Stimming dans le TDAH vs l'autisme : quelles différences ?

Le stimming se produit dans le TDAH, dans l’autisme, et chez des personnes qui n’ont ni l’un ni l’autre, donc sa présence ne vous dit rien en soi. La question qui mérite d’être posée n’est pas de savoir si quelqu’un fait du stimming, mais à quel point, de manière élaborée, et ce que cela semble réguler.

Notre aperçu du TDAH couvre la condition de manière plus large, et notre guide sur l’autisme et le TDAH ensemble aborde la comparaison plus générale ; cet article traite d’un comportement que les deux conditions partagent.

Ce que la comparaison directe a révélé

Une comparaison publiée a mis les deux groupes côte à côte, avec 60 participants diagnostiqués avec autisme, 60 avec TDAH et 60 témoins neurotypiques. [oroian-2024-stimming] Les participants autistes ont montré des comportements de stimulation à un taux significativement plus élevé, les formes motrices étant les plus courantes, suivies des formes vocales et sensorielles. Les participants avec TDAH stimulaient moins fréquemment et moins intensément, principalement dans le domaine moteur, et de manière visiblement moins élaborée.

Considérez cela comme un ordre plutôt que comme une mesure. La constatation est que les mêmes comportements apparaissent dans les deux groupes et diffèrent par leur fréquence et leur élaboration, ce qui constitue une affirmation plus faible et plus honnête que les comparaisons en deux colonnes qui circulent en ligne.

C’est également une petite étude présentée sous forme de résumé de conférence, donc c’est la meilleure comparaison directe disponible plutôt qu’une conclusion établie. Considérez la direction comme informative et la précision comme non pertinente.

Ce que chacun semble faire

Le compte rendu fonctionnel avec lequel les cliniciens travaillent généralement est que les deux répondent à des problèmes opposés. Le comportement stéréotypé chez les personnes autistes est souvent lié à la charge sensorielle, apparaissant lorsque les stimuli sont écrasants et parfois lorsqu’ils sont absents. Le comportement stéréotypé dans le TDAH accompagne plus souvent une sous-stimulation et l’effort de maintenir l’attention sur quelque chose qui ne la retient pas.

Cela explique un schéma que les gens remarquent chez eux. Le fait de faire rebondir sa jambe pendant une longue réunion et de se balancer dans un supermarché bruyant se ressemblent et remplissent des fonctions différentes, et les circonstances dans lesquelles ils apparaissent sont plus informatives que les mouvements eux-mêmes.

La distinction est un point de départ utile plutôt qu’une règle. Elle provient d’une description clinique plutôt que d’une étude qui l’a testée directement, et les deux conditions coexistent suffisamment souvent pour qu’une personne puisse en présenter les deux.

Pourquoi la suppression est la mauvaise cible

Lorsque des adultes autistes ont été interrogés directement, lors d’entretiens et de groupes de discussion avec 32 participants, ils ont décrit le stimming comme un mécanisme d’auto-régulation qui les aide à gérer des émotions et des pensées intenses, et ont spécifiquement exprimé leur objection à tout traitement visant à l’éliminer. [kapp-2019-stimming] Le même travail a révélé que la barrière était l’acceptation sociale plutôt que le comportement lui-même.

Cela redéfinit ce à quoi ressemble un objectif raisonnable. Les stimulations qui causent des blessures nécessitent réellement un substitut plus sûr, et un contexte particulier peut nécessiter une forme moins voyante. Aucun de ces éléments ne correspond à une suppression, et la suppression enlève une régulation qui faisait quelque chose sans rien mettre à la place.

Ce qui aide réellement

Demandez ce qu’il régule avant de changer quoi que ce soit. La surcharge sensorielle et le sous-stimulation nécessitent des réponses opposées, et les circonstances vous indiquent laquelle vous examinez.

Substituez plutôt que supprimez là où un changement est réellement nécessaire. Une forme plus silencieuse ou plus sûre du même mouvement maintient la régulation. Simplement s’arrêter ne le fait pas.

Traitez la visibilité comme une question situationnelle. Il y a une différence entre un comportement qui pose problème et un comportement qui pose problème dans une pièce, et confondre les deux est la manière dont les gens apprennent à se camoufler à un coût.

Changez l’environnement lorsque vous le pouvez. Réduire la charge sensorielle, ou ajouter quelque chose à faire pendant les périodes inévitables d’ennui, s’attaque à la cause plutôt qu’au signe visible. Notre guide sur la surstimulation liée au TDAH aborde l’aspect sensoriel plus en détail.

Quand demander de l’aide

Parlez à un médecin si le stimming cause des blessures physiques, s’il a changé soudainement ou de manière marquée, ou s’il interfère avec l’école, le travail ou les relations d’une manière que vous ne pouvez pas contourner. Un changement soudain dans le mouvement répétitif mérite d’être évalué plutôt que d’être supposé, car les troubles du tic et d’autres causes se manifestent différemment et sont gérés différemment.

Si vous recherchez une évaluation pour le TDAH ou l’autisme, décrivez l’ensemble du schéma plutôt que ce seul comportement. Le stimming à lui seul n’est pas ce sur quoi repose l’évaluation.

Si vous avez des pensées de vous faire du mal, considérez cela comme urgent et contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.

Comment MyFreud peut aider

MyFreud est utile ici pour les circonstances plutôt que pour le comportement. Enregistrer ce qui se passait autour de vous lorsque le stimming augmentait, sur quelques semaines, sépare la charge sensorielle de l’ennui de manière beaucoup plus fiable que de s’en souvenir, et cette séparation est ce qui, selon cet article, compte réellement.

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