), uma meta-análise de 43 estudos sobre sensibilidade à rejeição e TPB (r = .35).
Isso dá ao medo do abandono um mecanismo real, em vez de deixá-lo como um sintoma inexplicado. Alguém com sensibilidade elevada à rejeição está efetivamente operando um sistema de detecção de ameaças ajustado para encontrar rejeição em situações que a maioria das pessoas interpretaria como neutras: uma resposta lenta, uma mensagem mais curta do que o habitual, uma mudança de plano.
Por que a resposta muitas vezes sai pela culatra
Porque os comportamentos que o medo produz são exaustivos para quem os recebe, e essa exaustão pode produzir exatamente o resultado que o medo estava tentando prevenir. Verificações repetidas. Busca constante de reassurances. Às vezes, afastar alguém primeiro como uma proteção preventiva contra ser o deixado.
Esse é um dos padrões mais dolorosos no TPL precisamente porque é autossustentável. O medo impulsiona comportamentos que tensionam o relacionamento; a tensão aumenta o risco percebido de abandono; o ciclo se intensifica em vez de se resolver por conta própria. Ver a forma desse ciclo de fora é o primeiro passo útil, e é genuinamente difícil fazer isso de dentro do próprio medo. Nosso guia sobre divisão aborda um padrão intimamente relacionado que frequentemente aparece ao lado deste.
Isso descreve um ciclo que você reconhece?
Este é um aviso para perceber um padrão, não um diagnóstico. Pense nos últimos meses em um relacionamento próximo.
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Vários desses juntos descrevem o padrão que este artigo aborda. Nomeá-lo especificamente, esforços frenéticos para evitar o abandono, em vez de apenas descrever o conflito relacional, ajuda a direcionar o tratamento para o mecanismo em vez do comportamento superficial apenas.
Uma ou duas dessas situações podem ocorrer em qualquer relacionamento sob estresse. O que vale a pena notar é se isso se repete em diferentes relacionamentos e situações, em vez de ser específico para um momento difícil.
Preocupação comum com um relacionamento, sem a intensidade ou o ciclo descrito aqui, não é o que este artigo aborda.
Nenhum questionário neste site avalia TPL ou sensibilidade à rejeição. O hub acima aborda ansiedade, depressão, estresse, sono, esgotamento, autoestima e solidão.
O que isso não estabelece
Nem o número de prevalência nem a meta-análise sobre sensibilidade à rejeição diagnosticam alguém, e ambos descrevem padrões medidos em grandes grupos, em vez de qualquer relacionamento ou pessoa específica. A sensibilidade à rejeição também ocorre fora do TLP, incluindo na ansiedade social e em algumas experiências de depressão, portanto, esse padrão isoladamente não aponta para um diagnóstico específico.
Quando procurar ajuda
Fale com um médico ou terapeuta se o medo de abandono estiver causando tensão repetida em seus relacionamentos, e nomeie o padrão especificamente em vez de descrever apenas discussões ou incidentes individuais. A terapia comportamental dialética tem fortes evidências para o TPL em geral e aborda diretamente esse padrão; nosso guia sobre DBT para TPL cobre o que esse tratamento realmente envolve.
Busque ajuda mais cedo se o medo estiver levando a comportamentos que colocam você ou outra pessoa em risco, ou se estiver acompanhado de pensamentos de autolesão.
Se você está tendo pensamentos de se machucar, trate isso como urgente e entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio em crises.
Como MyFreud pode ajudar
MyFreud é útil aqui para o padrão em que todo este artigo se baseia, o qual é difícil de ver claramente de dentro de um momento intenso. Registrar o humor junto com o que o desencadeou, dia após dia, pode tornar visível com que frequência um pequeno sinal ambíguo está sendo interpretado como uma ameaça muito maior, que é exatamente a informação com a qual um terapeuta precisa trabalhar.
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