子どもの分離不安：普通か？

分離不安は幼い子供にとって普通のことであり、ほとんどは3歳頃までにはなくなります。恐れが子供の年齢に対して不釣り合いで、少なくとも4週間続き、学校、睡眠、または通常問題のない友人関係に支障をきたす場合にのみ、分離不安障害となります。

このガイドは特に子供に関するものです。この状態は大人になってから初めて現れることもありますが、通常は親ではなくパートナーに焦点を当てています。そのバージョンは関与する人々や見落とされる方法が異なるため、独自のガイドがあります。

正常な分離不安とは何か

通常の分離不安は、幼い子どもが親が離れることに対して感じる苦痛です。それ自体は何か問題がある兆候ではありません。通常はその逆を意味します。子どもは明確な愛着を形成しており、視界から離れた親がまだ存在し、戻ってくることを完全には理解していません。

通常、これは生後約8か月頃に始まり、2歳の頃にピークを迎え、幼児期を通じて子どもの時間感覚や物の永続性が発達するにつれて和らぎます。3歳頃までには、ほとんどの子どもが保育園やクラス、外出のために親が離れることを、いくらかの安心感とルーチンの別れの挨拶で耐えられるようになります。病気の後や新しい兄弟ができた時、引っ越しの際に降ろす時に不安定になることは一般的で、通常は数週間以内に落ち着きます。

分離不安が障害になるとき

その基準は、子どもがその瞬間にどれだけ動揺しているかではありません。持続時間、広がり、そして影響の大きさです。恐怖は、子どもの発達段階に対して過剰でなければならず、少なくとも4週間は持続し、学校、睡眠、友人関係などに実際の苦痛を引き起こすか、妨げになっている必要があります。特定の出来事の周りだけに現れるのではありません。

分離不安障害は、100人の子供のうち約4人に影響を与えます。 [kossowsky-2013-separation] これは、子供時代に限らず続くこともあります。同じ分析では、この障害を持つ子供のうち、3分の1以上が成人になってもまだその問題に対処していることがわかりました。また、分離不安障害を持つ成人の中には、子供時代の履歴が全くない状態で成人期に新たに発症した人も多くいます。 [kossowsky-2013-separation] 成人における持続的な分離不安があなたやパートナーの状況に当てはまる場合、私たちの成人の分離不安に関するガイドでは、そのバージョンについて説明しています。なぜそれがしばしば依存症や関係の問題と誤解されるのかについても触れています。

日常における分離不安障害の様子

分離不安障害は、普通の心配がさらに進んだもののように見えます。分離に対する本当の苦痛、身体的な不調がそれに伴い、子どもが以前は問題なくできていたことを拒否することが特徴です。この特定のパターンは、名前が付けられると通常認識できます。

• 別れが起こる際、または起こりそうな際に、短い抗議を超えた繰り返しの不釣り合いな苦痛。
• 親や自分自身に何か悪いことが起こり、永遠に離れ離れになるのではないかという持続的な不安。
• 以前は問題なくできていたのに、学校に行くこと、家から離れて寝ること、一人で部屋にいることを拒否する。
• 別れをテーマにした悪夢や、近くに親がいないと眠ることをためらう。
• 特に学校の朝に、別れに特有の腹痛や頭痛などの身体的な不調。

これらはすべて、親が何か間違ったことをしたことを意味するわけではありません。子どもの恐怖反応が、普通で安全な別れに結びついていることを意味します。そして、その解決策は、瞬間的な安心感を与えることではなく、議論ではなく経験を通じて子どもに別れが生き延びられることを示す練習です。

短い別れを練習する

短い分離を事前に計画し、徐々に延ばすことは、不安障害を持つ子供、特に分離不安障害に推奨される認知行動療法の中心的な技術です。 [walter-2020-aacap-anxiety] アイデアはシンプルですが、忍耐が必要です。子供が圧倒されることなく管理できる短さの分離から始め、不安が高まり、その後自然に下がるのを待ち、その後に次の分離を少し長くします。

親が別の部屋に移動したり、車に出たりすることは、今日から始められるこの実際のバージョンです。以下のタイマーはそのために設定されています。時間を選び、子どもにその長さを伝え、鳴ったときに戻ることを告げてください。そして、その間に落ち着いていることではなく、完了することを勝利と見なしてください。

今すぐ試してみてください：短い練習の分離

ほぼ簡単に感じる長さを選んでください。最初の試みの目標は、快適なものではなく、成功した分離です。そして、成功が基盤となります。

1 min 3 min 5 min 10 min

1:00

Start Reset

子供にどれくらいの時間いなくなるかを正確に伝え、タイマーが鳴ったら戻ることを伝えます。落ち着いて、ドアのところで長く留まらずに出て行きます。戻ったときに子供が不安を感じている場合は、簡単に認めて、長い説明をするのではなく、普通のことに移ります。

数回の異なる日の試行で快適な長さが見つかったら、次に進みます。正確な数字よりも方向性が重要です。短くて頻繁な成功は、自信を早く築きます。早すぎる長い分離を試みると、苦痛を伴う失敗のリスクがあり、次の試みがより難しくなります。

医師に説明すること

保護者または介護者向けです。これは診断を行うものではなく、入力した内容は保存されたり送信されたりすることはありません。一般的な心配を、短い診察を有用にする具体的な詳細に変えます。

• これは1か月以上続いており、数日間だけではありません。
• 自宅、学校や保育園、他の介護者のところにも現れます。特定の場所だけではありません。
• 以前はできていたこと、例えば一人で寝ることや学校に通うことを妨げています
• 親や自分自身に別れの際に何か悪いことが起こるのではないかと心配します
• 彼らは、別れの際に集中的に現れる腹痛などの身体的な不調を抱えています。
• 夜に親と離れることを拒むため、眠ることが難しくなっています
• この始まりの頃に何か特定のことが変わりました：引っ越し、新しい兄弟、死別、学校の変更

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子供の分離不安のテストはありますか？

このサイトにあるものや、私たちが知っている自己報告スクリーナーは、幼児に対して検証されていません。大人の不安に使用されるツール、特にこのサイトの不安スクリーナーは、大人に過去数週間の心配を評価するよう求めますが、これは幼児が自分自身について信頼できる自己報告を行うことができるレベルを前提としています。

子供の診断は、時間をかけてパターンを観察し、子供や周囲の大人と話すことによって行われます。質問票によって行われるものではありません。私たちの自己評価ハブは、このサイトで利用可能なすべての情報を一覧にしており、大人やストレスを抱える子供のケアをしている大人のために存在しています。子供を直接評価するための代替手段ではありません。

いつ助けを求めるべきか

パターンが1か月以上続いている場合、複数の状況で現れている場合、子どもが以前はできていたこと（学校に通う、自分のベッドで寝る、あなたから離れて過ごすこと）を妨げている場合は、医師に相談してください。特定の出来事の後や明らかな原因がないのに突然起こり、そのまま続いている変化も、4週間のマーク前でも相談する価値があります。

子供が分離不安のために食べ物や飲み物を拒否する場合、学校に行くことを完全に拒否するようになった場合、または他の方法で安全が心配な場合は、待たずに早めに助けを求めてください。危機的な状況にある場合は、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。

MyFreudがどのように役立つか

MyFreudは子供向けに作られておらず、ここにあるものは評価の代わりにはなりません。これができるのは、これを管理している大人を助けることです。困難な期間が数週間でどのように変化するかを追跡することで、記憶に頼るのではなく、医師が行動できる具体的な詳細に「最近は厳しかった」という漠然とした表現を変えるパターンを明確にすることができます。

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