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Dyspraxie : définition et lien avec l'anxiété

Le nom clinique est trouble du développement de la coordination, et ce n'est pas de la maladresse. Ce que montrent les preuves, et la partie concernant l'humeur, pas le mouvement.

4 minutes de lecture

Illustration vectorielle plate d'un enfant en haut rayé et lunettes, écrivant dans un carnet à un bureau.

Points clés

  • La dyspraxie est le terme courant pour ce que les cliniciens appellent le trouble du développement de la coordination. C'est une condition reconnue avec des recommandations diagnostiques internationales publiées, et non une description de quelqu'un de mauvais en sport.
  • C'est courant. Les recommandations internationales et une récente méta-analyse l'estiment à environ 5 à 6 % des enfants d'âge scolaire, ce qui représente environ un ou deux dans une classe moyenne.
  • Cela ne s'arrête pas à l'enfance. Les recommandations internationales de 2019 ont été les premières à couvrir les adolescents et les adultes, car les difficultés persistent et le soutien est généralement absent.
  • La partie qui est souvent négligée est émotionnelle. Une méta-analyse a révélé que les personnes atteintes de cette condition ressentent plus d'anxiété et de tristesse que leurs pairs, et c'est cet aspect qui est le plus souvent laissé sans traitement tandis que la difficulté motrice reçoit toute l'attention.
  • Rien ici n'est une auto-évaluation. Le diagnostic nécessite une évaluation appropriée, et la raison de la demander est qu'elle modifie ce que l'école, le travail et un clinicien peuvent offrir.

La dyspraxie est le terme courant pour désigner le trouble du développement de la coordination, une condition reconnue dans laquelle le mouvement coordonné est nettement plus difficile à acquérir et à exécuter que ce que l’âge et l’expérience pourraient prédire, au point que cela interfère avec la vie quotidienne. Ce n’est pas de la maladresse, et ce n’est pas rare.

Notre aperçu des troubles d’apprentissage couvre la manière dont ces conditions sont regroupées et évaluées ; cet article concerne celui qui est le plus souvent confondu avec un trait de personnalité.

De quoi s’agit-il réellement

Une difficulté persistante avec le mouvement coordonné qui commence tôt dans le développement et interfère de manière mesurable avec les activités quotidiennes, le travail scolaire ou le travail. Les recommandations cliniques internationales publiées en 2019 définissent ce trouble, comment il doit être évalué et quel soutien est étayé par des preuves. [blank-2019-dcd]

Deux éléments dans ces recommandations méritent d’être soulignés car ils contredisent ce que la plupart des gens supposent. Ce n’est pas un problème d’intelligence, et ce n’est pas un problème de muscles ou de nerfs. De plus, l’édition de 2019 a été la première à aborder les adolescents et les adultes, ce qui indique combien de temps le domaine a considéré cela comme une question d’enfance qui se résout d’elle-même.

Quelle est sa fréquence chez les enfants d'âge scolaire
5.5% d'enfants d'âge scolaire
  • trouble de la coordination développementale 6%
  • Tout le monde d'autre 95%

Point médian de la prévalence scolaire de 5 à 6 % rapportée dans Omer et al. (2019), représenté comme une part de 100 enfants.

Cela représente environ un ou deux enfants dans une classe moyenne, ce qui est le nombre qu’il vaut la peine de retenir. Une difficulté aussi fréquente est perçue comme de l’inattention dans la plupart des écoles.

Pourquoi la maladresse est le mauvais mot

Parce que la maladresse décrit un résultat et que la condition décrit un taux d’apprentissage. Une personne qui en souffre peut pratiquer une compétence physique pendant des mois et rester bien en deçà de ce que cette pratique aurait permis à un pair, ce qui est un phénomène différent de celui de laisser tomber des objets occasionnellement.

Le mot a plus d’importance ici que dans la plupart des endroits. La maladresse situe la cause dans l’attention ou l’effort, donc un enfant qui essaie très fort se voit, en effet, dire d’essayer encore plus. Notre guide sur dysgraphie aborde la question étroitement liée de ce qu’il faut faire lorsque le goulot d’étranglement est la main plutôt que les idées, ce qui est le premier chevauchement auquel les gens sont confrontés.

La partie qui concerne l’humeur, pas le mouvement

Le coût émotionnel est mesurable et c’est l’élément le plus souvent laissé sans traitement.
Des études regroupées sur des enfants et des jeunes présentant un trouble du développement de la coordination ont révélé, dans une méta-analyse, des niveaux d’anxiété et de symptômes dépressifs plus élevés que chez leurs pairs. [omer-2019-dcd-internalising]

Le parcours probable est banal. Les difficultés avec des choses que les autres font automatiquement ont tendance à se produire en public, devant une classe ou une équipe, et les difficultés répétées en public entraînent une évitement. Éviter ce que vous vous attendez à mal se passer est le moteur sous-jacent de la plupart des anxiétés, et cela s’auto-renforce, car la chose évitée ne reçoit jamais la pratique qui la rendrait plus facile.

Il convient de le dire clairement à quiconque est concerné : la difficulté de coordination peut être permanente, et l’anxiété qui y est associée est traitable selon ses propres modalités. Ce sont deux questions distinctes, et seule l’une d’elles a généralement été posée.

Quelle partie est réellement en travers ?

Ceci est une invitation à une conversation plutôt qu'une évaluation. Pensez à la façon dont les choses se sont déroulées au fil des ans plutôt que cette semaine.

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Ce que cela n’établit pas

Aucune de ces informations ne constitue un diagnostic. Les difficultés de coordination ont plusieurs explications possibles, dont certaines sont médicales, et les distinguer est précisément ce que fait une évaluation et ce qu’un article ne peut pas faire.

