Les problèmes de sommeil sont fréquents chez les adultes atteints de TDAH, et les recherches indiquent deux choses : un endormissement plus long et une horloge biologique qui fonctionne tard chez de nombreuses personnes. Une méta-analyse a révélé que les adultes atteints de TDAH mettaient plus de temps à s’endormir et avaient un sommeil moins efficace selon des capteurs de mouvement, et une petite étude a trouvé un début de mélatonine retardé chez ceux souffrant d’insomnie d’endormissement. [diaz-roman-2018-adult-adhd-sleep] [vanveen-2010-delayed-rhythm] Ce guide couvre les raisons pour lesquelles le sommeil est difficile, ce que les preuves montrent sur une horloge biologique tardive, ce qui aide, et comment les médicaments s’intègrent. Notre aperçu du TDAH couvre la condition elle-même.
Pourquoi le sommeil est-il si difficile avec le TDAH ?
Les adultes atteints de TDAH signalent plus de problèmes de sommeil, et sur des capteurs de mouvement, ils mettent plus de temps à s’endormir et dorment moins efficacement. Une méta-analyse de 13 études a révélé que la latence d’endormissement était plus longue, avec une différence standardisée de 0,80, et que l’efficacité du sommeil était plus faible, à -0,68, chez les adultes atteints de TDAH par rapport à ceux qui n’en sont pas atteints. [diaz-roman-2018-adult-adhd-sleep]
La même revue a constaté que sept des neuf mesures subjectives du sommeil différaient de manière significative, mais que les enregistrements du sommeil en laboratoire, appelés polysomnographie, ne montraient pas de différences significatives. [diaz-roman-2018-adult-adhd-sleep] Cet écart est important. Il suggère que le problème est réel dans l’expérience des personnes et dans les données de mouvement, mais que les changements exacts sous-jacents du sommeil ne sont pas encore déterminés. Les auteurs ont conclu que les problèmes de sommeil devraient être dépistés lors des entretiens cliniques.
Un rythme circadien tardif fait-il partie du tableau ?
Pour de nombreux adultes atteints de TDAH et d’insomnie d’endormissement, cela semble être le cas. Dans une étude portant sur 40 adultes atteints de TDAH, 31 ont signalé une insomnie d’endormissement, et ces 31 avaient un début de mélatonine retardé par rapport aux adultes atteints de TDAH sans insomnie et par rapport à des témoins sains. [vanveen-2010-delayed-rhythm]
Comparé aux groupes témoins, les deux groupes de TDAH ont mis plus de temps à s’endormir et avaient une efficacité de sommeil plus faible, et les adultes souffrant d’insomnie avaient également un schéma de repos-activité sur 24 heures plus faible. [vanveen-2010-delayed-rhythm] Les auteurs ont suggéré que l’efficacité des mesures visant à améliorer le rythme devrait être testée. C’est un appel à davantage de recherches, pas un traitement prouvé, et il s’agit d’une étude portant sur 40 personnes.
Qu’est-ce qui aide à dormir quand on a le TDAH ?
La TCC pour l’insomnie présente de bonnes preuves dans le cas de l’insomnie chronique en général, et il est raisonnable de s’en enquérir dans le cadre du TDAH. Une revue de 20 études avec 1 162 participants a révélé qu’elle réduisait le temps nécessaire pour s’endormir d’environ 19 minutes, le temps d’éveil pendant la nuit d’environ 26 minutes et améliorait l’efficacité du sommeil d’environ 10 points de pourcentage, avec des changements qui semblaient perdurer et sans effets indésirables rapportés. [trauer-2015-cbti]
Ces essais n’étaient pas spécifiques au TDAH, donc les preuves concernant le TDAH sont plus limitées. Les principaux éléments de la TCC pour l’insomnie sont un horaire de sommeil régulier et réserver le lit au sommeil.
| Élément | Ce qu’il vous demande | Un piège courant avec le TDAH |
|---|---|---|
| Heure de réveil constante | Réveillez-vous à la même heure chaque jour, y compris le week-end | Les soirées semblent productives, donc l’heure du coucher glisse |
| Lit pour dormir | Utilisez le lit pour dormir, et levez-vous si vous ne pouvez pas dormir | Les téléphones et les tâches vous suivent au lit |
| Un moment de détente | Une période fixe de calme avant de dormir | Difficile d’arrêter une tâche en cours |
Les deux premières lignes constituent le cœur de l’approche. La troisième colonne illustre comment le TDAH peut poser problème, et ne représente pas une découverte de recherche. Notre guide sur l’hygiène du sommeil couvre les bases.
Une interruption de dix minutes
Choisissez un moment environ une demi-heure avant le coucher. Notez la première tâche pour demain, afin qu'elle ne soit plus dans votre tête, puis tamisez les lumières et évitez de commencer de nouvelles choses.
5:00
L'idée est de transférer les boucles ouvertes sur une page afin que votre esprit puisse cesser de les retenir. Si vous vous sentez agité par la suite, faites quelque chose de calme et dans une faible luminosité, et essayez à nouveau demain à la même heure.
Fait. Remarquez si c'était plus facile d'arrêter ce soir.
Les médicaments pour le TDAH peuvent-ils affecter le sommeil ?
Oui, le moment et le type peuvent avoir de l’importance. Un stimulant pris trop tard, ou un stimulant à action prolongée chez une personne qui l’élimine lentement, peut perturber le sommeil, et l’insomnie causée par un médicament peut ressembler à une aggravation du TDAH. Notre guide sur les médicaments stimulants et non stimulants explique comment les choix diffèrent, et les médicaments pour le TDAH expliqués traite de ce que les médicaments font et ne font pas.
Abordez les problèmes de sommeil avec la personne qui prescrit votre médicament, et ne modifiez pas vous-même la dose ou le moment de la prise. Elle peut examiner si la dose, la formulation ou le moment de la prise en sont la cause.
Quand demander de l’aide
Parlez à un médecin si vous avez des difficultés à dormir la plupart des nuits pendant quelques semaines, si vous êtes épuisé pendant la journée, ou si vos problèmes de sommeil affectent votre travail ou votre humeur. Un ronflement fort avec des pauses dans la respiration nécessite une évaluation différente, donc mentionnez-le. Notre auto-évaluation de l’insomnie est un outil de dépistage et non un diagnostic, et elle peut vous aider à décider si vous devez avoir cette conversation. Notre guide sur le TDAH chez les adultes couvre ce que l’évaluation du TDAH examine.
Aucun dépistage sur ce site ne mesure le TDAH, et nous préférons le dire plutôt que de vous orienter vers un outil qui mesure autre chose. Si vous ne vous sentez pas en sécurité, contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.
Comment MyFreud peut aider
Il est difficile de juger si un changement dans vos soirées est bénéfique simplement par la mémoire. Le suivi quotidien de l’humeur dans MyFreud montre le schéma sur plusieurs semaines, vous permettant de comparer les jours après des nuits meilleures et pires. Cela ne diagnostique pas le TDAH ou un trouble du sommeil, et cela ne remplace pas une consultation avec un médecin.
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