Los esfuerzos frenéticos por evitar el abandono real o imaginado son el primer criterio listado para el trastorno límite de la personalidad, y para muchas personas que viven con esta condición, esta es la parte que más daño causa a las relaciones que intenta proteger.
Nuestra visión general de BPD abarca la condición en su totalidad; este artículo trata sobre un patrón específico y central dentro de ella y lo que la investigación dice que lo impulsa.
Qué tan común es esto en realidad
Más común de lo que sugiere la reputación de la condición. Una gran encuesta en EE. UU. que involucró entrevistas cara a cara con más de 34,000 adultos encontró una prevalencia de por vida del trastorno límite de la personalidad de aproximadamente 5.9 por ciento. [grant-2008-bpd-prevalence] Dado que el miedo al abandono es un criterio diagnóstico central, está presente en la mayoría de los casos que cumplen con ese diagnóstico, lo que lo convierte en uno de los patrones más comunes y menos discutidos abiertamente detrás de las dificultades en las relaciones.
El mecanismo detrás del miedo
La sensibilidad al rechazo: una tendencia a esperar ansiosamente el rechazo, notarlo fácilmente incluso en situaciones ambiguas y reaccionar intensamente una vez que se percibe. Una revisión sistemática y un metaanálisis que agruparon 43 estudios encontraron una asociación moderada y consistente entre la sensibilidad al rechazo y el trastorno límite de la personalidad (TLP), y esa asociación se mantuvo independientemente de la edad, el diseño del estudio o la proporción de mujeres en la muestra. [foxhall-2019-rejection-sensitivity]
Resumen ilustrativo de la asociación agrupada reportada en Foxhall et al. (2019), un metaanálisis de 43 estudios sobre la sensibilidad al rechazo y el TLP (r = .35).
Eso le da al miedo al abandono un mecanismo real en lugar de dejarlo como un síntoma inexplicado. Alguien con una sensibilidad elevada al rechazo está efectivamente operando un sistema de detección de amenazas ajustado para encontrar rechazo en situaciones que la mayoría de las personas interpretarían como neutrales: una respuesta lenta, un mensaje más corto de lo habitual, un cambio de planes.
Por qué la respuesta a menudo resulta contraproducente
Porque los comportamientos que produce el miedo son agotadores para quien los recibe, y esa agotamiento puede generar el mismo resultado que el miedo intentaba prevenir. Revisar constantemente. Buscar una reafirmación constante. A veces, alejar a alguien primero como una protección preventiva contra ser el que queda atrás.
Este es uno de los patrones más dolorosos en el trastorno límite de la personalidad (TLP) precisamente porque se refuerza a sí mismo. El miedo impulsa un comportamiento que tensa la relación; la tensión aumenta el riesgo percibido de abandono; el ciclo se intensifica en lugar de resolverse por sí mismo. Ver la forma de ese ciclo desde fuera es el primer paso útil, y es realmente difícil hacerlo desde dentro del miedo mismo. Nuestra guía sobre división cubre un patrón estrechamente relacionado que a menudo aparece junto a este.
¿Describe este un ciclo que usted reconoce?
Este es un aviso para notar un patrón, no un diagnóstico. Piense en los últimos meses en una relación cercana.
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Varios de estos juntos describen el patrón que cubre este artículo. Nombrarlo específicamente, esfuerzos frenéticos por evitar el abandono, en lugar de solo describir el conflicto relacional, ayuda a dirigir el tratamiento hacia el mecanismo en lugar de solo el comportamiento superficial.
Uno o dos de estos pueden ocurrir en cualquier relación bajo estrés. Lo que vale la pena notar es si se repite en diferentes relaciones y situaciones, en lugar de ser específico de un momento difícil.
La preocupación ordinaria por una relación, sin la intensidad o el ciclo descrito aquí, no es de lo que trata este artículo.
Vea los cuestionarios de autoevaluación que tenemos
No hay cuestionario de autoevaluación en este sitio que evalúe el TLP o la sensibilidad al rechazo. El centro mencionado cubre ansiedad, depresión, estrés, sueño, agotamiento, autoestima y soledad.
Lo que esto no establece
Ni la cifra de prevalencia ni el metaanálisis sobre la sensibilidad al rechazo diagnostican a nadie, y ambos describen patrones medidos en grandes grupos en lugar de en una relación o persona específica. La sensibilidad al rechazo también ocurre fuera del trastorno límite de la personalidad (TLP), incluyendo la ansiedad social y algunas experiencias de depresión, por lo que este patrón por sí solo no señala un diagnóstico específico.
Cuándo buscar ayuda
Hable con un médico o terapeuta si el miedo al abandono está causando tensión repetida en sus relaciones, y nombre el patrón específicamente en lugar de describir solo argumentos o incidentes individuales. La terapia dialéctico-conductual (TDC) tiene evidencia sólida para el trastorno límite de la personalidad (TLP) en general y aborda directamente este patrón; nuestra guía sobre TDC para TLP cubre lo que realmente implica ese tratamiento.
Busque ayuda más pronto si el miedo está llevando a comportamientos que lo pongan a usted o a otra persona en riesgo, o si está acompañado de pensamientos de autolesionarse.
Si tiene pensamientos de hacerse daño, trate eso como urgente y contacte a los servicios de emergencia locales o a una línea de ayuda en crisis.
Cómo MyFreud puede ayudar
MyFreud es útil aquí para el patrón en el que se basa todo este artículo, que es difícil de ver claramente desde dentro de un momento intenso. Registrar el estado de ánimo junto con lo que lo desencadenó, día a día, puede hacer visible con qué frecuencia una señal pequeña y ambigua se interpreta como una amenaza mucho mayor, que es exactamente la información con la que un terapeuta necesita trabajar.
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