AuDHD es un nombre informal para tener tanto autismo como TDAH, y no es un diagnóstico: ningún manual lo incluye, y un clínico registrará dos diagnósticos separados en su lugar. La palabra existe porque la experiencia de tener ambos no es simplemente la suma de las dos descripciones, y las personas necesitaban algo para nombrar la diferencia.
Por qué nadie fue diagnosticado con ambos antes de 2013
La edición anterior del manual diagnóstico lo prohibía. Sus reglas no permitían diagnosticar TDAH en alguien que ya tenía un diagnóstico de autismo, por lo que un clínico que observaba ambos diagnósticos no podía registrar ambos, y la quinta edición eliminó esa restricción en 2013. [apa-dsm5]
Esto vale la pena reflexionarlo si se le evaluó en la infancia. Que le dijeran que el autismo explicaba todo, o que el TDAH lo hacía, puede haber sido el manual hablando en lugar de un hallazgo sobre usted. También es la razón por la cual la literatura de investigación antes de 2013 es escasa en este aspecto: no se puede contar fácilmente una combinación que el sistema de diagnóstico dice que no puede existir.
Con qué frecuencia ocurren juntos
La respuesta honesta es que el rango es amplio y los estudios no coinciden. Un metaanálisis que agrupa 63 estudios establece la tasa actual de TDAH entre personas autistas en aproximadamente 38 por ciento, [rong-2021-prevalence] mientras que una revisión de la literatura de 2022 informa que la cifra es del 50 al 70 por ciento. [hours-2022-comorbidity]
Ambos son números reales de reseñas reales, y la diferencia entre ellos se debe principalmente al método: quién fue muestreado, si el TDAH se midió mediante un cuestionario o una evaluación completa, y si el conteo fue actual o de por vida. Lo que se puede extraer de esto es la dirección en lugar del valor. Esto es común en lugar de raro, y cualquier porcentaje único que se le presente sin un método adjunto se está presentando con más confianza de la que realmente tiene.
- Cumple con los criterios de TDAH en la estimación más baja 38%
- Cae dentro del rango en disputa 32%
- No cumple con los criterios de TDAH en ninguno de los dos 30%
Un esquema del desacuerdo descrito en esta sección, dibujado para mostrar la forma de la brecha en lugar de datos medidos.
La parte que realmente dificulta la vida diaria
No se trata de tener dos diagnósticos. Es que los dos conjuntos de necesidades tiran en direcciones opuestas, por lo que una estrategia que ayuda a uno puede empeorar directamente al otro.
Una preferencia por la uniformidad se enfrenta a un deseo de novedad. La rutina que hace que la semana sea soportable es la misma rutina que se vuelve insoportable para el jueves. La sensibilidad sensorial indica que la habitación es demasiado ruidosa; la subestimulación dice que la habitación es demasiado silenciosa, a veces dentro de la misma hora. Planificar con anticipación es tanto lo que más ayuda como lo que resulta más difícil de hacer.
La consecuencia práctica es que el consejo escrito para una sola condición tiende a fallar. El apoyo para el autismo que elimina toda imprevisibilidad puede aplanar una semana hasta que no se inicie nada. El apoyo para el TDAH basado en la variedad y la estimulación puede dejar los días sin anclaje y terminar en un colapso. Ninguno de los dos es un mal consejo; cada uno es la mitad de una respuesta.
¿Le suena familiar este tirón?
Para cualquier persona que haya sido evaluada para uno de los dos y sienta que la descripción solo encaja a medias.
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Este es el patrón que con mayor frecuencia se pasa por alto cuando alguien es evaluado por una condición de manera aislada. Si está buscando una evaluación, diga claramente que desea que se consideren ambas en lugar de que una sea descartada.
Varios de estos juntos son la forma que las personas describen cuando ambos conjuntos de rasgos están presentes. Esa es una razón para leer más, no un hallazgo sobre usted.
El conflicto descrito aquí es bastante distintivo, y no reconocerlo es una respuesta útil en lugar de una inconclusa.
Vea los cuestionarios de autoevaluación
Un aviso de reflexión, no un cuestionario. Ningún cuestionario validado cubre el autismo o el TDAH en este sitio aún, por lo que el enlace lleva al conjunto completo de herramientas en lugar de a una prueba para este tema.
Cómo es construir un plan en torno al conflicto
El movimiento útil es dejar de tratar los dos como problemas separados con soluciones separadas y comenzar a tratar la tensión entre ellos como lo que se está gestionando. Esa es una pregunta diferente de cuál condición es primaria, y generalmente es una más fácil de responder.
En la práctica, esto significa una estructura con holgura deliberada en lugar de una rígida: los puntos de anclaje fijos, el medio dejado suelto. Significa cambiar una variable a la vez, porque con dos conjuntos de rasgos interactuando es realmente difícil saber qué ayudó. Y significa esperar una respuesta inconsistente a cualquier estrategia dada en lugar de interpretar la inconsistencia como un fracaso.
Evaluación para ambos
No existe una evaluación de AuDHD, porque no hay un diagnóstico de AuDHD. El proceso consiste en una evaluación para autismo y una evaluación para TDAH, y lo que vale la pena hacer es indicar desde el principio que se desea que se consideren ambas en lugar de aceptar la primera opción que se ajuste.
Esa solicitud importa más de lo que debería. Los servicios de evaluación a menudo se organizan en torno a una condición u otra, y un servicio establecido para responder a la pregunta sobre el autismo puede razonablemente responderla bien y nunca hacer la segunda. Ser explícito no cuesta nada y a menudo es la diferencia entre una respuesta parcial y una completa.
Cuándo buscar ayuda
Hable con un médico si la dificultad está afectando su trabajo, estudio, relaciones o su capacidad para cuidarse, y diga claramente que desea que se consideren ambas condiciones en lugar de una sola. Presente ejemplos específicos en lugar de una auto-descripción, ya que la evaluación se basa en lo que realmente sucede en sus días. Si tiene pensamientos de hacerse daño, trate eso como urgente y comuníquese con los servicios de emergencia locales o una línea de ayuda para crisis.
Cómo MyFreud puede ayudar
El seguimiento diario es inusualmente útil aquí, porque la dificultad central es un patrón que solo se manifiesta a lo largo de semanas: qué días se mantuvo la rutina, qué días se rompió y qué fue diferente en esos días. Esa es exactamente la evidencia que un cuestionario de autoevaluación solicita y exactamente lo que es difícil reconstruir de la memoria. Nuestra guía sobre el autismo abarca el panorama más amplio, incluyendo el autismo en mujeres y la sobrecarga sensorial.
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