Estímulos em TDAH vs Autismo: O que Difere

Stimming acontece no TDAH, no autismo e em pessoas que não têm nenhum dos dois, portanto sua presença não diz nada por si só. A pergunta que vale a pena fazer não é se alguém faz stimming, mas quanto, quão elaboradamente e o que parece estar regulando.

Nossa visão geral sobre TDAH abrange a condição de forma mais ampla, e nosso guia sobre autismo e TDAH juntos cobre a comparação mais ampla; este artigo trata de um comportamento que ambas as condições compartilham.

O que a comparação direta encontrou

Uma comparação publicada colocou os dois lado a lado, com 60 participantes diagnosticados com autismo, 60 com TDAH e 60 controles neurotípicos. [oroian-2024-stimming] Participantes autistas mostraram estereotipias a uma taxa significativamente maior, com formas motoras sendo as mais comuns, seguidas por formas vocais e sensoriais. Participantes com TDAH estereotiparam com menos frequência e menos intensidade, principalmente no domínio motor, e em formas visivelmente menos elaboradas.

Leia isso como uma ordem em vez de uma medida. A constatação é que os mesmos comportamentos aparecem em ambos os grupos e diferem em frequência e elaboração, o que é uma afirmação mais fraca e mais honesta do que as comparações em duas colunas que circulam online.

É também um pequeno estudo apresentado como um resumo de conferência, portanto, é a melhor comparação direta disponível, em vez de uma conclusão definitiva. Trate a direção como informativa e a precisão como não confiável.

O que cada um parece estar fazendo

A explicação funcional com a qual os clínicos geralmente trabalham é que os dois respondem a problemas opostos. O estereotipia autista muitas vezes está relacionada à carga sensorial, aparecendo quando a entrada é avassaladora e, às vezes, quando está ausente. A estereotipia no TDAH acompanha mais frequentemente a subestimulação e o esforço de manter a atenção em algo que não está retendo essa atenção.

Isso explica um padrão que as pessoas notam em si mesmas. Balançar a perna durante uma reunião longa e balançar-se em um supermercado barulhento parecem semelhantes e desempenham funções diferentes, e as circunstâncias em que aparecem são mais informativas do que os movimentos em si.

A distinção é um ponto de partida útil em vez de uma regra. Ela vem da descrição clínica em vez de um estudo que a testou diretamente, e as duas condições ocorrem com frequência suficiente para que uma pessoa possa estar apresentando ambas.

Por que a supressão é o alvo errado

Quando adultos autistas foram questionados diretamente, em entrevistas e grupos focais com 32 participantes, eles descreveram o stimming como um mecanismo de autorregulação que os ajuda a gerenciar emoções e pensamentos intensos, e se opuseram especificamente a tratamentos destinados a eliminá-lo. [kapp-2019-stimming] O mesmo trabalho descobriu que a barreira era a aceitação social, e não o comportamento em si.

Isso reformula o que parece ser uma meta razoável. O estimming que causa lesões realmente precisa de um substituto mais seguro, e um ambiente específico pode exigir uma forma menos conspícua. Nenhuma dessas opções é a mesma que removê-lo, e removê-lo retira uma regulação que estava fazendo algo sem colocar nada em seu lugar.

O que realmente ajuda

Pergunte o que está regulando antes de mudar qualquer coisa. A sobrecarga sensorial e a subestimulação precisam de respostas opostas, e as circunstâncias indicam qual delas você está observando.

Substitua em vez de suprimir onde uma mudança é genuinamente necessária. Uma forma mais tranquila ou segura do mesmo movimento mantém a regulação. Simplesmente parar não mantém.

Trate a conspicuidade como uma questão situacional. Há uma diferença entre um comportamento que é um problema e um comportamento que é um problema em uma sala, e confundir os dois é como as pessoas aprendem a se camuflar a um custo.

Mude o ambiente onde puder. Reduzir a carga sensorial, ou adicionar algo para fazer durante períodos inevitavelmente monótonos, aborda a causa em vez do sinal visível dela. Nosso guia sobre sobrecarga sensorial em TDAH aborda o lado sensorial com mais detalhes.

Quando procurar ajuda

Fale com um médico se o estimming estiver causando lesões físicas, se mudou de forma repentina ou marcante, ou se está interferindo na escola, no trabalho ou nos relacionamentos de uma maneira que você não consegue contornar. Uma mudança repentina no movimento repetitivo vale a pena ser avaliada em vez de ser assumida, pois os transtornos de tiques e outras causas se apresentam de maneira diferente e são gerenciados de forma diferente.

Se você está buscando uma avaliação para TDAH ou autismo, descreva todo o padrão em vez de apenas este comportamento. O estereotipado por si só não é o que ambas as avaliações consideram.

Se você está tendo pensamentos de se machucar, trate isso como urgente e entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio a crises.

Como MyFreud pode ajudar

MyFreud é útil aqui para as circunstâncias em vez do comportamento. Registrar o que estava acontecendo ao seu redor quando o estereotipado aumentou, ao longo de algumas semanas, separa a carga sensorial do tédio de forma muito mais confiável do que a recordação, e essa separação é a coisa que este artigo diz que realmente importa.

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