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Bauchschmerzen vor der Schule: Was sie bedeuten

Der Schmerz ist real, auch wenn ein Arzt nichts findet, und das ist der Teil, den die meisten Erklärungen falsch verstehen. Was die Langzeitbeweise tatsächlich zeigen.

4 Minuten Lesezeit

Pop-Art-Illustration einer Frau, die sich über einen Frühstückstisch lehnt, um ein Kind auf den Kopf zu berühren, während das Kind mit besorgtem Gesichtsausdruck nach oben schaut.

Wichtige Erkenntnisse

  • Der Schmerz ist real. Wenn bei einer körperlichen Untersuchung nichts Auffälliges festgestellt wird, bedeutet das nicht, dass nichts passiert, und es als erfunden zu behandeln, ist sowohl ungenau als auch der schnellste Weg, um zu verhindern, dass ein Kind Ihnen etwas erzählt.
  • Schmerzen ohne identifizierte körperliche Ursache sind in der Kindheit häufig und nicht trivial. Kinder, die deswegen behandelt wurden, wurden bis ins junge Erwachsenenalter verfolgt, und die Hälfte von ihnen erfüllte irgendwann die Kriterien für eine Angststörung, im Vergleich zu einem Fünftel der Vergleichsgruppe.
  • Das ist eine langfristige Assoziation und keine Vorhersage über ein einzelnes Kind, und es ist der Grund, warum dies zu diesem Zeitpunkt ernst genommen werden sollte, anstatt abzuwarten.
  • Das Nützlichste, was ein Elternteil tun kann, ist, zwei Fragen zu trennen, die wie eine erscheinen: Ist etwas physisch nicht in Ordnung, und geschieht dies nach einem Muster? Ein Arzt beantwortet die erste Frage, und zwei Wochen lang geführte Notizen beantworten die zweite.
  • Der Instinkt, zu testen, ob sie vortäuschen, indem man darauf besteht, dass sie gehen, ist der eine Ansatz, der nichts dahinter hat. Was die Beweise unterstützen, ist eine medizinische Untersuchung plus Aufmerksamkeit auf das Muster, nicht ein Wettkampf der Willen vor acht Uhr morgens.

Ein Bauchschmerz vor der Schule ist in der Regel ein echtes Schmerzempfinden mit einem emotionalen Auslöser, nicht eine erfundene Ausrede. Diese Unterscheidung entscheidet alles darüber, was als Nächstes zu tun ist, und der Großteil der Ratschläge, die Eltern gegeben werden, liegt falsch.

Unser Überblick über Schulangst umfasst das größere Bild und was tendenziell hilft; dieser Artikel befasst sich mit der spezifischen Version, die als körperliches Symptom auftritt, was am häufigsten bei jüngeren Kindern der Fall ist.

Warum der Schmerz echt ist

Weil Angst körperliche Empfindungen hervorruft, anstatt sie nur zu begleiten. Das System, das das Herz eines Erwachsenen vor dem Sprechen in der Öffentlichkeit schneller schlagen lässt, verursacht bei einem Kind Übelkeit und Bauchschmerzen, und keine der Personen wählt die Empfindung aus.

Deshalb funktioniert der übliche Test, auf den Eltern zurückgreifen, nicht. Schmerzen, die an Schultagen schlimmer sind und am Wochenende fehlen, erscheinen wie ein Beweis für Vortäuschung; sie sind tatsächlich ein klares Zeichen für einen Auslöser, und genau das würde man erwarten, wenn die Ursache Angst wäre. Das Muster, das das Kind zu entlarven scheint, ist das Muster, das es erklärt.

Was passiert später mit diesen Kindern

Mehr als den meisten Eltern gesagt wird, ist es wichtig, dies ernst zu nehmen, anstatt in Alarm zu verfallen. Kinder, die in Kliniken wegen Bauchschmerzen ohne identifizierte körperliche Ursache gesehen wurden, wurden bis in ihre späten Teenagerjahre und Zwanziger verfolgt, zusammen mit einer Vergleichsgruppe, und der Unterschied in der Angst war erheblich. [shelby-2013-fap]

Kinder mit unerklärlichen BauchschmerzenVergleichsgruppe
Hatten jemals eine AngststörungEtwa 51 ProzentEtwa 20 Prozent
Hatten eine bei der NachuntersuchungEtwa 30 ProzentEtwa 12 Prozent

Betrachten Sie diese als Gruppenwerte und nicht als Prognose. Die Hälfte entwickelte überhaupt keine Angststörung, der Großteil des Unterschieds war bereits vor dem Auftreten der Schmerzen sichtbar, und in der ersten Spalte zu stehen, ist keine Diagnose für irgendetwas. Was die Zahlen belegen, ist, dass unerklärliche körperliche Schmerzen in der Kindheit zum damaligen Zeitpunkt Beachtung verdienen, was dem üblichen Abwarten und -sehen-Ratschlag entgegensteht.

