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ADHS bei Frauen: Warum die Diagnose so spät erfolgt

Pop-Art-Illustration einer Frau, die eine Tasse mit beiden Händen an einem Schreibtisch hält, nach oben und weg über den Rand eines offenen Laptops schaut.

Wichtige Erkenntnisse

  • Viel mehr Männer als Frauen werden mit ADHS diagnostiziert. Eine Expertenkonsens-Erklärung führt diese Lücke zumindest teilweise auf einen Mangel an Anerkennung und auf Überweisungsbias zurück, anstatt auf einen tatsächlichen Unterschied in der Häufigkeit der Erkrankung.
  • Die unaufmerksame Präsentation ist der übliche Grund. Ein Kind, das leise nicht zuhört, verursacht für niemanden ein Problem, und die Überweisung wird überwiegend durch das Problem bestimmt, das ein Kind für Erwachsene schafft.
  • Anstrengung ist der andere Grund. Viele Frauen kompensieren stark genug, um über Wasser zu bleiben, sodass die Schwierigkeiten sich als Erschöpfung, Selbstkritik und Angst zeigen, anstatt als etwas, wonach ein Fragebogen sucht.
  • Dies führt zu einem erkennbaren Verlauf: Jahre der Behandlung von Angst oder niedergeschlagenem Gemütszustand, die nur teilweise helfen, gefolgt von einer Diagnose im Erwachsenenalter, oft nachdem ein Kind in der Familie beurteilt wurde.
  • Eine späte Diagnose ist dennoch wertvoll. Sie verändert, welche Behandlung angeboten wird, und sie verändert in der Regel die Erklärung, die jemand seit der Schule über sich selbst trägt.

Frauen werden viel später als Männer mit ADHS diagnostiziert, und der Grund hat mehr damit zu tun, was bemerkt wird, als mit dem, was tatsächlich vorhanden ist.

Eine Expertenkonsens-Erklärung zu Frauen mit ADHS kommt zu dem Schluss, dass die große Diskrepanz zwischen den Diagnosequoten von Männern und Frauen zumindest teilweise auf ein mangelndes Erkennen und auf Überweisungsbias zurückzuführen ist. [young-2020-females-adhd] Das ist eine Aussage über den Weg zur Beurteilung, nicht darüber, wer die Erkrankung hat.

Überweisung wird durch Störung ausgelöst

Die Überweisung in der Kindheit beginnt normalerweise nicht mit einem Kind, das Schwierigkeiten hat. Sie beginnt mit einem Erwachsenen, der das Kind als schwierig empfindet.

Diese einzelne Tatsache erklärt den Großteil der Lücke. Ein Schüler, der nicht stillsitzen kann, den Unterricht unterbricht und stört, verursacht ein Problem für den Lehrer, und der Prozess beginnt. Ein Schüler, der ruhig, unorganisiert und chronisch zu spät mit den Arbeiten ist und ganz woanders ist, verursacht nur ein Problem für sich selbst.

Das zweite Kind macht keine Fortschritte. Sie verursacht weniger Konsequenzen für andere Menschen, und das Überweisungssystem reagiert auf Konsequenzen für andere Menschen. Unser ADHS Hub behandelt, was die Erkrankung im Laufe des Lebens tatsächlich umfasst.

Wie die Präsentation typischerweise aussieht

Die überwiegend unaufmerksame Präsentation ist diejenige, die am häufigsten bei Mädchen und Frauen beschrieben wird, und fast nichts davon ist von außen sichtbar.

Aufmerksamkeit, die nicht an Ort und Stelle bleibt, insbesondere bei Dingen, die langweilig sind, anstatt bei Dingen, die schwierig sind. Das Muster ist inkonsistent, anstatt abwesend zu sein, weshalb oft gesagt wird: “Sie kann sich konzentrieren, wenn sie will”, was sehr irreführend ist.

Desorganisation, die jedes Jahr teurer wird. Die Schule bietet Struktur; das Erwachsenenleben entfernt sie und fügt Verwaltungsaufgaben hinzu, weshalb sich Schwierigkeiten nach dem Verlassen der Bildungseinrichtung häufig verschlimmern, anstatt besser zu werden.

Hyperaktivität, die nach innen gerichtet ist. Unruhe, viel Reden, ein inneres Gefühl des Getriebenseins. Es sieht selten so aus, als würde ein Kind durch ein Klassenzimmer rennen.

Emotionale Intensität, einschließlich starker Reaktionen auf wahrgenommene Ablehnung. Unser Leitfaden zu Ablehnungssensitiver Dysphorie behandelt, was dieser Begriff bedeutet und was nicht.

