ADHD عند البالغين: العلامات التي تُفوت

يبدو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) لدى البالغين نادرًا مثل الصورة التي يحملها معظم الناس، وهو جزء كبير من سبب عدم اكتشافه. عادة ما يتحول القلق إلى الداخل ويصبح عقلًا لا يهدأ بدلاً من جسم لا يستطيع الجلوس ساكنًا، وتظهر الصعوبة على شكل مهام غير مكتملة، ووقت ضائع، وإحساس بالعمل بجهد مضاعف لتحقيق نفس النتيجة. يغطي هذا الدليل كيف يبدو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين في الحياة اليومية، ولماذا يتم تجاهله كثيرًا، وكيف يمكن تمييزه عن القلق، والمزاج المنخفض، أو التعب البسيط.

الصورة النمطية تسبب الكثير من الضرر

اطلب من معظم الناس تخيل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) وسيصفون صبياً يبلغ من العمر حوالي ثماني سنوات لا يستطيع البقاء في مقعده. هذه الصورة ليست خاطئة تمامًا. إنها مجرد عرض واحد، في عمر واحد، في بيئة واحدة، وقد حددت بهدوء من يتم التعرف عليه ومن لا يتم التعرف عليه.

إذا كنت الطفل الذي أنهى القراءة مبكرًا ثم نظر إلى الخارج من النافذة، أو ذلك الذي كانت تقاريره تقول إنه ذكي لكنه غير منظم، لم يكن أحد ينظر إليك. تشير الأعمال التحليلية الشاملة إلى أن نسبة البالغين الذين يعانون من ADHD تبلغ حوالي 2.5% من السكان البالغين، وهو عدد كبير من الأشخاص الذين يعملون بناءً على صورة ذهنية مستمدة من فصل دراسي في المدرسة الابتدائية. [simon-2009-adult-adhd-prevalence]

كيف يبدو الأمر فعليًا عند 34

التفاصيل التي تجعل الناس يتوجهون إلى التقييم عادة ما تكون عادية بدلاً من أن تكون درامية:

البداية هي الجزء الصعب، وليس التنفيذ. المهمة تستغرق عشرين دقيقة. لقد كانت على القائمة لمدة أحد عشر يومًا. هذا ليس كسلاً وليس حقًا متعلقًا بالإرادة؛ المهام التي ليست عاجلة ولا مثيرة للاهتمام هي حقًا أصعب في البدء.

يتصرف الوقت بشكل غريب. إما أن خمس دقائق قد اختفت أو أن أربع ساعات قد مرت. تقدير المدة التي ستستغرقها أي مهمة يكون غير موثوق به باستمرار، وهذا هو السبب في أن التأخر المزمن غالبًا ما يرتبط باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه على الرغم من الجهد الحقيقي.

توجه القلق إلى الداخل. الجلوس في اجتماع طويل غير مريح بطريقة يصعب شرحها. يصف العديد من البالغين وجود محرك يعمل بلا وجهة.

الانتباه ليس غائبًا، بل مُدار بشكل سيء. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يمكنهم التركيز بشدة لساعات على شيء ممتع، ثم يكونون غير قادرين على الرد على ثلاث رسائل بريد إلكتروني. لأن ذلك يبدو كجهد انتقائي من الخارج، فإنه يدعو إلى أقل التفسيرات سخاءً.

تصل المشاعر بصوت عالٍ. الإحباط، الحماس والألم تميل إلى الوصول بسرعة وبقوة، ثم تمر بسرعة. هذه النقطة نادراً ما يتم ذكرها في قوائم التحقق وغالباً ما تكون ما يجد الناس صعوبة في التعايش معه. النسخة الموجهة نحو النقد لها اسم شائع خاص بها، ودليلنا حول عسر الحساسية من الرفض يغطي ما هو وما ليس وراء ذلك. بالنسبة للصعوبة التي تُسمى شلل ADHD، فإن إعادة الإطار المفيدة هي أن البدء هو وظيفة منفصلة عن الرغبة في ذلك.

تراكم الأعمال الإدارية هو مصدر للعار. بريد غير مفتوح، موعد لم يتم تحديده، تجديد انتهت صلاحيته. الفجوة بين ما تنوي وما يحدث هي الشيء الذي يميل إلى جذب الناس.