Die zwei Fragen, die wie eine erscheinen

Sie voneinander zu trennen, ist das Nützlichste, was ein Elternteil tun kann. Ist etwas physisch falsch ist eine Frage für einen Arzt, und sie muss gestellt werden, anstatt anzunehmen, denn wiederkehrende Bauchschmerzen haben physische Ursachen und niemand sollte darüber hinwegsehen. Passiert das nach einem Muster ist eine Frage, die nur Sie beantworten können, und es benötigt etwa zwei Wochen mit datierten Notizen.

Eine klare Untersuchung ist Information, kein Stillstand. Sobald ein Arzt untersucht hat und nichts Beschädigtes gefunden wurde, können Sie Ihrem Kind etwas sagen, das sowohl wahr als auch nützlich ist: Der Schmerz ist real, und er kommt nicht von etwas, das kaputt ist. Kinder empfinden das im Allgemeinen als beruhigender, als Erwachsene erwarten, denn das, worüber sie sich still Sorgen gemacht haben, war die andere Möglichkeit.

Wie sieht das Muster tatsächlich aus?

Dies dient dazu, eine Form wahrzunehmen, anstatt eine Schlussfolgerung zu ziehen. Denken Sie an den vergangenen Monat.

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Was dies nicht festlegt

Die oben genannte Studie untersuchte Kinder, die wegen Bauchschmerzen an Kliniken überwiesen wurden, die nicht mit jedem Kind identisch sind, das sich vor der Schule unwohl fühlt. Der berichtete Zusammenhang besteht zwischen unerklärlichen Schmerzen und späterer Angst, nicht zwischen Schultagen und irgendetwas anderem.

Es kann auch nicht sagen, in welche Richtung der Pfeil zeigt. Angst erzeugender Schmerz, Schmerz erzeugende Angst und etwas, das beiden zugrunde liegt, sind alle konsistent mit dem, was gemessen wurde, und die Autoren konnten sie ebenfalls nicht voneinander trennen.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt über wiederkehrende Schmerzen, bevor Sie eine Ursache annehmen, und sagen Sie klar, dass sie an Schultagen gehäuft auftreten, denn das ist nützliche Information und nichts, wofür man sich schämen sollte. Fragen Sie nach beiden Aspekten: Was muss körperlich ausgeschlossen werden, und ob das Muster weitere Untersuchungen rechtfertigt.

Suchen Sie früher Hilfe, wenn Ihr Kind regelmäßig die Schule schwänzt, wenn der Schmerz sich auf Wochenenden und Abende ausgedehnt hat, wenn es aufgehört hat, Freunde zu sehen, oder wenn sich Gewicht, Schlaf oder Stimmung verändert haben. Ein sich ausbreitendes Muster ist eine andere Situation als ein schlechter Monat.

Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, behandeln Sie dies als dringend und kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.

Wie MyFreud helfen kann

MyFreud ist hier nützlich für die zweiwöchigen Notizen, auf denen dieser gesamte Artikel basiert. Das Protokollieren des Tages, ob es ein Schultag war und wie lange er dauerte, liefert das eine, wonach sowohl ein Arzt als auch eine Schule fragen und was fast niemand im Nachhinein rekonstruieren kann: wie das Muster tatsächlich aussieht, anstatt wie sich der schlimmste Morgen angefühlt hat.

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Häufig gestellte Fragen

Fälscht mein Kind eine Bauchschmerzen, um die Schule zu vermeiden?

