نوبة فرط الحركة مقابل نوبة التوحد: الفرق

يمكن أن تبدو نوبة الانهيار الناتجة عن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) ونوبة الانهيار الناتجة عن التوحد متشابهتين تقريبًا في ذروتهما، وعادة ما تختلفان في ما أدى إليهما ومدة التعافي. إن مشاهدة أكثر عشر دقائق صخبًا لا تخبرك بالكثير؛ بينما مشاهدة الساعة التي تسبقها واليوم الذي يليها تخبرك بكل شيء تقريبًا.

لا يعتبر نوبة الغضب، ومن المهم فهم ذلك بشكل صحيح في البداية، لأن تقريبًا كل استجابة غير مفيدة تتبع من التعامل معها على أنها كذلك.

لماذا لا يُعتبر أي منهما نوبة غضب

نوبة الغضب لها هدف. الشخص يريد شيئًا ما، ويتحقق مما إذا كان السلوك يعمل، ويتوقف عندما يتم منح الشيء أو يتم رفضه بوضوح وهدوء. هناك جمهور، والسلوك حساس تجاهه.

الانفجار لا يحتوي على أي من ذلك. لا يوجد هدف لتحقيقه، والسلوك لا يتوقف عندما يتم إسقاط الطلب الأصلي، والشخص لا يراقب ما إذا كان ذلك يعمل لأن الجزء من النظام الذي يراقب قد توقف عن العمل. هذا هو الاختبار التشغيلي، وهو أكثر موثوقية من أي وصف لما يبدو عليه: حاول إزالة الطلب الظاهر وانظر ما إذا كان هناك أي تغيير. مع نوبة الغضب، عادة ما يحدث ذلك. مع الانفجار، عادة لا يحدث. [dsm-meltdown]

هذا مهم لأن نوبة الغضب تتطلب حدودًا ثابتة وهادئة، بينما الانهيار يتطلب مدخلات أقل. تطبيق الاستجابة الأولى على الثانية يجعلها أسوأ وأطول بشكل موثوق، وهي الخطأ الأكثر شيوعًا الذي يرتكبه الأشخاص الذين يبذلون جهدًا كبيرًا.

ما الذي يثير كل واحد منها

المحفزات تختلف في النوع، وليس فقط في المحتوى.

نوبة الانهيار الناتجة عن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) عادة ما تكون تصعيدًا عاطفيًا سريعًا من لحظة معينة: رفض، تغيير غير متوقع، إحباط من مهمة، أو إهانة متصورة. تنظيم العواطف هو جزء من الحالة بدلاً من كونه إضافة لها، وتصف المراجعات عدم تنظيم العواطف كميزة أساسية موجودة في نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من ADHD، مع بداية أسرع، وسعة أكبر، وعودة أبطأ إلى المستوى الأساسي. [shaw-emotion-meltdown] المحفز غالبًا ما يكون صغيرًا ورد الفعل ليس متناسبًا معه، وهو ما يجعل الأمر يبدو كأنه تصرف.

نوبة الانهيار لدى الأشخاص المصابين بالتوحد عادة ما تكون نتيجة لتراكم. الحمل الحسي، المطالب الاجتماعية، التمويه، والتغيير في تسلسل متوقع تتراكم على مدار ساعات، وغالبًا ما يكون المحفز المرئي تافهًا لأنه العنصر الأخير بدلاً من أن يكون السبب. لهذا السبب فإن الإجابة على سؤال “ما الذي أدى إلى ذلك؟” غالبًا ما تكون شيئًا لم يكن ليؤدي إلى أي شيء في الساعة التاسعة صباحًا.

	انهيار ADHD	انهيار التوحد
المحفز المعتاد	إحباط أو رفض محدد	حمولة حسية أو اجتماعية أو تغيير متراكمة
فترة التحضير	ثوانٍ إلى دقائق	غالبًا ساعات، وأحيانًا أيام
علامات التحذير	تغيير بسيط، أو تغيير سريع في النغمة	انسحاب، تهيج، تصلب، الصمت
الذروة	بصوت عالٍ، سريع، وغالبًا لفظي	بصوت عالٍ أو إغلاق كامل
المدة	غالبًا عشرون دقيقة إلى ساعة	أطول، ومتغيرة
التعافي	غالبًا يعود إلى الوضع الطبيعي في نفس الساعة	انخفاض القدرة لبقية اليوم أو أكثر
بعد ذلك	غالبًا شعور بالندم ورغبة في إصلاحه	إرهاق، وغالبًا قلة الشهية لمناقشته

الصف الأكثر فائدة هو الصفين الأخيرين. إذا كان شخص ما يتحدث بشكل طبيعي بعد أربعين دقيقة، فهذه صورة واحدة. إذا كانوا لا يزالون مرهقين في اليوم التالي، فهذه صورة مختلفة، ومعاملتهم بنفس الطريقة هو ما يجعل الحالة الثانية تُفهم بشكل خاطئ على أنها كآبة.

الإغلاقات تُحتسب أيضًا

ليس كل انهيار يكون صاخبًا، وغالبًا ما يتم تجاهل النسخة الهادئة. الإغلاق هو نفس الحمل الزائد الذي يصل إلى نتيجة معاكسة: يتوقف الكلام، يصبح الشخص غير مستجيب أو يذهب إلى السرير، ويستنتج الجميع من حوله أنهم بخير لأن لا شيء قد تم رميه.

