Tiques que aparecem abruptamente na adolescência geralmente não são síndrome de Tourette, e a distinção não se trata de rotulagem. A partir de 2020, clínicas em vários países descreveram um aumento acentuado no número de jovens desenvolvendo movimentos semelhantes a tiques que começaram de forma súbita e com plena intensidade, o que é quase o oposto de como a Tourette normalmente se inicia. [pringsheim-2021-ftlb]
O que são comportamentos funcionais semelhantes a tiques
Eles são uma forma de transtorno neurológico funcional em que o sistema nervoso produz movimentos que a pessoa não pretende. A palavra funcional descreve um problema com o funcionamento do sistema, em vez de danos à sua estrutura, razão pela qual as investigações retornam normais enquanto os sintomas permanecem totalmente reais.
Isso é importante mencionar logo no início, pois a coisa mais comum que pessoas com esse diagnóstico relatam é não serem acreditadas. Os movimentos são involuntários. Dizer a alguém para parar não funciona, e isso transforma uma dificuldade médica em um problema de disciplina, o que piora a ansiedade subjacente em vez de melhorá-la.
Como eles diferem da síndrome de Tourette
Os dois parecem semelhantes em um clipe curto e diferem em quase todos os outros aspectos: quando começam, como chegam, quais são os movimentos e quão facilmente podem ser contidos.
| Síndrome de Tourette | Comportamentos funcionais semelhantes a tiques | |
|---|---|---|
| Início típico | Por volta dos cinco aos sete anos | Adolescência ou idade adulta |
| Como começa | Gradualmente, se desenvolvendo ao longo dos anos | Abruptamente, muitas vezes em dias |
| Primeiros movimentos | Simples, frequentemente piscadas ou faciais | Complexos desde o início |
| Componente vocal | Muitas vezes sons simples | Frequentemente palavras ou frases inteiras |
| Suprimibilidade | Muitas vezes mantido brevemente com esforço | Tipicamente muito mais difícil de manter |
| Quem é afetado | Mais frequentemente meninos | Predominantemente meninas e mulheres jovens |
Nenhuma linha única resolve a questão, e um clínico está analisando todo o padrão em vez de marcar caixas. O manual de diagnóstico trata os transtornos de tique e o transtorno de sintomas neurológicos funcionais como categorias separadas com critérios diferentes, razão pela qual uma avaliação vale a pena ser buscada em vez de uma autoconclusão a partir de uma tabela. [apa-dsm5-tics]
Por que a repentina é o indicativo
Porque condições de desenvolvimento geralmente não se manifestam de forma repentina. A síndrome de Tourette é um transtorno neurodesenvolvimental, portanto, surge cedo e se acumula, e um primeiro tique aos quinze anos que já é complexo e severo não se encaixa nessa trajetória.
Essa discrepância entre como os sintomas começaram e como a condição em consideração normalmente começa é o que os clínicos descrevem como incongruência, e é um achado positivo em vez de uma falha em encontrar algo. Isso aponta para um diagnóstico em vez de afastar-se de todos eles, que é a parte que se perde quando uma pessoa é informada apenas sobre o que não tem.
A questão da influência social, tratada com cuidado
A exposição a conteúdos sobre tics online aparece na pesquisa como um fator contribuinte ao lado do estresse pandêmico e da ansiedade ou depressão já existentes, o que é uma afirmação mais restrita do que a de que as redes sociais causam a condição. [pringsheim-2021-ftlb]
A distinção é importante porque a versão mais forte tende a vir acompanhada de culpa, e a culpa é a coisa menos útil a se dar a alguém cujo corpo está fazendo algo que não pode controlar. Socialmente influenciado é uma descrição de como uma condição se espalha por uma população, não um julgamento sobre as pessoas nela. Muitos fenômenos de saúde bem estabelecidos funcionam dessa maneira.
Qual padrão isso se parece?
Para qualquer pessoa tentando entender tiques que começaram recentemente, em si mesma ou em alguém que ela se importa.
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Isso se aproxima do padrão descrito. Peça uma avaliação em vez de uma consulta de tranquilização e mencione qualquer ansiedade ou humor baixo na mesma conversa, uma vez que é tratado junto e não depois.
Esta é a forma que a pesquisa descreve. Leve-a a um médico e diga claramente quando começou e quão rapidamente, pois o início é o detalhe que mais muda o que deve ser considerado.
Poucos desses juntos tornam uma apresentação funcional semelhante a tique menos provável, o que é uma informação útil em vez de um resultado nulo. Um clínico ainda é o próximo passo certo para qualquer novo tique.
Veja as ferramentas de autoavaliação
Um prompt de reflexão, não uma ferramenta de diagnóstico. Nenhum questionário validado neste site abrange transtornos de tiques, portanto o link leva ao conjunto completo em vez de um teste para este tópico.
O que realmente ajuda
O tratamento para sintomas neurológicos funcionais, que é uma abordagem diferente do tratamento para Tourette. Esse é o benefício prático de entender a distinção corretamente, e é por isso que o rótulo vale a pena ser buscado em vez de ser ignorado.
Uma grande parte disso é explicação. As pessoas se saem melhor quando entendem o que está acontecendo em termos que fazem sentido e não implicam que estão inventando isso, e esse entendimento é tratamento em vez de um preâmbulo para ele. A ansiedade e o humor baixo são abordados ao mesmo tempo, em vez de depois, porque geralmente fazem parte do quadro em vez de serem uma consequência a ser resolvida mais tarde.
Quando procurar ajuda
Fale com um médico sobre qualquer novo tique e diga claramente quando começou e quão rápido se desenvolveu, pois o início é o único detalhe que mais muda o que um clínico considera. Peça uma avaliação em vez de apenas tranquilização. Se os movimentos estão causando lesões, ou se a angústia em relação a eles está afetando o sono, a escola ou o trabalho, trate isso como um motivo para ser atendido mais cedo. Se você está tendo pensamentos de se machucar, entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio a crises.
Como MyFreud pode ajudar
Acompanhar dia a dia é realmente útil aqui, pois o início e a flutuação são exatamente o que uma avaliação pergunta, e ambos são difíceis de reconstruir com precisão uma vez que semanas tenham se passado. Nosso guia sobre Tourette abrange os transtornos de tiques de forma mais ampla, incluindo treinamento de reversão de hábitos, que é o tratamento comportamental utilizado para tiques.
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