لماذا يتم تجاهله لعقود

التكيف كان ناجحًا، حتى توقف. المدرسة والجامعة تحتويان على مواعيد نهائية، جداول زمنية وبنية الآخرين. وظيفة أولى تتطلب الكثير، ترقية إلى الإدارة، أو طفل جديد تزيل السقالات، وتصبح الصعوبة التي كانت موجودة دائمًا مرئية. أي دور أنت فيه أقل أهمية من كيفية بنائه، ولماذا تصميم الوظيفة يتفوق على مسمى الوظيفة يوضح الميزات الأربعة التي تختلف فعليًا. يأتي الاعتراف متأخرًا على الرغم من أن الحالة لم تتغير.

تُفوت النساء أكثر في كثير من الأحيان. نمط عدم الانتباه أكثر هدوءًا من النمط المفرط النشاط ويعطل الفصل الدراسي بشكل أقل، لذا يجذب انتباهًا أقل. تُصنف الصعوبات على أنها عدم تنظيم أو قلق بدلاً من ذلك، وغالبًا ما يتم التعرف على العديد من النساء في مرحلة البلوغ، غالبًا عندما يتم تقييم طفلهن.

القيام بشكل جيد يخفي ذلك. تُعتبر نتائج الامتحانات الجيدة دليلاً على عدم وجود أي مشكلة، بينما قد تعكس جهدًا تعويضيًا هائلًا لا يمكن أن يستمر.

هل يختفي اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟

هنا تكون الأدلة أكثر إثارة للاهتمام من العناوين. وجدت دراسة تحليلية شاملة للدراسات اللاحقة أن الاستمرار في مرحلة البلوغ يعتمد بشكل كبير على مدى دقة تعريفه: فقط حوالي 15% لا يزالون يستوفون المعايير التشخيصية الكاملة في سن 25، ولكن حوالي 65% لا يزالون يستوفون المعايير لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه في حالة تراجع جزئي. [faraone-2006-persistence]

بعبارات بسيطة، عادة ما تتلاشى فرط النشاط الواضح بينما تميل صعوبات الانتباه والتنظيم إلى الاستمرار بشكل أكثر هدوءًا. لذا فإن الإجابة الصادقة هي أنها تتغير في الشكل بدلاً من أن تختفي بالنسبة لمعظم الناس.

حول محتوى ADHD في خلاصتك

لقد قدمت وسائل التواصل الاجتماعي فوائد حقيقية هنا، كما أنها تسببت في أضرار حقيقية، وكلاهما يستحق الذكر.

الجيد: لقد وضعت اللغة لتجارب حملها الناس بمفردهم لسنوات، وقد أدت إلى الاعتراف في بالضبط المجموعات التي فاتتها الصورة النمطية القديمة.

الضرر قابل للقياس. وجدت دراسة حول 100 من أكثر مقاطع الفيديو شعبية عن ADHD على تيك توك أن 52% منها تم تصنيفها على أنها مضللة. من بين تلك الفيديوهات المضللة، كانت 71% تأخذ أعراضًا تحدث عبر العديد من الحالات، بما في ذلك القلق، المزاج المنخفض، الغضب وتقلبات المزاج، وتقدمها على أنها خاصة بـ ADHD. لم يقترح أي منها السعي للحصول على تقييم مهني قبل استخلاص الاستنتاجات. [yeung-2022-tiktok-adhd]

هذا التفصيل الأخير هو الأهم. فقدان المفاتيح، والتشتت، والصعوبة في التركيز هي أمور قريبة من الشمولية. ما يجعل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تشخيصًا هو نمط طويل الأمد، موجود منذ الطفولة، يظهر في معظم مجالات الحياة ويؤثر فعليًا على الأداء. فيديو يصف تجربة إنسانية شائعة ويربطها بتسمية واحدة سيبدو دائمًا دقيقًا، لأنه يصف شيئًا تختبره بالفعل. مقالتنا عن تيك توك والصحة النفسية تتناول المزيد حول سبب كون هذا الشكل مقنعًا جدًا.

ما الذي يمكن أن يكون أيضًا

تعتبر ضعف التركيز واحدة من أقل الأعراض تحديدًا في الطب. قبل الاستقرار على تفسير، من الجدير بالذكر أن جميع ما يلي يمكن أن يؤدي إلى ذلك: القلق، الاكتئاب، الحرمان المزمن من النوم واضطرابات النوم غير المعالجة، مشاكل الغدة الدرقية، نقص الحديد، فترة ما قبل انقطاع الطمث، الضغط النفسي طويل الأمد، والحزن.

