L’impulsivité liée au TDAH signifie agir, parler ou décider avant d’avoir réfléchi, comme interrompre, s’immiscer dans les affaires des autres ou avoir du mal à attendre son tour. [nimh-adhd-impulsivity] Plusieurs choses aident, et l’un des mieux étudiés est le plan si-alors, qui a amélioré la capacité des enfants à retenir une réponse indésirable dans deux petites expériences. [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition] Ce guide couvre à quoi ressemble l’impulsivité, ce que la recherche sur les plans si-alors a révélé et où cela s’arrête, ainsi que ce qui aide d’autre manière à contrôler les impulsions. Notre aperçu du TDAH couvre la condition elle-même.
Qu’est-ce que l’impulsivité dans le TDAH ?
L’impulsivité liée au TDAH est l’un des trois domaines que l’Institut national de la santé mentale répertorie pour le TDAH, aux côtés de l’inattention et de l’hyperactivité, et elle se manifeste par des interruptions, des intrusions sur les autres ou des difficultés à attendre son tour. [nimh-adhd-impulsivity] Pour certaines personnes, l’inattention est la caractéristique la plus marquée, tandis que d’autres éprouvent le plus de difficultés avec l’hyperactivité et l’impulsivité. [nimh-adhd-impulsivity]
Tout le monde agit parfois par impulsion. Dans le cas du TDAH, les comportements sont fréquents, se manifestent dans plusieurs contextes tels que l’école, la maison et le travail, et interfèrent avec la vie quotidienne. [nimh-adhd-impulsivity] Dans la vie quotidienne, cela peut signifier parler par-dessus quelqu’un, acheter quelque chose au moment où vous le voyez, dire oui avant d’avoir vérifié votre calendrier ou envoyer un message en étant en colère.
Pourquoi les personnes atteintes de TDAH agissent-elles de manière impulsive ?
Les chercheurs le décrivent comme un problème de contrôle de l’action, ce qui signifie arrêter une réponse indésirable et attendre une récompense, et les causes sous-jacentes du TDAH sont encore à l’étude. Les expériences ci-dessous partent de cette description : le TDAH est associé à des échecs d’inhibition des réponses inappropriées, et les enfants atteints de TDAH ont des difficultés particulières à retarder la gratification. [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition] [gawrilow-2011-delay-of-gratification]
L’Institut national de la santé mentale indique que des chercheurs étudient les gènes, les hormones et d’autres molécules, la structure et l’activité du cerveau, ainsi que les expositions prénatales et durant la petite enfance. [nimh-adhd-impulsivity] Il existe donc une description de ce qui ne va pas, mais aucune explication unique et définitive du pourquoi.
Qu’est-ce que les plans si-alors et sont-ils utiles ?
Un plan si-alors relie une situation spécifique à une réponse spécifique : si cela se produit, alors je ferai cela. Les psychologues les appellent des intentions d’implémentation. Ils sont utiles en général, et ils ont été bénéfiques dans de petites expériences avec des enfants atteints de TDAH, bien que ces études aient des limites. Une revue de 94 tests indépendants a trouvé un effet de taille moyenne à grande sur l’atteinte des objectifs, avec une taille d’effet de 0,65. [gollwitzer-sheeran-2006-implementation-intentions] Cette revue ne portait pas sur le TDAH.
Deux séries d’expériences les ont testés chez des enfants atteints de TDAH :
- Retenir une réponse. Dans la première étude, les enfants atteints de TDAH qui ont ajouté un plan si-alors à l’objectif de suppression d’une réponse ont amélioré leurs performances à une tâche Go/NoGo, qui demande de répondre à certains signaux et de se retenir d’autres, au même niveau que les enfants sans TDAH. Dans la seconde, la combinaison de plans si-alors avec un traitement médicamenteux stimulant a donné la meilleure performance de suppression. [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition]
- Attendre une récompense. Quarante-cinq enfants hospitalisés atteints de TDAH, avec un âge moyen de 10,7 ans, ont mieux réussi à retarder la gratification après avoir formé des plans si-alors. Le résultat a été répété chez 47 enfants en consultation externe atteints de TDAH, âge moyen 10,3 ans, et chez 40 enfants sans TDAH, âge moyen 11,3 ans. [gawrilow-2011-delay-of-gratification]
Lisez-les en tenant compte de leurs limites. Les participants étaient des enfants, les tâches étaient des tâches en laboratoire, et les échantillons étaient petits. Ils montrent qu’un plan simple peut aider un enfant atteint de TDAH à retenir une réponse dans un cadre contrôlé. Ils ne montrent pas à quel point les plans fonctionnent pour les adultes dans la vie quotidienne, où les indices sont plus désordonnés et les enjeux sont différents.
