TDAH em Mulheres: Por que o Diagnóstico Atrasado

As mulheres são diagnosticadas com TDAH muito mais tarde do que os homens, e a razão tem mais a ver com o que é percebido do que com o que realmente está presente.

Uma declaração de consenso de especialistas sobre mulheres com TDAH conclui que a grande discrepância entre as taxas de diagnóstico de homens e mulheres se deve, pelo menos em parte, à falta de reconhecimento e ao viés de encaminhamento. [young-2020-females-adhd] Essa é uma afirmação sobre o caminho para a avaliação, não sobre quem tem a condição.

O encaminhamento é acionado por interrupção

O encaminhamento na infância geralmente não começa com uma criança enfrentando dificuldades. Começa com um adulto achando a criança difícil.

Esse fato único explica a maior parte da lacuna. Um aluno que não consegue ficar parado, interrompe e atrapalha uma aula gera um problema para o professor, e o processo começa. Um aluno que é quieto, desorganizado, cronicamente atrasado com o trabalho e está em outro lugar gera um problema apenas para si mesmo.

A segunda criança não está indo melhor. Ela está gerando menos consequências para outras pessoas, e o sistema de encaminhamento responde a consequências para outras pessoas. Nosso hub sobre TDAH abrange o que a condição realmente envolve ao longo da vida.

Como a apresentação tende a ser

A apresentação predominantemente desatenta é a que mais frequentemente é descrita em meninas e mulheres, e quase nada disso é visível do lado de fora.

Atenção que não se mantém fixa, particularmente em coisas que são monótonas em vez de coisas que são difíceis. O padrão é inconsistente em vez de ausente, razão pela qual “ela consegue se concentrar quando quer” é dito com tanta frequência e é tão enganoso.

Desorganização que custa mais a cada ano. A escola fornece estrutura; a vida adulta a remove e adiciona burocracia, razão pela qual as dificuldades frequentemente pioram após deixar a educação, em vez de melhorar.

Hiperatividade que se voltou para dentro. Agitação, falar muito, uma sensação interna de estar impulsionado. Raramente se parece com uma criança correndo por uma sala de aula.

Intensidade emocional, incluindo reações fortes à rejeição percebida. Nosso guia sobre disforia sensível à rejeição aborda o que esse termo significa e o que não significa.

Recebe encaminhamento Fica perdido

Um esquema da explicação do viés de encaminhamento descrito neste artigo e na declaração de consenso citada. Dados não medidos.

O mesmo comportamento está presente em ambas as visões. O que muda é se alguém mais precisa lidar com isso.

O mascaramento é a parte que custa

Muito do que parece ser enfrentamento é esforço, e o esforço é invisível por design.

Verificar o trabalho três vezes para que nenhum erro passe. Ensaiar o que dizer antes de uma reunião. Chegar quarenta minutos mais cedo porque chegar atrasado uma vez foi insuportável. Sistemas sobre sistemas para manter algo que outras pessoas parecem gerenciar sem pensar nisso.

Funciona, que é o problema. Alguém que produz um resultado aceitável não será avaliado, e o custo é pago de forma privada em exaustão, em uma baixa opinião de si mesmo e, frequentemente, em ansiedade que é tratada como toda a história.

É aí que ocorre o erro de diagnóstico. A ansiedade e o humor baixo são reais e merecem tratamento, mas tratá-los isoladamente tende a produzir uma melhora parcial que estagna, porque a causa que os gera ainda está em funcionamento. Nossos guias sobre paralisia do TDAH e superestímulo do TDAH abordam duas experiências que são rotineiramente reclassificadas dessa forma.

Esse caminho parece familiar?

Marque qualquer coisa verdadeira. Este é um prompt de reflexão, em vez de um teste; não produz diagnóstico, e apenas uma avaliação clínica pode.

• Fui chamado de brilhante, mas não me dedicava na escola.
• As coisas ficaram mais difíceis após deixar a educação, não mais fáceis
• Fui tratado por ansiedade ou humor baixo com resultados parciais
• Eu administro sistemas elaborados para parecer organizado
• Estou exausto pelo esforço que outras pessoas parecem não precisar.
• Eu me reconheci durante a avaliação de outra pessoa
• Consigo me concentrar intensamente em algumas coisas e não em outras.
• Disseram-me que sou capaz demais para ter TDAH.

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Nenhum questionário neste site avalia o TDAH, deliberadamente, porque as listas de verificação online que o fazem não são diagnósticas e um diagnóstico requer uma avaliação clínica. O hub lista o que cobrimos.

O que uma diagnose tardia muda

Vale a pena nomear o que realmente é ganho, pois um diagnóstico aos trinta e oito pode parecer uma formalidade sobre algo que você já viveu. O diagnóstico frequentemente chega ainda mais tarde, nos anos em que estratégias que funcionaram por décadas param de funcionar, que é a questão que nosso artigo sobre TDAH e perimenopausa aborda.

Isso muda o que é oferecido. NICE A orientação estabelece a avaliação e o manejo para adultos, incluindo quando a medicação é apropriada e qual suporte não medicamentoso deve acompanhá-la. [nice-ng87-adhd-women]

Isso muda a explicação. A maioria das pessoas chega tendo concluído algo sobre seu caráter. Substituir isso por um relato preciso de uma dificuldade de atenção não é uma pequena coisa, e tende a importar mais do que as pessoas esperam.

Isso torna as compensações opcionais. Uma vez que a dificuldade tem um nome, os sistemas criados para escondê-la podem ser redesenhados para ajudar em vez disso.

Não faz tudo fazer sentido. Algumas dificuldades acabarão se revelando outra coisa, e um diagnóstico que chega carregado da expectativa de explicar uma vida inteira tende a decepcionar.

Se você chegou a esta página porque seu próprio filho está sendo avaliado, nosso guia sobre TDAH em crianças explica o que esse processo realmente envolve e por que a escola é consultada, assim como a casa.

Quando procurar ajuda

Consulte um médico e peça uma referência para uma avaliação de TDAH se a atenção, a organização e a inquietação causaram dificuldades reais desde a infância e ainda estão afetando você no trabalho, em casa ou nos relacionamentos.

Leve evidências com você. Relatórios escolares, a recordação de um dos pais e exemplos concretos em mais de um ambiente são a base de uma avaliação. Pergunte especificamente sobre o caminho para o TDAH em adultos na sua área e sobre a rota do Direito de Escolha na Inglaterra, caso a espera local seja longa.

Diga isso diretamente se você também está sendo tratado por ansiedade ou depressão e a melhora estagnou. Esse padrão é comum, é relevante e frequentemente é o detalhe que muda a decisão de encaminhamento.

Vá urgentemente se você estiver tendo pensamentos de se machucar.

Como MyFreud pode ajudar

Uma avaliação pede exemplos ao longo do tempo, e a resposta honesta para a maioria das pessoas é que as semanas ruins se misturam. MyFreud oferece um acompanhamento diário do humor que leva segundos, o que transforma um relato vago em algo específico o suficiente para levar a um médico.

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