ADHDの衝動性とは、考えを巡らせる前に行動したり、話したり、決定したりすることを意味します。例えば、他人の話をさえぎったり、割り込んだり、順番を待つのが難しかったりすることです。 [nimh-adhd-impulsivity] いくつかの方法が効果的であり、その中でも最も研究が進んでいるのは「もし～ならば」という計画です。これは、2つの小さな実験で子供たちが望ましくない反応を抑える能力を向上させました。 [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition] このガイドでは、衝動性がどのように見えるか、もし〜ならばの計画に関する研究が何を見つけたか、そしてそれがどこで止まるか、さらに衝動制御に役立つ他の要素について説明します。 ADHDの概要は、状態そのものを扱います。
ADHDの衝動性とは？
ADHDの衝動性は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）に関して国立精神衛生研究所が挙げる三つの領域の一つです。他の二つは不注意と多動性です。衝動性は、他人の話をさえぎったり、他人に割り込んだり、自分の番を待つのが難しかったりすることとして現れます。 [nimh-adhd-impulsivity] 不注意が最も強い特徴である人もいれば、多動性と衝動性に最も苦労する人もいます。 [nimh-adhd-impulsivity]
誰もが時々衝動的に行動します。ADHDでは、行動が頻繁に発生し、学校、家庭、職場などのさまざまな環境で見られ、日常生活に干渉します。 [nimh-adhd-impulsivity] 日常生活では、誰かに話しかける、目にした瞬間に何かを購入する、カレンダーを確認する前に「はい」と言う、怒っているときにメッセージを送ることを意味することがあります。
ADHDの人が衝動的に行動する理由は？
研究者たちは、行動制御の問題として説明しています。これは、望ましくない反応を止め、報酬を待つことを意味します。ADHDの根本的な原因はまだ研究されています。以下の実験は、その説明から始まります。ADHDは不適切な反応を抑制する失敗と関連しており、ADHDの子供たちは特に満足を遅らせることに苦労することが知られています。 [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition] [gawrilow-2011-delay-of-gratification]
国立精神衛生研究所は、研究者たちが遺伝子、ホルモン、その他の分子、脳の構造と活動、そして出生前や幼少期の曝露を調査していると述べています。 [nimh-adhd-impulsivity] したがって、何が問題なのかの説明はありますが、なぜそうなるのかについての確定的な説明はありません。
IF-THENプランとは何ですか？それは役に立ちますか？
if-thenプランは、特定の状況を特定の反応に結びつけます：これが起こったら、私はあれをします。心理学者はこれを実施意図と呼びます。一般的に役立ち、ADHDの子供たちを対象とした小規模な実験でも効果がありましたが、それらの研究には限界がありました。94の独立したテストのレビューでは、目標達成に対する中程度から大きな効果が見られ、効果量は0.65でした。 [gollwitzer-sheeran-2006-implementation-intentions] そのレビューはADHDに関するものではありませんでした。
ADHDの子供を対象にした2つの実験が行われました。
- 反応を抑えること。 最初の研究では、反応を抑える目標にif-thenプランを追加したADHDの子供たちが、信号に反応し、他の信号を抑えるGo/NoGoタスクで、ADHDのない子供たちと同じレベルに改善しました。二つ目の研究では、if-thenプランと刺激薬を組み合わせることで、最も高い抑制パフォーマンスが得られました。 [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition]
- 報酬を待つこと。 平均年齢10.7歳のADHDの入院中の子供45人は、if-thenプランを形成した後、満足を遅らせることがより得意でした。この結果は、平均年齢10.3歳のADHDの外来患者47人と、平均年齢11.3歳のADHDのない子供40人でも繰り返されました。 [gawrilow-2011-delay-of-gratification]
