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登校前の腹痛:その意味

痛みは実際に存在しますが、医師が異常を見つけないこともあります。これは多くの説明が誤解している部分です。長期的な証拠が示すことです。

読了時間:約4 分

朝食のテーブルを越えて子供の頭に触れようとする女性のポップアートイラスト。子供は心配そうな表情で上を見上げています。

主なポイント

  • 痛みは現実です。身体検査で異常が見つからないからといって、何も起こっていないわけではありません。それを作り話として扱うことは不正確であり、子供が何も話さなくなる最も早い方法です。
  • 身体的原因が特定できない痛みは子供に一般的であり、軽視できるものではありません。この痛みで診察を受けた子供たちは若い成人期まで追跡され、その半数が比較グループの5分の1に対して、何らかの時点で不安障害の基準を満たしていました。
  • それは1人の子供についての予測ではなく、長期的な関連性です。そのため、待って見るのではなく、その時に真剣に受け止める価値があります。
  • 親ができる最も有用なことは、1つのように感じる2つの質問を分けることです。身体的に何か問題があるのか、そしてこれはパターンとして起こっているのかです。医師は最初の質問に答え、2週間分の日付付きのメモが2番目の質問に答えます。
  • 彼らが偽っているかどうかを確認するために行かせることに固執するのは、何も裏付けのないアプローチです。証拠が支持するのは、医療チェックとパターンへの注意であり、朝の八時前に意志の競争をすることではありません。

学校に行く前の腹痛は、通常は感情的な引き金による本当の痛みであり、作り話の言い訳ではありません。この区別が次に何をすべきかを決定しますが、親に与えられるアドバイスの多くはこれを逆にしています。

学校の不安についての概要は、全体像と役立つことを含んでいます。この文章は、身体的な症状として現れる特定のバージョンについてです。これは、特に若い子供に最もよく見られる形です。

なぜ痛みは本物なのか

不安は単に伴うのではなく、身体的な感覚を生み出します。大人が公の場で話す前に心臓がドキドキするシステムは、子供に吐き気や腹痛を引き起こしますが、どちらの人もその感覚を選んでいるわけではありません。

これが、親が通常選ぶテストが機能しない理由です。学校の朝に悪化し、週末には見られない痛みは、仮病の証拠のように見えますが、実際にはトリガーの明確な証明です。そして、それは原因が不安である場合に見られることを期待するものです。子どもを暴露するように見えるパターンは、実際には彼らを説明するパターンです。

これらの子供たちに後に何が起こるか

多くの親が知らされている以上に、真剣に受け止めるべきであり、警戒するためではありません。身体的な原因が特定されていない腹痛でクリニックを訪れた子供たちは、比較群と共に十代後半から二十代にかけて追跡調査されました。その結果、不安の差は大きなものでした。 [shelby-2013-fap]

原因不明の腹痛で診察を受けた子供たち比較群
不安障害の既往歴がある約51パーセント約20パーセント
フォローアップ時にあった約30パーセント約12パーセント

グループの数値として読むべきです。半数は不安障害を発症しませんでした。ほとんどの差は痛みが現れる前にすでに見られていました。また、最初の列にいることは何の診断でもありません。数値が示すのは、子供の頃の説明のつかない身体的な痛みは、その時に注意を払う価値があるということです。これは通常の待機するアドバイスとは逆の考え方です。

一つのように感じる二つの質問

それらを分けることは、親ができる最も有用なことです。身体的に何か問題がありますかという質問は医師に尋ねるべきもので、仮定するのではなく尋ねる必要があります。再発性の腹痛には身体的な原因があり、それを無視すべきではありません。これはパターンで起こっていますかという質問は、あなたにしか答えられません。日付付きのメモを約2週間取る必要があります。

明確な検査は情報であり、行き止まりではありません。医師が診察し、損傷がないことが確認されたら、子供に対して真実で有益なことを伝えることができます。それは、痛みは本物であり、壊れたものから来ているわけではないということです。子供たちは、一般的に大人が予想するよりもそのことに安心感を覚えます。なぜなら、彼らが静かに心配していたのは別の可能性だったからです。

パターンは実際にどのように見えますか?