Le lien entre l’anxiété et l’humeur basse est également une association mesurée à travers les groupes. Cela indique que le risque est accru, sans affirmer qu’une personne en particulier le vivra, et la direction n’est pas entièrement déterminée par les études elles-mêmes.

Quand demander de l’aide

Parlez à un médecin si des difficultés de coordination sont présentes depuis le début du développement, apparaissent dans plusieurs activités quotidiennes plutôt que dans une seule, et gênent réellement l’école, le travail ou la vie quotidienne. Demandez spécifiquement si une évaluation pour un trouble de la coordination développementale est appropriée, car nommer la condition est ce qui permet d’orienter correctement la référence.

Demandez séparément des informations sur l’humeur et l’anxiété, même si cela semble être un rendez-vous différent. C’est la partie qui risque le plus de ne pas être mentionnée et celle qui est la plus susceptible de répondre au traitement, et un clinicien ne l’abordera pas si personne ne dit qu’elle est présente.

Si vous avez des pensées de vous faire du mal, considérez cela comme urgent et contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.

Comment MyFreud peut aider

MyFreud est utile ici pour séparer les deux problèmes, ce qui est difficile à faire de l’intérieur. Noter ce que vous avez évité et comment vous vous êtes senti à ce sujet, jour après jour, montre si la difficulté ou la peur de la difficulté cause le plus de dommages, et cette distinction indique à un clinicien lequel traiter en premier.

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Questions fréquentes

Qu'est-ce que la dyspraxie ?

La dyspraxie est le terme courant pour désigner le trouble du développement de la coordination, une condition reconnue dans laquelle la coordination motrice est considérablement inférieure à ce qui serait attendu pour une personne de cet âge, de manière à interférer avec les activités quotidiennes, le travail scolaire ou l'emploi. Elle se manifeste dans des activités telles que l'écriture, s'habiller, utiliser des couverts, faire du vélo, attraper ou apprendre toute nouvelle compétence physique. Elle n'est pas causée par une difficulté intellectuelle générale et ce n'est pas un problème médical lié aux muscles ou aux nerfs. Des recommandations cliniques internationales publiées en 2019 définissent comment elle est définie, évaluée et soutenue.

La dyspraxie est-elle la même chose que d'être maladroit ?

Non, et la différence réside dans ce que le mot fait à la personne qui le porte. La maladresse décrit un résultat occasionnel ; la condition décrit une difficulté persistante à acquérir et à exécuter des mouvements coordonnés qui est significativement en décalage avec l'âge et l'expérience, qui est présente depuis le développement précoce, et qui interfère de manière mesurable avec la vie quotidienne. Une personne peut s'entraîner pendant des mois et être encore très en retard par rapport à ce que cette quantité d'entraînement permettrait d'atteindre pour un pair. Qualifier cela de maladresse place le problème dans l'effort, ce qui est à la fois faux et la raison pour laquelle tant de personnes arrivent à une évaluation déjà convaincues qu'elles sont le problème.

Quelle est la prévalence de la dyspraxie ?

Plus courant que la plupart des gens ne le pensent. Tant les recommandations cliniques internationales que la méta-analyse de 2019 estiment que le trouble du développement de la coordination concerne environ 5 à 6 % des enfants d'âge scolaire, ce qui représente environ un ou deux enfants dans une classe moyenne. Cela le rend plus courant que de nombreuses conditions qui reçoivent beaucoup plus d'attention, et c'est en partie pourquoi le sous-diagnostic est important : une difficulté aussi fréquente est interprétée comme une question de personnalité dans un grand nombre de classes.

Peut-on surmonter la dyspraxie ?

Principalement non, et l'hypothèse selon laquelle vous le faites est la raison pour laquelle le soutien a tendance à s'arrêter au mauvais moment. Les recommandations internationales de 2019 ont été les premières à s'adresser spécifiquement aux adolescents et aux adultes, précisément parce que les difficultés persistent au-delà de l'enfance. Ce qui change avec l'âge est généralement la stratégie plutôt que la coordination sous-jacente : les adultes trouvent des solutions de contournement, choisissent les tâches les plus difficiles et semblent souvent bien tout en dépensant beaucoup plus d'efforts que quiconque ne peut le voir. Cet effort caché mérite d'être mentionné, car c'est ce qui a tendance à se manifester plus tard sous forme d'épuisement.

Pourquoi la dyspraxie est-elle liée à l'anxiété ?

En raison de ce que des années d'expérience font, plutôt que parce que la coordination et l'humeur partagent un mécanisme. Une méta-analyse d'études sur le trouble de la coordination développementale a trouvé des niveaux d'anxiété et de symptômes dépressifs plus élevés que chez les pairs. Le chemin plausible est ordinaire : des difficultés répétées en public avec des choses que les autres trouvent automatiques, dans des contextes où tout le monde peut voir, tendent à produire de l'évitement, et l'évitement des situations que vous vous attendez à mal vivre est le moteur de la plupart des angoisses. Cela a une importance pratique car l'anxiété est traitable selon ses propres termes même lorsque la difficulté de coordination est permanente.

Références

  1. 1.Blank R, Barnett AL, Cairney J, Green D, Kirby A, Polatajko H, Rosenblum S, Smits-Engelsman B, Sugden D, Wilson P, Vinçon S ( 2019). International clinical practice recommendations on the definition, diagnosis, assessment, intervention, and psychosocial aspects of developmental coordination disorder. Developmental Medicine and Child Neurology. doi:10.1111/dmcn.14132
  2. 2.Omer S, Jijon AM, Leonard HC ( 2019). Research Review: Internalising symptoms in developmental coordination disorder: a systematic review and meta-analysis. Journal of Child Psychology and Psychiatry. doi:10.1111/jcpp.13001