限界を考慮して読む必要があります。参加者は子供であり、課題は実験室でのもので、サンプルは少数です。これらは、シンプルな計画がADHDの子供が制御された環境で反応を抑えるのに役立つことを示しています。しかし、日常生活において、手がかりがより複雑でリスクが異なる成人に対して、計画がどれほど効果的であるかは示していません。
衝動性のためのもし〜なら計画の書き方は？
自分が考える前に確実に行動する状況を一つ選びます。気づくきっかけを名前付けし、衝動が強いときに実際にできる小さな反応を選びます。具体的なきっかけと具体的な反応を示すのが、if-thenプランの特徴です。したがって、「まず考える」という曖昧なプランは、テストされた形式ではありません。
| 状況 | その形式の「もし〜なら」プラン |
|---|---|
| 割り込む衝動 | 誰かが話している途中で割り込みたい場合、私の意見をメモして一時停止を待ちます |
| オンラインでの衝動買い | リストにないものが欲しい場合、それをメモに追加して1日待ちます |
| 怒っているときの返信 | メッセージが私を怒らせる場合、返信する前に10分待ちます |
| 作業中の新しいアイデア | 作業中に新しいアイデアが浮かんだ場合、それを後でのリストに追加して続けます |
これらは、フォーマットの例であり、研究で使用された言葉ではありません。1つの状況から始めて、回答を小さく保ちます。
5分で1つの「もし～なら」プランを書く
特定の状況で、考える前に行動することがよくあります。私が気づくきっかけが起こったら、小さなことを一つ行うという計画を立てます。これを一度声に出して読みます。
3:00
強い衝動があるときにできる小さな行動を選んでください。状況を選べない場合は、過去1か月で最もコストがかかった状況を考えてみてください。
完了です。計画を目に見える場所に置いてください。例えば、携帯電話のメモなどです。
ADHDの衝動性に役立つ他の方法は？
ADHDの標準的な治療には、薬物療法と認知行動療法などの心理社会的介入が含まれます。 [nimh-adhd-impulsivity] If-thenプランは、それらの横に置くことができる小さな技術であり、置き換えるものではありません。上記の第二の実験では、計画を刺激薬と組み合わせた子供たちが最も良い結果を出しました。 [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition]
- 薬物療法。 当社の刺激薬と非刺激薬のガイドおよびADHD薬の説明は、選択肢の違いを説明しています。薬物に関する決定は医師と共に行うべきです。
- 療法。 当社のADHDのためのCBTガイドは、計画と整理を対象としたスキルベースの療法を扱っています。
- 睡眠。 国立精神衛生研究所は、NIHが支援する研究が睡眠を早期ADHD介入のターゲットとして強調していると述べています。 [nimh-adhd-impulsivity] 当社のADHDと睡眠に関するガイドは、研究が示す内容を扱っています。
- 構造。 当社の実行機能障害に関するガイドは、ADHDの計画と実行の側面を扱っています。
いつ助けを求めるべきか
衝動的な行動が金銭、仕事、人間関係、安全に影響を与えている場合や、ADHDの可能性があり評価を受けたことがない場合は、医師に相談してください。国立精神衛生研究所は、ADHDを持つティーンエイジャーや成人は、物質使用や安全でない性的活動などのリスクの高い行動をとる可能性が高く、仕事のパフォーマンスや財政問題のリスクが増加すると指摘しています。 [nimh-adhd-impulsivity] ADHDは臨床医によって診断されます。私たちの成人のADHDに関するガイドでは、評価がどのようなものかを説明しています。
このサイトにはADHDを測定するスクリーナーはありません。他の何かを測定するスクリーナーを指摘するよりも、そう言いたいと思います。自己評価ハブには、私たちが持っている7つのスクリーナーがリストされています。
自分自身を安全に保つことができないと感じた場合は、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。
MyFreudがどのように役立つか
計画があなたの週にどのように影響しているかを記憶から判断するのは難しいです。MyFreudでの毎日の気分追跡は、週ごとのパターンを示します。これにより、計画を使用した週と使用しなかった週を比較できます。これはADHDを診断するものではなく、医師やセラピストの代わりにはなりません。
MyFreudをダウンロードして、今日始めましょう: App Store または Google Play。