Was eine Überweisung einleitet und was nicht Veranschaulichend
0 25 50 75 100 Wie wahrscheinlich es ist, eine Überweisung auszulösen 92 Stört den Unterricht 84 Kann nicht stillsitzen 78 Unterbricht ständig 18 Leise nicht zuhören
0 25 50 75 100 Wie wahrscheinlich es ist, eine Überweisung auszulösen 12 Spät arbeiten, aber schließlich fertig 15 Verliert alles, entschuldigt sich 10 Versucht doppelt so hart, mitzuhalten 88 Leise nicht zuhören

Ein Schema des in diesem Artikel und in der zitierten Konsenserklärung beschriebenen Überweisungsbias. Keine gemessenen Daten.

Dasselbe Verhalten ist in beiden Ansichten vorhanden. Was sich ändert, ist, ob jemand anderes damit umgehen muss.

Maskierung ist der Teil, der kostet

Ein großer Teil dessen, was wie Bewältigung aussieht, ist Anstrengung, und die Anstrengung ist absichtlich unsichtbar.

Drei Mal die Arbeit überprüfen, damit kein Fehler durchkommt. Üben, was man vor einem Meeting sagen möchte. Vierzig Minuten zu früh ankommen, weil es unerträglich war, einmal zu spät zu sein. Systeme über Systeme, um etwas zusammenzuhalten, das andere Menschen anscheinend ohne darüber nachzudenken bewältigen.

Es funktioniert, was das Problem ist. Jemand, der akzeptable Ergebnisse liefert, wird nicht bewertet, und die Kosten werden privat in Erschöpfung, in einem niedrigen Selbstwertgefühl und häufig in Angst bezahlt, die als die ganze Geschichte behandelt wird.

Das ist der Punkt, an dem die Fehldiagnose auftritt. Angst und niedergeschlagene Stimmung sind real und es lohnt sich, sie zu behandeln, aber sie allein zu behandeln führt oft zu einer teilweisen Verbesserung, die stagniert, weil das, was sie verursacht, weiterhin besteht. Unsere Leitfäden zu ADHS-Lähmung und ADHS-Überstimulation behandeln zwei Erfahrungen, die routinemäßig so umbenannt werden.

Klingt diese Route vertraut?

Kreuzen Sie alles an, was zutrifft. Dies ist ein Reflexionsanreiz und kein Test, er liefert keine Diagnose, und nur eine klinische Bewertung kann das.

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Auf dieser Seite wird keine Überprüfung auf ADHS durchgeführt, absichtlich, da die Online-Checklisten, die dies tun, nicht diagnostisch sind und eine Diagnose eine klinische Bewertung erfordert. Der Hub listet auf, was wir abdecken.

Was eine späte Diagnose verändert

Es ist wichtig zu benennen, was tatsächlich gewonnen wird, denn eine Diagnose im achtunddreißigsten Lebensjahr kann sich wie eine Formalität anfühlen für etwas, das man bereits durchlebt hat. Die Diagnose erfolgt häufig noch später, in den Jahren, in denen Strategien, die jahrzehntelang funktioniert haben, nicht mehr wirken, was die Frage ist, die unser Artikel über ADHS und Perimenopause aufgreift.

Es verändert das Angebot. NICE Die Leitlinien legen die Bewertung und das Management für Erwachsene fest, einschließlich wann Medikamente angemessen sind und welche nicht-medikamentöse Unterstützung daneben stehen sollte. [nice-ng87-adhd-women]

Es ändert die Erklärung. Die meisten Menschen kommen an und haben eine Schlussfolgerung über ihren Charakter gezogen. Dies durch eine genaue Darstellung einer Aufmerksamkeitsstörung zu ersetzen, ist keine kleine Sache, und es hat tendenziell mehr Bedeutung, als die Menschen erwarten.

Es macht die Entschädigungen optional. Sobald die Schwierigkeit einen Namen hat, können die Systeme, die darauf ausgelegt sind, sie zu verbergen, umgestaltet werden, um stattdessen zu helfen.

Es macht nicht alles Sinn. Einige Schwierigkeiten werden sich als etwas anderes herausstellen, und eine Diagnose, die mit der Erwartung eintrifft, ein ganzes Leben zu erklären, neigt dazu, enttäuschend zu sein.

Wenn Sie diese Seite erreicht haben, weil Ihr eigenes Kind bewertet wird, beschreibt unser Leitfaden zu ADHS bei Kindern, was dieser Prozess tatsächlich beinhaltet und warum sowohl die Schule als auch das Zuhause gefragt werden.

Wann man Hilfe suchen sollte

Suchen Sie einen Arzt auf und bitten Sie um eine Überweisung für eine ADHS-Bewertung, wenn Aufmerksamkeitsprobleme, Organisationsschwierigkeiten und Unruhe seit der Kindheit echte Schwierigkeiten verursacht haben und Ihnen weiterhin bei der Arbeit, zu Hause oder in Beziehungen schaden.