これは結論に達するのではなく、形を認識するためのものです。過去1か月を考えてください。

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これが確立しないこと

上記の研究は、腹痛のためにクリニックに紹介された子供たちを調査しました。これは、学校に行く前に気分が悪くなるすべての子供とは異なります。報告されている関連性は、説明のつかない痛みと後の不安との間にあり、学校の朝と何かとの関連ではありません。

矢印がどの方向を指しているかも言えません。 不安を引き起こす痛み、痛みを引き起こす不安、そしてその両方の背後にある何かは、すべて測定されたものと一致していますが、著者たちもそれらを区別することはできませんでした。

いつ助けを求めるべきか

再発する痛みについては、原因を仮定する前に医師に相談してください。そして、それが学校の日に集中することを率直に伝えてください。これは恥ずかしいことではなく、有益な情報です。身体的に除外すべきことと、そのパターンがさらなる検査を必要とするかどうかについて尋ねてください。

子供が定期的に学校を休んでいる場合、痛みが週末や夜に広がっている場合、友達に会うのをやめている場合、または体重、睡眠、気分が変化している場合は、早めに助けを求めてください。広がっているパターンは、1ヶ月の悪化とは異なる状況です。

自分を傷つけることを考えている場合は、それを緊急の事態とみなし、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。

MyFreudがどのように役立つか

MyFreud は、この全体の記事が基づいている2週間のメモに役立ちます。
日付を記録し、それが学校の日であったか、どのくらいの時間続いたかを記録することで、医者と学校が求める一つのことを生み出します。それは、最悪の朝の感覚ではなく、実際のパターンがどのように見えるかということです。

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よくある質問

子供が学校を避けるために腹痛を偽っているのでしょうか?

その言葉が示すような方法ではほぼ確実にありません。そこから始めると、すべてが難しくなります。不安は本物の身体的感覚を引き起こします。大人が公の場で話す前に心臓が高鳴るのと同じシステムが、子供に吐き気や腹痛を引き起こします。子供はそれを選んでいるわけではなく、大人が心臓の高鳴りを選んでいるわけでもありません。事実は、痛みは週末よりも学校の朝に起こりやすいということです。これは偽装の証拠のように見えますが、実際にはトリガーの証拠です。これを作り話として扱うと、情報を失います。なぜなら、信じてもらえない子供は報告をやめてしまうからです。

子供を医者に連れて行くべきですか?

はい、具体的には二つの理由があります。一つ目は明らかな理由です:再発性腹痛には除外すべき身体的原因があり、誰もがそれを確認せずに不安を仮定すべきではありません。二つ目はあまり明白ではありませんが、同じくらい重要です。明確な検査結果は、行き止まりではなく有用な情報です。医師が調べて身体的な問題が見つからなかった場合、何に対処しているのかが分かります。そして、子どもに対して正直に言うことができます:痛みは現実であり、その原因は損傷したものではありません。

これは私の子供が不安障害を持っていることを意味しますか?

必ずしもそうではありませんが、正直な答えには知っておく価値のある数字が含まれています。身体的な原因が特定されていない腹痛でクリニックを受診した子供たちを、10代後半から20代にかけて追跡調査したところ、約半数が人生のどこかで不安障害の基準を満たしていました。一方、比較グループでは約5分の1でした。これは、グループ全体で測定されたリスクの上昇であり、特定の子供に対する予測ではありません。また、その差のほとんどは腹痛が現れる前にすでに見られていました。これは、最悪を期待する理由ではなく、今注意を払う理由です。

それでも学校に行かせるべきですか?

通常はそうです。そして、どのように行うかが、行うかどうかよりも重要です。回避は、厳しい週をパターンに変えてしまいます。なぜなら、家に留まる朝が続くと、次の朝がより難しくなるからです。そのため、ほとんど毎日通うことが本当に目標です。痛みが本物かどうかについて議論することは効果的ではありません。それは間違っているだけでなく、誰も勝てない争いです。効果的な方法は、冷静で無関心な態度を保つことです。痛みを認め、彼らを信じていると言い、朝の活動を続けます。パターンが根付いている場合は、一人で対処するのではなく、学校を巻き込むべきです。

学校には何を伝えればよいですか?

観察したことを、日付とともに、理論ではなく平易な言葉で説明してください。学校はこの問題にしばしば対処しており、親が期待する以上の選択肢があります。段階的な開始、ピーク時に行く場所、確認するための名前のある大人などです。どの朝にそれが起こるか、そこにいると落ち着くか、良い週と悪い週の違いは何かを伝えてください。そのパターンが、漠然とした懸念を学校が行動を起こせるものに変えます。彼らの側で何を見ているかも尋ねてください。学校内では、家庭で見るのとは異なることがよくあります。

参考文献

  1. 1.Shelby GD, Shirkey KC, Sherman AL, Beck JE, Haman K, Shears AR, Horst SN, Smith CA, Garber J, Walker LS ( 2013). Functional abdominal pain in childhood and long-term vulnerability to anxiety disorders. Pediatrics. doi:10.1542/peds.2012-2191