بعض هذه الحالات يمكن استبعادها بسرعة من خلال اختبار الدم. حالات أخرى تتداخل مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو تحدث جنبًا إلى جنب معه، وهو أمر شائع بدلاً من كونه غير عادي. هذا هو بالضبط العمل الذي تقوم به التقييمات، ولهذا فإن التعرف الذاتي هو سبب جيد للبحث عن واحد. إذا كان النوم مساهمًا محتملاً في حالتك، فقد تكون دليلنا حول لماذا لا يمكنك النوم نقطة انطلاق مفيدة، وإذا كانت القلق بارزًا، فإن كيفية التعامل مع القلق تغطي هذا الموضوع.

من السهل أن تفوت ارتباطًا واحدًا لأن الحالتين تبدوان كأنهما متضادتان: الوسواس القهري واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يحدثان معًا أكثر مما توحي به هذه الانطباعات، والانتباه الذي تستهلكه الأفكار المتطفلة يُخطأ بسهولة على أنه تشتت انتباه عادي.

كيف يعمل التقييم فعليًا

التقييم المناسب ليس اختبارًا مكونًا من عشرة أسئلة. عادةً ما يتضمن مقابلة سريرية منظمة حول أدائك الحالي، واستبيانات موحدة، وأدلة عن طفولتك، والتي يمكن أن تأتي من تقارير المدرسة أو ذكريات أحد أفراد الأسرة. يسعى الأطباء النفسيون للبحث عن نمط طويل الأمد عبر البيئات، وليس شهرًا سيئًا.

ابدأ بطبيبك للحصول على إحالة. قوائم الانتظار طويلة في العديد من الأماكن، لذا اسأل عن الجدول الزمني المتوقع والخيارات المحلية مسبقًا.

نحن لا نقدم حالياً أداة فحص لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). تغطي أدوات التقييم الذاتي الخاصة بنا (/self-assessment/) القلق، والاكتئاب، والتوتر، والأرق، والإرهاق، وتقدير الذات، والشعور بالوحدة، حيث يتداخل العديد منها مع صعوبات الانتباه وقد تساعدك في التعبير عما يحدث أثناء الانتظار. يحتوي مركز ADHD (/adhd/) على مزيد من المعلومات.

العلامات التي تُفوت في البالغين

حدد أي شيء كان صحيحًا منذ أن تتذكر. هذا هو تنبيه للتفكير بدلاً من اختبار، ولا ينتج عنه أي تشخيص.

• أفقد الأشياء التي أحتاجها باستمرار
• أبدأ بشكل جيد ولا أستطيع الانتهاء
• أنا متأخر على الرغم من محاولتي الجادة ألا أكون كذلك
• لدي عدة مشاريع غير مكتملة وحماس لمشروع جديد
• أصبح هادئًا وداخليًا مضطربًا بدلاً من أن أكون متململًا بشكل واضح
• لقد تم وصفي بالإهمال أو الكسل أو عدم التركيز منذ المدرسة

0 من 6 محدد

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب إذا كانت صعوبات الانتباه أو التنظيم أو الاندفاع موجودة منذ الطفولة، وتظهر في العمل والمنزل والعلاقات، وتعيقك بشكل حقيقي بدلاً من أن تكون مصدر إزعاج عرضي. قدم تفاصيل محددة: الموعد النهائي الذي فاتك، الموعد الذي نسيته، ومدة استمرار هذا النمط.

احصل على المساعدة في وقت مبكر إذا كنت تستخدم الكحول أو مواد أخرى لإدارة الأعراض، إذا انخفض مزاجك مع الشعور بالإحباط، أو إذا كنت تشعر باليأس حيال ذلك. غالبًا ما يأتي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج مع القلق والاكتئاب، وهما قابلان للعلاج بغض النظر عن نتيجة التقييم. إذا كانت لديك أفكار عن إيذاء النفس، يرجى اعتبار ذلك أمرًا عاجلاً والتواصل مع خدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات الآن.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

MyFreud يمكن أن تساعدك في جمع الأدلة التي تجعل محادثة التقييم أسهل. تتبع المزاج اليومي يظهر كيف تتحرك الانتباه والنوم والمزاج معًا على مدى أسابيع بدلاً من الاعتماد على الذاكرة، والتدوين الخاص يمنحك مكانًا لتسجيل اللحظات المحددة التي يصعب تذكرها تحت الضغط، وجلسات التدريب الموجهة القصيرة تقدم هيكلًا في الأيام التي يبدو فيها بدء أي شيء مستحيلًا. MyFreud يجلس جنبًا إلى جنب مع التقييم والرعاية المهنية.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.