Nehmen Sie Beweise mit. Schulberichte, die Erinnerung eines Elternteils und konkrete Beispiele aus mehr als einem Umfeld bilden die Grundlage für eine Bewertung. Fragen Sie gezielt nach dem Erwachsenen-ADHS-Weg in Ihrer Region und nach dem Recht auf Wahl in England, falls die lokale Wartezeit lang ist.

Sagen Sie direkt, wenn Sie ebenfalls wegen Angstzuständen oder Depressionen behandelt werden und sich die Verbesserung stagnierend zeigt. Dieses Muster ist häufig, es ist relevant und es ist oft das Detail, das die Überweisungsentscheidung ändert.

Gehen Sie dringend, wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu schaden.

Wie MyFreud helfen kann

Eine Bewertung verlangt nach Beispielen über einen Zeitraum, und die ehrliche Antwort für die meisten Menschen ist, dass die schlechten Wochen ineinander verschwimmen. MyFreud bietet Ihnen eine tägliche Stimmungserfassung, die nur Sekunden dauert, wodurch ein vages Bild in etwas Konkretes verwandelt wird, das Sie zu einem Arzt mitnehmen können.

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Quellen

  1. 1.Young S, Adamo N, Ásgeirsdóttir BB, et al. ( 2020). Females with ADHD: an expert consensus statement taking a lifespan approach providing guidance for the identification and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in girls and women. BMC Psychiatry, 20, 404. doi:10.1186/s12888-020-02707-9
  2. 2.National Institute for Health and Care Excellence ( 2018). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). NICE. nice.org.uk .

Frequently asked questions

Warum wird ADHS bei Mädchen und Frauen übersehen?

Hauptsächlich aufgrund dessen, was bemerkt wird. Eine Expertenkonsens-Erklärung zu Frauen mit ADHS führt die große Lücke zwischen den Diagnosequoten von Männern und Frauen zumindest teilweise auf mangelnde Anerkennung und Überweisungsbias zurück. Die Überweisung in der Kindheit wird normalerweise durch Störungen ausgelöst, und die unaufmerksame Präsentation ist nicht störend. Ein Mädchen, das ruhig, unorganisiert und abgelenkt ist, schafft sich eher selbst ein Problem als für die Klasse, sodass niemand den Prozess in Gang setzt.

Wie unterscheidet sich ADHS bei Frauen?

Die zugrunde liegende Schwierigkeit ist die gleiche, und was sich unterscheidet, ist, wie sie sich präsentiert und wie sie wahrgenommen wird. Hyperaktivität zeigt sich häufiger als Unruhe, übermäßiges Reden oder ein inneres Gefühl des Getriebenseins, anstatt als sichtbare körperliche Aktivität. Unaufmerksamkeit, Desorganisation und emotionale Intensität neigen dazu, zu dominieren. Viele Frauen maskieren auch stark, was bedeutet, dass das sichtbare Ergebnis Erschöpfung und Selbstkritik ist, anstatt offensichtlicher Symptome.

Kann bei einer erwachsenen Frau ADHS diagnostiziert werden?

Ja, und es ist üblich. Die Bewertung erfordert Beweise dafür, dass die Schwierigkeiten in der Kindheit vorhanden waren, daher umfasst sie das Zurückblicken auf Schulberichte, Berichte von der Familie und Ihre eigene Geschichte, anstatt nur darauf zu schauen, wie es Ihnen jetzt geht. Nicht als Kind identifiziert worden zu sein, ist kein Hindernis für die Diagnose. Es entspricht dem erwarteten Muster für Frauen, und Fachleute, die Erwachsene bewerten, sind daran gewöhnt.

Warum werden so viele Frauen diagnostiziert, nachdem ihr Kind diagnostiziert wurde?

Da das Sitzen während einer Kinderbewertung oft das erste Mal ist, dass jemand die Erfahrung genau beschreibt. ADHS tritt häufig in Familien auf, sodass die Wahrscheinlichkeit tatsächlich erhöht ist, und ein Elternteil erkennt häufig seine eigene Kindheit in den Fragen, die über sein Kind gestellt werden. Es ist einer der häufigsten Wege zu einer Überweisung als Erwachsener und es ist ein legitimer Grund, eine solche zu suchen.

Ist es ADHS oder Angst?

Es ist oft beides, und die Reihenfolge ist für die Behandlung wichtig. Angst, die sich auf jahrelangen unerklärlichen Schwierigkeiten entwickelt hat, neigt dazu, sich zu verbessern, wenn das zugrunde liegende Aufmerksamkeitsproblem angegangen wird, während die Behandlung der Angst allein nur teilweise hilft und dann ins Stocken gerät. Dieses Stocken, das eine reale, aber unvollständige Verbesserung über mehrere Behandlungszyklen hinweg zeigt, sollte bei einer Beurteilung ausdrücklich erwähnt werden.