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TDAH ou Ansiedade? Como Diferenciar
Principais conclusões
- Os dois compartilham suas características mais reconhecíveis. Dificuldade de concentração, inquietação, sono ruim e irritabilidade aparecem em ambos, portanto, uma lista de sintomas sozinha não pode separá-los.
- A pergunta útil não é o que você sente, mas quando começou e o que está acompanhando. O TDAH é vitalício e em grande parte constante; a ansiedade geralmente tem um início e varia com o que está acontecendo na sua vida.
- O mecanismo difere mesmo quando a experiência parece idêntica. Na ansiedade, a atenção é capturada por algo específico. No TDAH, a atenção não permanece em lugar nenhum, incluindo na preocupação.
- Eles estão confusos em ambas as direções, e ambos os erros custam. O TDAH não tratado gera muitas preocupações, e a ansiedade severa realmente prejudica a concentração.
- É frequentemente ambos, que é o caso ordinário em vez de uma complicação. A orientação é que, onde as condições coexistem, a que mais prejudica geralmente é tratada primeiro.
TDAH e ansiedade são confundidos em ambas as direções porque suas características mais visíveis são as mesmas. Dificuldade de concentração, inquietação, sono interrompido e um temperamento explosivo pertencem a cada um deles.
Nenhuma lista de sintomas os separa, por isso comparar listas de sintomas é o exercício errado. O que os separa é o tempo e o mecanismo.
A pergunta que realmente os distingue
Quando começou e com o que se move?
O TDAH é um transtorno do desenvolvimento. As dificuldades estão presentes na infância e, embora suas consequências mudem à medida que a vida se torna menos estruturada, o padrão subjacente é amplamente constante. Ele não surge na casa dos vinte anos e não desaparece quando um projeto estressante termina.
A ansiedade geralmente tem um início que você pode localizar e se move com as circunstâncias. Ela aumenta durante um período ruim e diminui quando o período termina.
Portanto, a pergunta útil em uma avaliação não é “você acha difícil se concentrar?”, que é um sim para quase todos em qualquer grupo. A questão é se você teve dificuldade em se concentrar na escola primária, em uma terça-feira normal, quando nada em particular estava errado. O hub de TDAH cobre o que a avaliação envolve e quais evidências ela solicita.
Mesma experiência, mecanismo diferente
Observe atentamente a atenção em si e os dois se separam.
Na ansiedade, a atenção é capturada. Não é que você não consiga se concentrar, é que a concentração continua sendo puxada para uma coisa específica. A preocupação tem conteúdo, é repetitiva e é sobre algo.
No TDAH, a atenção está solta. Ela não se fixa em lugar nenhum, incluindo na preocupação. É por isso que pessoas com TDAH frequentemente descrevem se afastar de coisas que realmente se importam, o que a ansiedade geralmente não faz.
A mesma distinção se aplica à inquietação. A inquietação ansiosa é tensa e apreensiva, um corpo preparado para algo. A inquietação do TDAH é uma necessidade de se mover que não traz ameaça e está presente desde a infância.
Um esquema da distinção descrita neste artigo e nas fontes citadas. Não são dados medidos e não substitui uma avaliação.
Nada aqui é diagnóstico por si só. O ponto é que as perguntas discriminatórias dizem respeito à história e ao padrão, não sobre quão ruim está a concentração.
Ambos os erros são caros
Ler TDAH como ansiedade é a direção mais comum, particularmente em adultos que se compensaram bem. Isso produz uma assinatura específica: tratamento que ajuda genuinamente, mas parcialmente, repetido em vários ciclos, com a dificuldade residual atribuída a não ter se esforçado o suficiente. Nosso guia sobre TDAH em mulheres aborda por que esse caminho é tão trilhado.
A ansiedade de leitura como TDAH também acontece, e isso se tornou mais fácil à medida que a linguagem se espalhou. Alguém cuja concentração colapsou durante um ano genuinamente difícil pode reconhecer cada descrição de desatenção, porque a descrição se encaixa. O que falta é a história da infância, e uma avaliação é onde isso é estabelecido.
A outra comparação que as pessoas fazem a partir daqui é TDAH e transtorno bipolar, que se baseia na linha do tempo em vez de nos sintomas. Dois artigos vizinhos abordam padrões que são puxados para essa comparação e são questões separadas: sobrecarga sensorial no TDAH cobre sobrecarga sensorial e cognitiva, e TOC e TDAH cobre uma sobreposição diferente com suas próprias confusões.
Qual padrão o seu corresponde?
Marque qualquer coisa verdadeira. Este é um prompt de reflexão, não um teste; não produz diagnóstico, e apenas uma avaliação pode.
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Os três primeiros e o sétimo ponto de uma forma; o quarto, quinto e oitavo ponto de outra. Marcar itens em ambos os grupos é o caso comum, em vez de uma contradição, pois ter ambos é comum. O sexto é a única coisa mais útil a ser dita em voz alta em uma consulta, já que a melhoria parcial que estagna é o que mais frequentemente é mal interpretado como falha do tratamento.
A ocasional dificuldade de concentração é comum e não pertence a nenhum diagnóstico. O que vale a pena mencionar é um padrão duradouro ou uma mudança clara em relação ao seu próprio padrão, que está afetando mais de uma parte da vida.