Comment rédiger un plan si-alors pour l’impulsivité ?
Choisissez une situation où vous agissez de manière fiable avant de réfléchir, nommez le signal que vous remarquerez et choisissez une petite réponse que vous pouvez réellement faire lorsque l’envie est forte. Par conception, un plan si-alors nomme un signal spécifique et une réponse spécifique, donc un plan vague tel que “je réfléchirai d’abord” n’est pas le format qui a été testé.
| La situation | Un plan si-alors dans ce format |
|---|---|
| Envie d’interrompre | Si quelqu’un est en train de parler et que je veux intervenir, alors je noterai mon point et j’attendrai une pause |
| Achat impulsif en ligne | Si je veux quelque chose qui n’est pas sur ma liste, alors je l’ajouterai à une note et j’attendrai un jour |
| Répondre en colère | Si un message me met en colère, alors j’attendrai dix minutes avant de répondre |
| Une nouvelle idée en cours de tâche | Si une nouvelle idée surgit pendant que je travaille, alors je l’ajouterai à une liste ultérieure et je continuerai |
Ce sont nos illustrations du format et non du wording utilisé dans les études. Commencez par une situation et gardez la réponse courte.
Cinq minutes pour rédiger un plan si-alors
Choisissez une situation où vous agissez de manière fiable avant de réfléchir. Écrivez un plan sous la forme : si le signal que je vais remarquer se produit, alors je ferai une petite chose. Lisez-le à voix haute une fois.
3:00
Gardez la réponse suffisamment courte pour être réalisable lorsque l'envie est forte. Si vous ne pouvez pas choisir une situation, pensez à celle qui vous a le plus coûté au cours du mois dernier.
Fait. Placez le plan à un endroit où vous le verrez, comme une note sur votre téléphone.
Qu’est-ce qui aide également avec l’impulsivité liée au TDAH ?
Les traitements standards du TDAH comprennent des médicaments et des interventions psychosociales telles que la thérapie cognitivo-comportementale. [nimh-adhd-impulsivity] Les plans si-alors sont une petite technique qui peut s’ajouter à celles-ci sans les remplacer. Dans la deuxième expérience mentionnée ci-dessus, les enfants qui ont combiné des plans avec des médicaments stimulants ont obtenu les meilleurs résultats. [gawrilow-gollwitzer-2008-response-inhibition]
- Médicaments. Nos guides sur les médicaments stimulants et non stimulants et les médicaments pour le TDAH expliqués traitent des différences entre les choix. Les décisions concernant les médicaments relèvent d’un médecin.
- Thérapie. Notre guide sur la TCC pour le TDAH couvre la thérapie basée sur les compétences qui cible la planification et l’organisation.
- Sommeil. L’Institut national de la santé mentale indique que les recherches soutenues par les NIH mettent en évidence le sommeil comme un objectif pour les interventions précoces sur le TDAH. [nimh-adhd-impulsivity] Notre guide sur le TDAH et le sommeil couvre ce que montrent les recherches.
- Structure. Notre guide sur la dysfonction exécutive traite de la planification et du suivi dans le cadre du TDAH.
Quand demander de l’aide
Parlez à un médecin si un comportement impulsif vous coûte de l’argent, du travail, des relations ou de la sécurité, ou si vous pensez que vous pourriez avoir un TDAH et n’avez jamais été évalué. L’Institut national de la santé mentale note que les adolescents et les adultes atteints de TDAH sont plus susceptibles de s’engager dans des comportements à risque, tels que l’usage de substances et des activités sexuelles non sécurisées, et présentent un risque accru de mauvaise performance au travail et de problèmes financiers. [nimh-adhd-impulsivity] Le TDAH est diagnostiqué par un clinicien. Notre guide sur le TDAH chez les adultes couvre ce que l’évaluation examine.
Aucun dépistage sur ce site ne mesure le TDAH, et nous préférons le dire plutôt que de vous orienter vers un outil qui mesure autre chose. Le centre d’auto-évaluation répertorie les sept outils que nous avons.
Si vous ne vous sentez pas en mesure de vous protéger, contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.
Comment MyFreud peut aider
Il est difficile de juger si un plan modifie vos semaines simplement de mémoire. Le suivi quotidien de l’humeur dans MyFreud montre le schéma sur plusieurs semaines, vous permettant de comparer les semaines où vous avez utilisé un plan avec celles où vous ne l’avez pas fait. Cela ne diagnostique pas le TDAH et ne remplace pas un médecin ou un thérapeute.
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