性的パフォーマンス不安の原因

性的パフォーマンス不安は、最も一般的に報告される性的困難の一つであり、診断が付けられていない数少ないものの一つです。この組み合わせが、医師に他の何かとして説明されることが多い理由であり、人々がそれが実際よりも稀であると考える理由です。

性機能障害の概要は、何が間違っているのか、なぜそうなるのかの全体像を示しています。この文章は、パフォーマンスに対する不安が引き起こす特定のループについてです。

実際に何であるか

それは予想される結果に対する不安であり、これが緊張感との違いです。普通の緊張は状況に関するもので、状況が始まると薄れていきます。パフォーマンス不安は結果に関するものであるため、逆のことが起こります。予測している瞬間が近づくにつれて、強まります。

Pykeによるこの分野のレビューは、一般的な性的機能不全のほとんどを引き起こしたり維持したりする原因であると説明しています。 [pyke-2020-spa] その区別は、対処方法に影響します。もし不安が付随しているだけなら、身体的な問題を治療します。しかし、それが原因である場合、身体的な問題だけを治療しても、その原因を無視することになります。

どのくらい一般的で、誰が研究されるか

アメリカとイギリスの大規模な研究では、男性の9％から25％、女性の6％から16％が、前年の少なくとも1か月間、性的パフォーマンスについて不安を感じていると測定されています。 [pyke-2020-spa] 幅が広いのは、研究ごとに質問の仕方が異なるためですが、低い方の数値でも非常に普通のことを示しています。

性別による報告範囲 年齢とともに何が起こるか

Pyke（2020）で報告された範囲と年齢の方向の図。バーは各研究セットが見つけた範囲を示しており、単一のプールされた数値ではありません。

第二の見解は、多くの人が予想しない部分です。男性では、年齢とともにその割合は安定するか上昇し、勃起障害や早漏に関連します。女性では、主に欲求を抑制し、年齢とともに少なくなります。それらは同じ名前を持つ異なる問題です。

証拠には明確な不均衡もあります。カップルに関する研究では、ほとんどの公表された研究が男性を測定し、勃起機能に関連付けていますが、女性やパートナー間で何が起こるかについての研究は比較的少ないです。 [bockaj-2024-pressure] そのため、女性に関する数字は男性に関する数字よりも薄い基盤の上にあります。

なぜそれが続くのか

ループは注意に関するものであり、油圧的ではありません。セックス中に自分のパフォーマンスをモニタリングすることは、身体的感覚に気づくことと相容れない評価的注意を必要とします。そして、身体的感覚は反応が依存するものです。

そのため、このプロセスは信頼できます。心配は自己観察への注意を向けます。自己観察は感覚的な刺激の興奮の必要を減少させます。減少した興奮は恐れている結果を生み出し、その結果は証拠として記録されます。繰り返すごとに次の機会のリスクが高まります。これが、自分で解決することが非常に稀であり、より努力することが改善ではなく悪化をもたらす理由です。

カップルの研究は、内側からは見えない部分を追加します。それは、パートナーが互いに期待していることを信じることに基づいて不安が追跡されるということです。 [bockaj-2024-pressure] 失望として読み取られる沈黙は、通常の出来事よりも多くの影響を与えます。

これは起こっていることを説明していますか？

最近の出来事について考えてください。実際に当てはまるものにチェックを入れてください。これは診断を生み出しません。

• 私はそれが進行中にどのように進んでいるかを評価しています
• 一人の時は困難がはるかに少なくなります
• 何かが始まる前に問題を予測します
• 私は性行為が起こる可能性のある状況を避け始めました
• パートナーは言っている以上に結果を判断していると思います

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証拠が示すもの

まずは身体的要因を排除します。 抗うつ薬、高血圧の薬、アルコール、糖尿病、ホルモンの変化はすべて性機能に直接影響を与えます。身体的な原因が治療されていない状態で不安に取り組むと、結果が一貫して出続けるため、何も助けにならないという信念が強化されます。私たちの 抗うつ薬と性欲 に関するガイドでは、最も見落とされがちな要因を取り上げています。

意図的に結果をテーブルから外す。 最も支持されているアプローチは、特定の期間目標を取り除くことで機能します。そうすることで、注意を監視するものがなくなります。これは直感に反しますが、それがポイントです。ループは評価するための結果を必要とするため、合意された期間に結果がないとループは飢えます。

二人の状況として扱います。 不安は認識された期待を追跡します。恐れを口に出すことは、プライベートに管理する以上の効果があります。なぜなら、想像上の判断を実際の反応に置き換えるからです。

困難がない場所に注意を払う。 自然に消える困難や目覚めたときの困難は、本当に有益です。これは医師に伝えることができる最も有用な情報です。

いつ助けを求めるべきか

持続的な困難がある場合、すべての状況で（ひとりの時も含めて）それが存在する場合、または新しい薬の服用を始めた頃に始まった場合は、医師に相談してください。これらは、調査する価値のある身体的要因を示唆しており、不安のループではありません。ここで説明されているパターンの場合、性的な困難に特化したセラピストへの紹介が適切です。その名前を挙げて依頼することは合理的です。

不安が性に限らず広がっている場合や、低い気分がそれに伴っている場合は、別の問題として扱うのではなく、直接取り上げる価値があります。

自分を傷つけることを考えている場合は、それを緊急の事態とみなし、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。

MyFreudがどのように役立つか

MyFreudは、実際に原因を区別するための文脈質問に役立ちます。困難が現れた時期、何がそれに先行したか、そしてそれが単独で存在していたかを記録することで、主に最悪の状況から形成された一般的な印象ではなく、医師に持参する具体的な情報を得ることができます。

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