ليس الأمر جيدًا، فهو يحمل نفس تكلفة التعافي، والاستجابة هي نفسها. السبب في تسميته هو أن الضيق الهادئ لدى الطفل غالبًا ما يُكافأ بتركه وحده بطريقة لا يحدث ذلك مع الضيق الصاخب، لذا يتم تعزيز النمط، ويتعلم الشخص أن يغلق نفسه بدلاً من الإشارة في وقت مبكر.

ما الذي يساعد فعلاً في اللحظة الحالية

كل شيء مفيد هو طرح. هذا يتعارض مع الحدس لأن الدافع هو القيام بالمزيد.

• كلمات أقل. جمل قصيرة أو لا شيء. كل تعليمات هي مدخلات إضافية.
• مدخلات حسية أقل. خفف الأضواء والضوضاء إذا استطعت، وقلل عدد الأشخاص في الغرفة.
• لا تعليم. ليس الآن. أي شيء يبدأ بـ “إذا كنت قد فقط” يضمن حلقة أطول.
• ابق قريبًا، دون ضغط. كن حاضرًا ومتاحة، وليس واقفًا فوقهم.
• السلامة فقط. الشيء الوحيد الذي يستحق التدخل خلال الذروة هو السلامة الجسدية، لهم ولأي شخص آخر.

عشر دقائق هادئة قبل أن يتحدث أي شخص

ابدأها بمجرد أن يمر الذروة. لا أسئلة، لا تفسيرات، لا تصحيحات، حتى تنفد. مددها إذا كان الشخص لا يزال مستنزفًا.

10 min 20 min 30 min

10:00

Start Reset

اجلس في مكان به إضاءة أقل وضوضاء أقل. إذا كنت الشخص الذي انفجر، فهذا هو الفضاء الخاص بك أيضًا ولا تدين لأحد بتفسير داخله. إذا كنت الوالد أو الشريك، استخدم الوقت لخفض حالتك الخاصة بدلاً من التحضير لمحادثة، لأن الوصول بمحادثة معدة هو كيف تتحول المراجعة إلى جولة ثانية. عندما تنتهي، قم بإصلاح سريع واترك المراجعة لوقت لاحق، أو للغد إذا كانت من النوع الأطول.

الترتيب هو الإصلاح أولاً، المراجعة لاحقاً، المراجعة بشكل مختصر. تقرير ما بعد الوفاة الذي يُقدّم بينما لا يزال الشخص يتعافى لا يُعلّم شيئاً، لأن القدرة التي ستتعلم منه لم تعد نشطة بعد. [nimh-adhd-meltdown]

ما الذي يساعد بين النوبات

تتبع المدرج، وليس الحادث. معظم الناس يسجلون ما حدث في ذروته، وهو أقل جزء مفيد؛ السجل المفيد هو الساعتان السابقتان، لأن ذلك هو المكان الذي يظهر فيه النمط.

بالنسبة لشكل ADHD، فإن العوامل الرئيسية تتعلق بتقليل عدد الاصطدامات: تسلسلات متوقعة، تحذيرات قبل الانتقال، وتعليمات تُعطى واحدة تلو الأخرى عن قرب. دليلنا إلى تربية طفل مصاب باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يغطي هذه النقاط بالتفصيل، وحساسية الرفض تغطي المحفز المحدد الذي ينتج عنه جزء كبير من هذه الحالات لدى الأطفال الأكبر سناً والبالغين.

بالنسبة لشكل التراكم، فإن الروافع تتعلق بتقليل الحمل الكلي قبل أن تنفد سعة اليوم: فترات تعرض أقصر، استعادة مجدولة، وإذن بالمغادرة. يغطي دليل ADHD النقاط التي تتداخل فيها الحالتان، وغالبًا ما يكون ذلك كافيًا لأن العديد من الأشخاص يعملون مع كلا الحالتين.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب إذا كانت الانفجارات العاطفية تحدث بشكل متكرر بما يكفي لتشكيل الأسبوع، إذا كان هناك شخص يتعرض للأذى، إذا كانت تحدث في المدرسة أو العمل مع عواقب مرتبطة، أو إذا بدأت تظهر في أماكن لم تكن تظهر فيها من قبل. يستحق التغيير في التكرار التحقيق بمفرده، حيث إن مشاكل النوم، الألم، تغيير الأدوية وزيادة غير ملحوظة في الطلب تظهر جميعها بهذه الطريقة.

اسأل عن التقييم إذا كانت النمط موجودًا لسنوات ولم ينظر إليه أحد بشكل صحيح، وقل بوضوح أي شكل تراه، لأن مسار الحالة والتعافي هما التفاصيل التي سيجدها الأخصائي مفيدة للغاية. اذهب في وقت أقرب إذا كان هناك إيذاء ذاتي خلال النوبات، أو إذا كان الشخص يصف عدم رغبته في الوجود هنا.

اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات إذا شعرت بعدم الأمان أو كان لديك أفكار بإيذاء نفسك.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

MyFreud هو تطبيق موبايل يساعدك في إيجاد حلول للمشاكل التي أثرت على عقلك وإنتاجيتك. تتبع الأنشطة اليومية هو الأداة التي تجيب على السؤال الذي يدور حوله هذا المقال، لأنه يسجل الساعات التي تسبق حدوث الحالة بدلاً من الحالة نفسها، حيث يعيش النمط فعليًا. توفر جلسات التدريب المباشر للبالغين في الوضع مكانًا للتعبير عن مشاعرهم، وتنتهي كل جلسة بخطة قابلة للتنفيذ بدلاً من الطمأنة بأنك تبذل قصارى جهدك. دفتر الملاحظات هو المكان الذي تذهب فيه ملاحظات الطيران، في اللحظة، حيث لا يعيد أحد بناءها بدقة بعد أسبوع.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.