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Dispraxia: qué es y su relación con la ansiedad

El nombre clínico es trastorno del desarrollo de la coordinación, que no es torpeza. La evidencia muestra que afecta el estado de ánimo, no el movimiento.

4 minutos de lectura

Ilustración vectorial plana de un niño con una camiseta a rayas y gafas, escribiendo en un cuaderno en un escritorio.

Puntos clave

  • La dispraxia es el término cotidiano para lo que los clínicos llaman trastorno del desarrollo de la coordinación. Es una condición reconocida con recomendaciones diagnósticas internacionales publicadas, no una descripción de alguien que es malo en el deporte.
  • Es común. Las recomendaciones internacionales y un meta-análisis reciente lo sitúan en aproximadamente el 5 al 6 por ciento de los niños en edad escolar, lo que equivale a uno o dos en una clase promedio.
  • No se detiene en la infancia. Las recomendaciones internacionales de 2019 fueron las primeras en abarcar a adolescentes y adultos, porque las dificultades persisten y el apoyo generalmente no está disponible.
  • La parte que se pasa por alto es la emocional. Un metaanálisis encontró que las personas con la condición presentan más ansiedad y bajo estado de ánimo que sus pares, y esa es la parte que con mayor frecuencia queda sin tratar mientras que la dificultad motora recibe toda la atención.
  • Nada de esto es un cuestionario de autoevaluación. El diagnóstico requiere una evaluación adecuada, y la razón para buscar una es que cambia lo que la escuela, el trabajo y un clínico pueden ofrecer.

La dispraxia es el término cotidiano para el trastorno del desarrollo de la coordinación, una condición reconocida en la que el movimiento coordinado es notablemente más difícil de adquirir y ejecutar de lo que la edad y la experiencia predecirían, hasta el punto de que interfiere con la vida diaria. No es torpeza, y no es rara.

Nuestra visión general de los trastornos del aprendizaje abarca cómo se agrupan y evalúan estas condiciones; este artículo trata sobre el que a menudo se confunde con un rasgo de personalidad.

Lo que realmente es

Una dificultad persistente con el movimiento coordinado que comienza en el desarrollo temprano y afecta de manera medible las actividades cotidianas, el trabajo escolar o laboral. Las recomendaciones clínicas internacionales publicadas en 2019 establecen la definición, cómo debe ser evaluada y qué apoyo cuenta con evidencia. [blank-2019-dcd]

Dos aspectos en esas recomendaciones son dignos de destacar porque contradicen lo que la mayoría de las personas asume. No se trata de un problema de inteligencia, y no es un problema de los músculos o los nervios. Además, la edición de 2019 fue la primera en abordar a adolescentes y adultos, lo que indica cuánto tiempo se consideró que el campo lo trataba como un asunto de la infancia que se resuelve por sí mismo.

Qué tan común es en niños en edad escolar
5.5% de niños en edad escolar
  • trastorno del desarrollo de la coordinación 6%
  • Todos los demás 95%

Punto medio de la prevalencia escolar de 5 a 6 por ciento reportada en Omer et al. (2019), representado como una parte de 100 niños.

Eso equivale aproximadamente a uno o dos niños en una clase promedio, que es el número que vale la pena retener. Una dificultad tan frecuente se interpreta como descuido en la mayoría de las escuelas.

Por qué torpeza es la palabra incorrecta

Porque la torpeza describe un resultado y la condición describe una tasa de aprendizaje. Alguien que la presenta puede practicar una habilidad física durante meses y seguir muy por detrás de donde esa cantidad de práctica colocaría a un compañero, lo cual es un fenómeno diferente de dejar caer cosas ocasionalmente.

La palabra importa más aquí que en la mayoría de los lugares. La torpeza ubica la causa en la atención o el esfuerzo, por lo que a un niño que está intentando con mucha dedicación se le dice, en efecto, que intente más. Nuestra guía sobre disgrafía aborda la cuestión estrechamente relacionada de qué hacer cuando el obstáculo es la mano en lugar de las ideas, que es la superposición con la que las personas se encuentran primero.

La parte que trata sobre el estado de ánimo, no el movimiento

El costo emocional es medible y es el aspecto que más a menudo queda sin tratar. Al agrupar estudios de niños y jóvenes con trastorno del desarrollo de la coordinación, un metaanálisis encontró niveles más altos de síntomas de ansiedad y depresión que en sus pares. [omer-2019-dcd-internalising]

La ruta probable es poco notable. La dificultad con cosas que otras personas hacen automáticamente tiende a ocurrir en público, frente a una clase o un equipo, y la dificultad pública repetida produce evitación. Evitar lo que se espera que salga mal es el motor que impulsa la mayoría de la ansiedad, y se refuerza a sí misma, porque la cosa evitada nunca recibe la práctica que la haría más fácil.

Es importante decirlo claramente a cualquier persona que lo esté viviendo: la dificultad de coordinación puede ser permanente, y la ansiedad asociada a ella es tratable por sí misma. Estas son dos preguntas separadas, y generalmente solo se ha planteado una de ellas.

¿Qué parte está realmente en el camino?

Este es un aviso para una conversación en lugar de una evaluación. Piense en cómo han sido las cosas a lo largo de los años en lugar de esta semana.

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Lo que esto no establece

Nada de esto diagnostica a nadie. La dificultad de coordinación tiene varias explicaciones posibles, algunas de ellas médicas, y diferenciarlas es precisamente lo que hace una evaluación y lo que un artículo no puede hacer.

