AuDHD: Wenn Autismus und ADHS gemeinsam auftreten

AuDHD ist ein informeller Begriff für das Vorhandensein von sowohl Autismus als auch ADHS, und es handelt sich nicht um eine Diagnose: kein Handbuch führt es auf, und ein Facharzt wird stattdessen zwei separate Diagnosen vermerken. Das Wort existiert, weil die Erfahrung, beides zu haben, nicht einfach die beiden Beschreibungen zusammengefügt ist, und die Menschen benötigten einen Begriff, um den Unterschied zu benennen.

Warum niemand vor 2013 mit beidem diagnostiziert wurde

Die vorherige Ausgabe des Diagnostikhandbuchs verbot dies. Ihre Regeln erlaubten es nicht, ADHS bei jemandem zu diagnostizieren, der bereits eine Autismusdiagnose hatte, sodass ein Kliniker, der beides vor sich sah, nicht berechtigt war, beides zu notieren. Die fünfte Ausgabe hob diese Einschränkung 2013 auf. [apa-dsm5]

Es ist wert, darüber nachzudenken, wenn Sie als Kind bewertet wurden. Ihnen zu sagen, dass Autismus alles erklärte oder dass es ADHS tat, könnte eher das Handbuch gewesen sein als eine Erkenntnis über Sie. Das ist auch der Grund, warum die Forschungsliteratur vor 2013 in diesem Bereich dünn ist: Sie können eine Kombination, die das diagnostische System als nicht existent betrachtet, nicht einfach zählen.

Wie oft die beiden tatsächlich zusammen auftreten

Die ehrliche Antwort ist, dass die Bandbreite groß ist und die Studien uneinig sind. Eine Meta-Analyse, die 63 Studien zusammenfasst, schätzt die aktuelle Rate von ADHS bei autistischen Menschen auf etwa 38 Prozent, [rong-2021-prevalence] während eine Literaturübersicht aus dem Jahr 2022 die Zahl mit 50 bis 70 Prozent angibt. [hours-2022-comorbidity]

Beide sind reale Zahlen aus echten Bewertungen, und die Differenz zwischen ihnen betrifft hauptsächlich die Methode: wer befragt wurde, ob ADHS durch einen Fragebogen oder eine umfassende Bewertung gemessen wurde und ob die Zahl aktuell oder lebenslang war. Was Sie daraus mitnehmen können, ist die Richtung und nicht der Wert. Dies ist eher häufig als selten, und jeder einzelne Prozentsatz, der Ihnen ohne eine angegebene Methode präsentiert wird, wird mit mehr Vertrauen dargestellt, als er verdient hat.

• Erfüllt die ADHD-Kriterien im unteren Schätzwert 38%
• Fällt innerhalb des umstrittenen Bereichs 32%
• Erfüllt die Kriterien für ADHS in keiner der beiden Kategorien. 30%

Ein Schema des in diesem Abschnitt beschriebenen Meinungsverschiedens, das die Form der Lücke zeigt, anstatt gemessene Daten darzustellen.

Der Teil, der das tägliche Leben tatsächlich erschwert

Es handelt sich nicht um zwei Diagnosen. Es ist so, dass die beiden Bedarfsgruppen in entgegengesetzte Richtungen ziehen, sodass eine Strategie, die der einen hilft, die andere direkt verschlechtern kann.

Eine Vorliebe für Gleichheit steht im Gegensatz zu einem Hunger nach Neuem. Die Routine, die die Woche erträglich macht, ist dieselbe Routine, die bis Donnerstag unerträglich wird. Sensorische Empfindlichkeit sagt, dass der Raum zu laut ist; Unterstimulation sagt, dass der Raum zu ruhig ist, manchmal innerhalb derselben Stunde. Vorausplanung ist sowohl das, was am meisten hilft, als auch das, was am schwierigsten ist.

