子供の不安: 効果と逆効果

子供の不安は治療に良く反応しますが、最も愛情深いと感じる親の本能は、それを持続させる最も信頼できるものです。子供が恐れているものを取り除くことは、その瞬間を和らげ、そのものが本当に危険であったという教訓を確認します。

どのように見えるか、心配ではないことが多い

不安な子供は、特に若い子供は心配を言葉で表現しないことが多いです。これが、不安が長い間認識されない主な理由です。代わりに現れるのは、身体的な症状や行動です。

医学的な説明がない腹痛や頭痛は非常に一般的です。眠りにつくのが難しいこと、成長して克服したはずの執着心が戻ってくること、イライラや怒りも同様です。拒否はおそらく最も誤解されやすいものです。教室やパーティー、プールに入ろうとしない子どもは反抗的に見えますが、実際は恐れていることが多いです。それに対して懲戒を受けることは、最初の問題に二つ目の問題を加えることになります。

普通の恐れとそれ以上のもの

子供は物事を恐れるべきであり、ほとんどの子供の恐怖は発達的なもので、自然に消えていきます。暗闇への恐怖、幼い子供の分離への恐怖、見知らぬ人への恐怖、犬への恐怖：これらは普通のことであり、特別な対処は必要ありません。時間と現実的な対応だけで十分です。

不安を対処すべきものとして区別する三つの特徴があります。まず、それは解決するのではなく、数週間続きます。次に、それは状況に対して不釣り合いであり、その年齢の他の子供たちが対処していることとはかけ離れています。そして、学校、睡眠、友情、家族生活など、重要な何かに干渉しています。三つ目の特徴が最も重視すべきものです。子供の生活を制限していない恐れは、通常介入すべきものではありません。

なぜ宿泊がそれを維持するのか

アコモデーションとは、家族が子どもの不安に対して行う調整のことです。例えば、同じ質問に何度も答えること、子どの代わりに話すこと、パーティーを欠席させること、子ども部屋で一緒に寝ることなどです。これらはすべて善意から行われており、すぐに効果があります。

困難なことが学ばれます。子どもの神経系は、逃げた後に安堵があったことを記録します。これにより、その状況は本当に危険であるとファイルされ、彼らが対処できなかったことが確認されます。予測は決して試されないため、反証されることはありません。そして、適応は解決されるのではなく、蓄積される傾向があります。家族はしばしば、単一の決定がなされることなく、日常生活のかなりの部分をそれに基づいて整理することになります。

繰り返しの安心感も同じように機能します。最初の回答は情報を持っています。同じ質問への五回目の回答は儀式であり、それが教えるのは、心配する価値があったということと、あなたがそれを解決する人であるということです。

代わりに何をするか

証拠に基づくアプローチは、強制するのでも回避するのでもなく、段階的です。恐れている状況をステップに分け、子どもが本当に管理できるものから始めます。最も難しいバージョンではありません。子どもが不安が自然に下がるまで、その状況に留まらせます。ピークで離れることは、逃げる必要があったことを教えます。その後、次のステップに進みます。

自信は使われる言葉よりも重要です。子供がそれに対処できると信じていることを表現することは、恐れる必要はないと主張することとは異なります。後者は通常失敗します。なぜなら、子供は恐れがあることを感じ取るからです。結果ではなく、試みを称賛してください。試みは子供がコントロールできる部分だからです。

安心のために、一度だけ明確にお答えします。その後は、温かく繰り返しをお断りします。あなたの不確実性を信頼していますが、それは関与を拒否することとは異なります。

治療に含まれるもの

認知行動療法は、この年齢層で強い証拠があります。7歳から17歳の488人の子供を対象にした無作為化試験では、分離不安、全般性不安、または社交不安を持つ子供に対して、CBT、セルトラリン、両者の併用、プラセボを比較しました。その結果、各アクティブ治療がプラセボよりも優れており、併用が最も効果的であることがわかりました。 [walkup-2008-cams]

親にとって、そこから二つのことが導かれます。治療だけでも多くの子供にとって十分な出発点ですので、助けを求めることは薬物治療を受けることを意味しません。そして、医師が薬物治療を提案する場合、それは治療法のいずれか単独よりも組み合わせが優れているからであり、それは短絡的な判断ではなく、慎重な臨床的判断です。

いつ助けを求めるべきか

不安が数週間続いている場合、過剰であり、学校、睡眠、友情、または家族生活に支障をきたしている場合は、医師に相談してください。子供が学校を定期的に拒否している場合や、子供の世界が明らかに狭まっている場合は、早めに相談してください。具体的な情報を持参してください：何を避けているのか、できないときに何が起こるのか、そして家族がどのようにそれに合わせて調整しているのか。調整は治療の大きな部分です。子供が自傷について話す場合は、地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡して、緊急に助けを求めてください。

MyFreudがどのように役立つか

避けられたこととその後の出来事を書き出すと、週の多くが不安を中心に静かに組織されていることが明らかになります。これは、家族が予想するよりも多いことが一般的です。私たちの子どものメンタルヘルスガイドは、子どもの分離不安を含む広い視野をカバーしています。これはこの年齢で最も一般的な症状の一つです。

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