El vínculo entre la ansiedad y el estado de ánimo bajo también es una asociación medida entre grupos. Indica que el riesgo está aumentado, no que una persona en particular lo experimentará, y la dirección no está completamente determinada por los estudios mismos.

Cuándo buscar ayuda

Hable con un médico si la dificultad de coordinación ha estado presente desde el desarrollo temprano, se presenta en varias actividades cotidianas en lugar de en una sola, y está interfiriendo en la escuela, el trabajo o la vida diaria. Pregunte específicamente si es apropiado realizar una evaluación para el trastorno del desarrollo de la coordinación, ya que nombrar la condición es lo que dirige correctamente la derivación.

Pregunte por separado sobre el estado de ánimo y la ansiedad, incluso si eso parece una cita diferente. Es la parte que probablemente no se mencionará y la parte que más probablemente responderá al tratamiento, y un profesional de la salud no lo planteará si nadie dice que está presente.

Si tiene pensamientos de hacerse daño, trate eso como urgente y contacte a los servicios de emergencia locales o a una línea de ayuda en crisis.

Cómo MyFreud puede ayudar

MyFreud es útil aquí para separar los dos problemas, lo cual es difícil de hacer desde adentro. Registrar lo que evitó y cómo se sintió al respecto, día a día, muestra si la dificultad o el temor a la dificultad es lo que causa más daño, y esa distinción es lo que le indica a un clínico cuál tratar primero.

Descargue MyFreud y comience hoy: App Store o Google Play.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la dispraxia?

La dispraxia es el término común para el trastorno del desarrollo de la coordinación, una condición reconocida en la que la coordinación motora está sustancialmente por debajo de lo que se esperaría para alguien de esa edad, de manera que interfiere con las actividades cotidianas, el trabajo escolar o el empleo. Se manifiesta en aspectos como la escritura, vestirse, usar utensilios, andar en bicicleta, atrapar objetos o aprender cualquier nueva habilidad física. No es causada por una dificultad intelectual general y no es un problema médico relacionado con los músculos o los nervios. Las recomendaciones clínicas internacionales publicadas en 2019 establecen cómo se define, evalúa y apoya.

¿Es la dispraxia lo mismo que ser torpe?

No, y la diferencia radica en lo que la palabra hace a la persona que la lleva. La torpeza describe un resultado ocasional; la condición describe una dificultad persistente para adquirir y ejecutar movimientos coordinados que está significativamente desfasada con respecto a la edad y la experiencia, que ha estado presente desde el desarrollo temprano, y que interfiere de manera medible con la vida diaria. Alguien puede practicar durante meses y aún estar muy por detrás de donde esa cantidad de práctica colocaría a un compañero. Llamar a eso torpeza sitúa el problema en el esfuerzo, lo cual es incorrecto y la razón por la que tantas personas llegan a una evaluación ya convencidas de que son el problema.

¿Qué tan común es la dispraxia?

Más común de lo que la mayoría de las personas asume. Tanto las recomendaciones clínicas internacionales como un meta-análisis de 2019 sitúan el trastorno del desarrollo de la coordinación en alrededor del 5 al 6 por ciento de los niños en edad escolar, lo que equivale aproximadamente a uno o dos niños en una clase promedio. Esto lo hace más común que muchas condiciones que reciben mucha más atención, y es parte de por qué la subdiagnosis es importante: una dificultad tan frecuente se interpreta como personalidad en un gran número de aulas.

¿Se supera la dispraxia con el tiempo?

Principalmente no, y la suposición de que sí lo hace es la razón por la cual el apoyo tiende a detenerse en el momento equivocado. Las recomendaciones internacionales de 2019 fueron las primeras en abordar específicamente a adolescentes y adultos, precisamente porque las dificultades continúan más allá de la infancia. Lo que cambia con la edad suele ser la estrategia en lugar de la coordinación subyacente: los adultos encuentran soluciones alternativas, eligen evitar las tareas que son más difíciles y, a menudo, parecen estar bien mientras gastan mucho más esfuerzo del que cualquiera puede ver. Ese esfuerzo oculto merece ser nombrado, porque es lo que tiende a manifestarse más tarde como agotamiento.

¿Por qué se relaciona la dispraxia con la ansiedad?

Debido a lo que años de experiencia producen, más que porque la coordinación y el estado de ánimo compartan un mecanismo. Un meta-análisis de estudios sobre el trastorno del desarrollo de la coordinación encontró niveles más altos de síntomas de ansiedad y depresión que en sus pares. La ruta plausible es ordinaria: la dificultad pública repetida con cosas que otras personas consideran automáticas, en entornos donde todos pueden ver, tiende a producir evitación, y la evitación de las situaciones que se espera que salgan mal es el motor de la mayoría de la ansiedad. Esto es importante en la práctica porque la ansiedad es tratable por sí misma incluso cuando la dificultad de coordinación es permanente.

Referencias

  1. 1.Blank R, Barnett AL, Cairney J, Green D, Kirby A, Polatajko H, Rosenblum S, Smits-Engelsman B, Sugden D, Wilson P, Vinçon S ( 2019). International clinical practice recommendations on the definition, diagnosis, assessment, intervention, and psychosocial aspects of developmental coordination disorder. Developmental Medicine and Child Neurology. doi:10.1111/dmcn.14132
  2. 2.Omer S, Jijon AM, Leonard HC ( 2019). Research Review: Internalising symptoms in developmental coordination disorder: a systematic review and meta-analysis. Journal of Child Psychology and Psychiatry. doi:10.1111/jcpp.13001