Nada aqui correspondeu. Se a dificuldade é ser sobrecarregado por barulho e informações em vez de preocupação, nosso guia sobre a superestimulação no TDAH cobre isso.
O teste de ansiedade gratuito utiliza o GAD-7 e mede a ansiedade nas últimas duas semanas. Ele não pode informar nada sobre TDAH, e nenhum teste neste site avalia TDAH, deliberadamente: isso requer uma avaliação clínica em vez de um questionário.
Por que a distinção muda o tratamento
Acertar isso não é um exercício de rotulagem, porque os dois caminhos se divergem.
Os transtornos de ansiedade são tratados com terapia cognitivo-comportamental voltada para a preocupação e a evitação, e às vezes com medicação. Nada disso aborda uma dificuldade de atenção que dura a vida toda, razão pela qual uma pessoa com TDAH não diagnosticado pode completar um bom curso de terapia e ainda assim ficar com a maior parte do problema original.
A avaliação e o manejo do TDAH seguem um caminho separado com suas próprias diretrizes, incluindo quando a medicação é apropriada e o que deve ser associado a ela. [nice-ng87-adhd-anxiety]
Onde ambos estão presentes, e os transtornos de humor e ansiedade estão entre as condições mais frequentes que ocorrem juntamente com o TDAH em adultos, a orientação é que a condição mais incapacitante seja geralmente tratada primeiro. [katzman-2017-adhd-comorbid] Isso é um julgamento clínico, em vez de uma regra que você pode aplicar a si mesmo, e é razoável perguntar diretamente sobre isso.
Quando procurar ajuda
Consulte um médico se a concentração, inquietação ou preocupação estiverem afetando seu trabalho, sua casa ou seus relacionamentos, e forneça exemplos específicos em vez de um rótulo.
Diga quando começou, se esteve presente na infância e se está presente quando a vida vai bem. Essas três respostas fazem mais para direcionar uma referência do que qualquer descrição de quão ruim está atualmente.
Se você já foi tratado por ansiedade e a melhora estagnou, diga isso explicitamente. É o detalhe mais provável de levar a um encaminhamento para TDAH, e é o que as pessoas mais frequentemente omitem porque soa como uma reclamação sobre o tratamento.
Vá urgentemente se você estiver tendo pensamentos de se machucar.
Como MyFreud pode ajudar
A questão que separa esses dois é sobre padrão ao longo do tempo, e padrão ao longo do tempo é exatamente o que ninguém consegue reconstruir com precisão a partir da memória. MyFreud oferece um acompanhamento diário do humor que leva segundos, então o que você traz para uma consulta é um registro em vez de uma impressão.
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Referências
- 1.Katzman MA, Bilkey TS, Chokka PR, Fallu A, Klassen LJ ( 2017). Adult ADHD and comorbid disorders: clinical implications of a dimensional approach. BMC Psychiatry, 17, 302. doi:10.1186/s12888-017-1463-3
- 2.National Institute for Health and Care Excellence ( 2018). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). NICE. nice.org.uk .
Frequently asked questions
How do I know if it is ADHD or anxiety?
Pergunte quando começou e com o que se relaciona. O TDAH é uma condição de desenvolvimento, portanto, as dificuldades estão presentes desde a infância e permanecem amplamente constantes em diferentes contextos, independentemente de como a vida está indo. A ansiedade, com mais frequência, tem um início identificável e aumenta ou diminui com as circunstâncias. Um histórico de problemas de concentração na escola primária aponta em uma direção; a concentração que colapsou durante um ano difícil aponta na outra.
A ansiedade pode causar sintomas de TDAH?
Pode produzir algo que se parece muito com isso. A ansiedade severa prejudica a concentração e a memória de trabalho, causa inquietação e interrompe o sono, o que é semelhante à apresentação superficial do TDAH. A diferença é o que a atenção está fazendo. Na ansiedade, ela é capturada, puxada repetidamente para uma preocupação específica. No TDAH, ela está solta, desviando da preocupação tão facilmente quanto de qualquer outra coisa.
Can ADHD cause anxiety?
Sim, e essa é uma rota comum para um diagnóstico tardio. Anos de prazos perdidos, itens extraviados, desempenho imprevisível e ser informado de que você não está se esforçando trazem uma grande quantidade de preocupações, e a ansiedade é uma resposta razoável a um histórico real. A ansiedade desse tipo tende a melhorar apenas parcialmente quando tratada isoladamente, porque o que a gera permanece intocado.
Importa qual é?
Isso muda o que é oferecido. A terapia cognitivo-comportamental voltada para a preocupação é a base para os transtornos de ansiedade e não abordará uma dificuldade de atenção que está presente desde a infância. A avaliação e o tratamento para o TDAH seguem um caminho diferente. Quando ambos estão presentes, a orientação é que a condição mais incapacitante geralmente seja tratada primeiro, o que é uma decisão de um clínico, em vez de uma regra fixa.
Can you have both ADHD and anxiety?
Com frequência, transtornos de humor e de ansiedade estão entre as condições mais comuns que ocorrem juntamente com o TDAH em adultos. Ter ambos não é uma contradição a ser resolvida ou um sinal de que um diagnóstico está errado. O que isso significa é que tratar um e perceber que ajuda um pouco não é evidência de que o outro está ausente, que é exatamente a interpretação que mantém as pessoas presas por anos.