نادراً ما تأتي الحلقة الأولى من الذهان دون تحذير. عادة ما تسبقها شهور من التغير التدريجي، ومدة استمرار ذلك قبل أن يتلقى الشخص العلاج هي واحدة من القلائل التي تتنبأ بشكل موثوق بكيفية تصرف الشخص بعد ذلك.
تقدم نظرتنا العامة عن الذهان ما يتضمنه هذا المرض وكيفية علاجه؛ هذه المقالة تتعلق بالفترة السابقة ولماذا يمكن أن يكون لملاحظته تأثير قابل للقياس.
كيف يبدو الواقع في الفترة المبكرة
التغييرات عادة ما تكون تدريجية واجتماعية قبل أن تصبح غريبة. ما تصفه العائلات بعد ذلك هو الانسحاب، وتفكك النوم، وانخفاض الأداء في المدرسة أو العمل، وتراجع الدافع، على مدى أسابيع إلى أشهر بدلاً من أن يحدث بين عشية وضحاها.
تظهر التجارب غير العادية، عندما تحدث، غالبًا في شكل محجوز أولاً. يجد الشخص أنها غريبة بدلاً من أن يصدقها بشكل مباشر، والعديد من الأشخاص في هذه المرحلة يعرفون أن شيئًا ما قد تغير ولا يمكنهم التعبير عنه بالكلمات. هذه الرؤية الجزئية من السهل تجاهلها بالضبط لأن الشخص يصفها بعدم يقين، ومن الجدير اعتبارها معلومات بدلاً من كونها طمأنة.
لماذا التأخير هو الجزء المهم
مدة الوقت التي تظل فيها الذهان دون علاج تتنبأ بالنتيجة، وهو أمر غير معتاد في الطب النفسي، وهذا ما يجعل من الضروري اتخاذ إجراءات. من خلال مراجعة الأدبيات المتعلقة بالفصام في الحلقة الأولى، وجدت دراسة تحليلية أن فترات عدم العلاج الأطول ترتبط بأعراض أكثر شدة، ووظائف أقل جودة واستجابة أضعف للعلاج. [perkins-2005-dup]
مخطط اتجاه الارتباط المبلغ عنه في بيركنز وآخرون (2005)، مصمم لإظهار الشكل بدلاً من القيم المقاسة من أي مجموعة واحدة.
اقرأ ذلك كإرشاد بدلاً من كونه قياسًا. النتيجة هي ارتباط عبر العديد من الدراسات، وليست وعدًا بشأن شخص واحد، والفترة الزمنية الأقصر ليست الشيء الوحيد الذي يختلف بين الأشخاص في كل طرف من الأطراف.
ما يتبع ذلك أضيق مما يبدو في البداية. من خلال مراجعة استراتيجيات الكشف المبكر والتدخل، وجدت دراسة تحليلية حديثة أن خدمات التدخل المبكر حسنت من جودة الحياة، والتوظيف، والأعراض السلبية، ومعدلات الانتكاس، ومعدلات القبول، والوظائف، بينما كانت الحملات التي تهدف إلى تقصير التأخير لها تأثير محدود فقط على التأخير نفسه. [salazar-2024-dup] لذا فإن الرافعة الموثوقة هي الوصول إلى الخدمة المناسبة، وليس الوعي العام.
هل يستحق هذا التقييم؟
هذا يتعلق بما إذا كان يجب السعي للحصول على تقييم، وليس حول الوصول إلى استنتاج. فكر في الأشهر القليلة الماضية مقارنة بكيفية كون هذا الشخص عادة.
0 من 6 محدد
تغييرات متعددة معًا، على مدى أشهر، في اتجاه يختلف عن الشخص، هو نمط يستحق الذهاب إلى الطبيب. وصف ما تغير وعلى مدى أي فترة بدلاً من تسمية حالة: الجدول الزمني هو الجزء الأصعب في إعادة بنائه لاحقًا.
واحد أو اثنان من هذه الأمور تصف العديد من الحالات العادية، بما في ذلك الاكتئاب، والاستخدام المفرط للقنب، وشهور صعبة. السؤال مباشرة عما لاحظته لا يكلف شيئًا وعادة ما يخبرك أكثر مما يخبرك المشاهدة.
لا شيء من هذا التطابق يبعث على الطمأنينة حقًا. إذا كنت قلقًا لسبب غير مدرج في هذه القائمة، فلا يزال من المهم مناقشته مع طبيب، لأن القائمة تصف نمطًا شائعًا بدلاً من أن تكون الوحيدة.
اطلع على الفحوصات المتاحة لدينا
لا يوجد فحص على هذا الموقع يقيم الذهان. المركز أعلاه يغطي القلق، الاكتئاب، التوتر، النوم، الإرهاق، تقدير الذات والوحدة.
ما لا يثبته هذا
تقريبًا لا شيء في القائمة أعلاه محدد للذهان. الانسحاب، اضطراب النوم، تراجع الأداء وفقدان الدافع تصف الاكتئاب بنفس القدر، كما أنها تصف المراهقة العادية، والاستخدام المكثف للقنب، وعواقب شيء صعب. دليلنا إلى القنب والذهان يغطي أحد تلك التداخلات بالتفصيل.
هذا التداخل هو حجة للتقييم بدلاً من الانتظار. الهدف الكامل من التقييم هو التمييز بين التفسيرات التي تبدو متطابقة من الخارج، وهو أمر لا يمكن للعائلة القيام به في المنزل ولا يمكن أن تفعله هذه المقالة أيضاً.
وترتبط العلاقة بين التأخير والنتيجة ارتباطًا. قد يشير التأخير الأطول جزئيًا إلى بداية أبطأ وأكثر خفاءً كانت ستسوء بغض النظر، ولا يمكن للدراسات فصل ذلك بشكل كامل.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب إذا تغير شخص ما بعدة طرق على مدار أسابيع إلى أشهر، واذكر ما الذي تغير ومتى بدلاً من ما تعتقد أنه السبب. اسأل بشكل محدد عما إذا كانت هناك حاجة لتقييم؛ في العديد من الأماكن توجد خدمات تدخل مبكر متخصصة، والإحالة إلى واحدة منها هي الخطوة التي تدعمها الأدلة بشكل أكبر.
اطلب المساعدة في نفس اليوم إذا كان الشخص خائفًا مما يمر به، أو يتصرف بناءً على معتقدات تعرضه للخطر، أو لا يمكنه العناية بنفسه، أو يتحدث عن إيذاء نفسه أو أي شخص آخر. إن الإلحاح هنا ليس رد فعل مبالغًا فيه، والتأخير هو ما يدور حوله هذا المقال بأكمله.
إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك، اعتبر ذلك أمرًا عاجلًا واتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
MyFreud مفيد هنا للجدول الزمني، وهو الشيء الأكثر فائدة الذي يمكن تقديمه في التقييم والأصعب إعادة بنائه من الذاكرة. الملاحظات المؤرخة حول النوم والمزاج وما تغير تعطي الطبيب شكل الأشهر القليلة الماضية بدلاً من انطباع تم تشكيله من أسوأ أسبوع.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.