Fast sicher nicht in der Weise, wie das Wort es impliziert, und von dort aus zu beginnen, macht alles schwieriger. Angst erzeugt echte körperliche Empfindungen: Das gleiche System, das das Herz eines Erwachsenen vor dem Sprechen in der Öffentlichkeit schneller schlagen lässt, verursacht bei einem Kind Übelkeit und Bauchschmerzen, und das Kind wählt es nicht mehr als der Erwachsene das schnellere Herz wählt. Was wahr ist, ist, dass die Schmerzen an Schultagen wahrscheinlicher sind als an Wochenenden, was wie ein Beweis für Vortäuschung aussieht, tatsächlich aber ein Beweis für einen Auslöser ist. Es als erfunden zu behandeln, kostet Sie die Informationen, denn ein Kind, das nicht geglaubt wird, hört auf, zu berichten.

Sollte ich mit meinem Kind deswegen zu einem Arzt gehen?

Ja, und zwar aus zwei Gründen anstatt aus einem. Der erste ist der offensichtliche: wiederkehrende Bauchschmerzen haben physische Ursachen, die ausgeschlossen werden müssen, und niemand sollte ohne diese Abklärung von Angst ausgehen. Der zweite ist weniger offensichtlich und ebenso wichtig, nämlich dass eine klare Untersuchung nützliche Informationen liefert und kein totes Ende ist. Sobald ein Arzt untersucht hat und nichts Physisches gefunden wurde, wissen Sie, womit Sie es zu tun haben, und Sie können dies Ihrem Kind ehrlich sagen: Der Schmerz ist real und die Ursache ist nichts Beschädigtes.

Bedeutet das, dass mein Kind eine Angststörung hat?

Nicht unbedingt, und die ehrliche Antwort beinhaltet eine Zahl, die es wert ist, bekannt zu sein. Kinder, die in Kliniken wegen Bauchschmerzen ohne identifizierte körperliche Ursache gesehen wurden, wurden bis in ihre späten Teenagerjahre und Zwanziger verfolgt, und etwa die Hälfte erfüllte zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben die Kriterien für eine Angststörung, verglichen mit etwa einem Fünftel einer Vergleichsgruppe. Das ist ein erhöhtes Risiko, das über eine Gruppe gemessen wird, nicht eine Vorhersage für ein einzelnes Kind, und der Großteil dieses Unterschieds war bereits aufgetreten, bevor die Bauchschmerzen auftraten. Es ist ein Grund, jetzt aufmerksam zu sein, anstatt einen Grund zu haben, das Schlimmste zu erwarten.

Sollte ich sie trotzdem zur Schule schicken?

In der Regel ja, und wie Sie es tun, ist wichtiger als ob Sie es tun. Vermeidung verwandelt eine schwierige Woche in ein Muster, denn jeder Morgen, der mit zu Hause bleiben endet, macht den nächsten Morgen schwieriger. Daher ist es wirklich das Ziel, an den meisten Tagen zur Schule zu gehen. Was nicht funktioniert, ist, es zu einem Streit darüber zu machen, ob der Schmerz real ist, da das sowohl falsch ist als auch ein Kampf, den niemand gewinnt. Die Version, die tendenziell funktioniert, ist ruhig und unbeeindruckt: erkennen Sie den Schmerz an, sagen Sie, dass Sie ihnen glauben, und machen Sie mit dem Morgen weiter. Wenn das Muster fest verankert ist, beziehen Sie die Schule ein, anstatt es alleine zu tun.

Was soll ich der Schule sagen?

Was Sie beobachtet haben, mit Daten, und in einfachen Worten statt als Theorie. Schulen beschäftigen sich oft damit und haben mehr Optionen, als die meisten Eltern erwarten, einschließlich eines gestaffelten Starts, einem Ort, an den man gehen kann, wenn es zu einem Höhepunkt kommt, und einem benannten Erwachsenen, mit dem man sprechen kann. Nennen Sie, an welchen Morgen es passiert, ob es sich beruhigt, sobald sie dort sind, und wie eine gute Woche im Vergleich zu einer schlechten aussieht, denn dieses Muster verwandelt eine vage Sorge in etwas, worauf eine Schule reagieren kann. Fragen Sie, was sie von ihrer Seite aus gesehen haben, da es häufig im Gebäude anders aussieht als an Ihrem Küchentisch.

Quellen

  1. 1.Shelby GD, Shirkey KC, Sherman AL, Beck JE, Haman K, Shears AR, Horst SN, Smith CA, Garber J, Walker LS ( 2013). Functional abdominal pain in childhood and long-term vulnerability to anxiety disorders. Pediatrics. doi:10.1542/peds.2012-2191