Die praktische Konsequenz ist, dass Ratschläge, die nur für eine Bedingung geschrieben sind, oft scheitern. Unterstützung für Autismus, die alle Unvorhersehbarkeit beseitigt, kann eine Woche so flach machen, dass überhaupt nichts in Gang kommt. Unterstützung für ADHS, die auf Vielfalt und Stimulation basiert, kann die Tage ohne Anker lassen und in einem Stillstand enden. Keiner dieser Ratschläge ist schlecht; jeder ist eine halbe Antwort.

Klingt dieser Zug vertraut?

Für alle, die für eines der beiden bewertet wurden und das Gefühl hatten, die Beschreibung passte nur zur Hälfte.

• Routinen helfen mir enorm, und ich gebe sie trotzdem auf.
• Ich brauche Ruhe und ich kann auch nicht ertragen, wie ruhig es ist.
• Ich plane sorgfältig, kann dann aber nicht mit dem, was ich geplant habe, beginnen.
• Ratschläge für eine meiner Diagnosen scheinen die andere zu verschlimmern.
• Menschen beschreiben mich als sowohl starr als auch chaotisch, und beide Beschreibungen sind gerechtfertigt.
• Ich wurde einmal bewertet, mir wurde gesagt, es sei eine Sache, und ich habe es nie vollständig geglaubt.

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Wie ein Plan um den Konflikt aussieht

Der nützliche Schritt besteht darin, die beiden nicht mehr als separate Probleme mit separaten Lösungen zu betrachten, sondern die Spannung zwischen ihnen als das zu behandeln, was verwaltet werden muss. Das ist eine andere Frage als die, welche Bedingung primär ist, und sie ist in der Regel eine, die leichter beantwortet werden kann.

In der Praxis bedeutet dies eine Struktur mit absichtlicher Flexibilität anstelle einer starren: die Ankerpunkte sind fixiert, die Mitte bleibt locker. Es bedeutet, jeweils eine Variable zu ändern, denn bei zwei Satz von Eigenschaften, die interagieren, ist es wirklich schwierig zu erkennen, was geholfen hat. Und es bedeutet, eine inkonsistente Reaktion auf jede gegebene Strategie zu erwarten, anstatt Inkonsistenz als Misserfolg zu interpretieren.

Beurteilung für beides erhalten

Es gibt keine AuDHD-Bewertung, da es keine AuDHD-Diagnose gibt. Der Weg besteht aus einer Bewertung für Autismus und einer Bewertung für ADHS, und es ist wichtig, von Anfang an zu sagen, dass Sie beide Aspekte berücksichtigt haben möchten, anstatt die erste passende Option zu akzeptieren.

Diese Anfrage ist wichtiger, als sie sein sollte. Bewertungsdienste sind oft um die eine oder andere Bedingung organisiert, und ein Dienst, der eingerichtet wurde, um die Frage nach Autismus zu beantworten, kann diese Frage vernünftigerweise gut beantworten und die zweite nie stellen. Explizit zu sein, kostet nichts und ist häufig der Unterschied zwischen einer teilweisen und einer vollständigen Antwort.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn die Schwierigkeiten Ihre Arbeit, Ihr Studium, Ihre Beziehungen oder Ihre Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen, beeinträchtigen, und sagen Sie klar, dass Sie möchten, dass beide Bedingungen berücksichtigt werden, anstatt nur eine. Bringen Sie spezifische Beispiele anstelle einer Selbstbeschreibung, da die Bewertung auf dem basiert, was tatsächlich in Ihren Tagen passiert. Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu schaden, behandeln Sie das als dringend und kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.

Wie MyFreud helfen kann

Die tägliche Verfolgung ist hier ungewöhnlich nützlich, da die zentrale Schwierigkeit ein Muster ist, das nur über Wochen sichtbar wird: an welchen Tagen die Routine gehalten wurde, an welchen Tagen sie unterbrochen wurde und was an diesen Tagen anders war. Das ist genau der Beweis, den eine Bewertung verlangt, und genau das, was schwer aus dem Gedächtnis zu rekonstruieren ist. Unser Autismus-Leitfaden behandelt das umfassendere Bild, einschließlich Autismus bei Frauen und sensorischer Überlastung.

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