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ADHS bei Kindern: Bewertung und Hilfen
Wichtige Erkenntnisse
- Es gibt keinen einzelnen Test. Die Diagnose erfordert Beweise dafür, dass die Schwierigkeiten in mehr als einem Umfeld auftreten, weshalb sowohl die Schule als auch das Zuhause befragt werden.
- Die Anforderung an zwei Umgebungen ist keine Bürokratie. Sie trennt ADHS von einem Kind, das in einem bestimmten Klassenzimmer, mit einem bestimmten Lehrer oder während einer schwierigen Phase zu Hause Schwierigkeiten hat.
- Für Kinder unter fünf Jahren stellt die NICE-Leitlinie ein auf ADHS fokussiertes Elterntrainingsprogramm an erste Stelle und besagt, dass Medikamente nicht ohne eine zweite Fachmeinung angeboten werden sollten.
- Für Kinder ab fünf Jahren hat die Medikation einen definierten Platz in der Reihenfolge, anstatt der automatischen ersten Maßnahme zu sein, und sie steht neben Unterstützung, anstatt sie zu ersetzen.
- In vielen Ländern sind die Wartelisten lang, und die Dinge, die zu Hause am meisten helfen, erfordern keine Diagnose, um zu beginnen.
ADHS bei Kindern wird nicht durch einen Test diagnostiziert, den das Kind ablegt. Es wird diagnostiziert, indem aus mehr als einem Umfeld ein Fall aufgebaut wird, weshalb der Prozess so viel von den Eltern und der Schule verlangt.
Zu wissen, dass dies im Voraus geschieht, verändert, was Sie vorbereiten, und die Vorbereitung ist der größte Teil dessen, was eine Bewertung erfolgreich macht.
Warum mehr als ein Setting erforderlich ist
Die diagnostischen Kriterien erfordern, dass Symptome in zwei oder mehr Umgebungen vorhanden sind, typischerweise zu Hause und in der Schule. [apa-2022-dsm5tr-children]
Diese Anforderung leistet echte Arbeit, und es ist besser, sie zu verstehen, als sie zu verachten.
Ein Kind, das sich in einem bestimmten Klassenzimmer mit einem bestimmten Lehrer nicht einrichten kann, sagt Ihnen etwas über dieses Klassenzimmer. Ein Kind, das zu Hause schwierig ist, während eine schwierige Phase zu Hause herrscht, sagt Ihnen etwas über diese Phase. ADHS begleitet das Kind, daher zeigt es sich an beiden Orten, und die Anforderung, beide Situationen zu betrachten, verhindert, dass eine lebenslange Etikettierung an eine Situation angeheftet wird.
Es ist auch der Grund, warum die Schule gebeten wird, Formulare auszufüllen, und warum eine Bewertung ins Stocken gerät, wenn sie nicht zurückgegeben werden. Der ADHS Hub behandelt, was die Erkrankung über die Lebensspanne hinweg umfasst.
Was die Bewertung tatsächlich umfasst
Es gibt keinen Scan und keinen Bluttest. Was ein Spezialist zusammenstellt, ist:
Eine Entwicklungsgeschichte. Wann Meilensteine erreicht wurden, wie die frühen Jahre waren und ob Schwierigkeiten bereits vor dem Zeitpunkt vorhanden waren, an dem sie zu einem Problem wurden.
Information von zu Hause. Üblicherweise strukturierte Fragebögen plus ein langes Interview, das sich auf spezifische Beispiele anstatt auf allgemeine Eindrücke konzentriert.
Information von der Schule. Die gleichen Fragen, die an Personen gestellt werden, die das Kind in einer Gruppe von Gleichaltrigen sehen.
Beobachtungen und, wo relevant, andere Erklärungen ausgeschlossen. Hör-, Schlaf-, Angst- und Lernschwierigkeiten können alle Teile des Bildes erzeugen, und sie werden überprüft, anstatt als gegeben angenommen zu werden.
Ein Schema der Bewertungsbestandteile, die in diesem Artikel und in den zitierten Quellen beschrieben sind. Keine gemessenen Daten.
Die Checklistenleiste ist absichtlich umständlich. Diese Werkzeuge sind nützlich, um zu entscheiden, ob eine Bewertung in Anspruch genommen werden sollte, und haben innerhalb einer solchen fast kein Gewicht.
Welche Angebote die Richtlinien vorschlagen
Die Reihenfolge ist wichtig, und es überrascht die Menschen, die ankommen und erwarten, dass die Frage die Medikation ist.
Unter fünf. NICE Die Richtlinien empfehlen ein auf ADHS fokussiertes Gruppen-Elterntraining als Erstangebot und besagen, dass einem Kind unter fünf Jahren ohne eine zweite Fachmeinung von einem Dienst mit Expertise in dieser Altersgruppe keine Medikamente angeboten werden sollten. [nice-ng87-adhd-children]
Fünf und älter. Medikamente haben einen definierten Platz, aber sie sind Teil eines umfassenderen Plans und ersetzen diesen nicht. Die Entscheidung wird mit einem Spezialisten getroffen, und unser Leitfaden zu ADHS-Medikamenten behandelt die Reihenfolge, die er folgt, und warum es Wochen dauert, die richtige Dosis zu finden, was so vorgesehen ist.
Elterntraining ist kein Kommentar zu Ihrer Erziehung, und es ist wichtig, dies klar zu sagen, da es oft so wahrgenommen wird. Es handelt sich um eine Reihe spezifischer Techniken für eine bestimmte Schwierigkeit, ähnlich wie ein Physiotherapieprogramm kein Kommentar dazu ist, wie Sie bisher gelaufen sind.
Ist es das wert, es mit der Schule oder einem Arzt zu besprechen?
Kreuzen Sie alles an, was auf Ihr Kind zutrifft. Dies ist ein Reflexionsanreiz und kein Test, er führt zu keiner Diagnose, und nur eine fachliche Beurteilung kann das.
0 von 8 angekreuzt
Die ersten vier Punkte liegen nahe an der Schwelle, die eine Bewertung anwendet: mehr als ein Bereich, anhaltend, altersgerecht gekennzeichnet und tatsächlich kostspielig. Beginnen Sie mit dem Koordinator für sonderpädagogische Bedürfnisse der Schule und einem Termin bei einem Arzt in derselben Woche, und bringen Sie schriftliche Beispiele mit Daten mit. Unterstützung durch die Schule wartet nicht auf eine Diagnose.
Unaufmerksamkeit, Unruhe und Impulsivität sind im Kindesalter gewöhnlich, weshalb Grad und Dauer wichtiger sind als die bloße Anwesenheit. Wenn Sie insbesondere die letzten beiden Punkte angekreuzt haben, deutet dieses Muster auf Umstände hin und nicht auf ADHS, und es ist dennoch sinnvoll, dies mit der Schule zu besprechen.
Nichts hier passt. Wenn das Anliegen mehr um Sorgen und das Suchen nach Bestätigung geht als um Aufmerksamkeit, ist das ein anderes Muster und es ist wichtig, dies einem Arzt in diesen Begriffen zu beschreiben.
Auf dieser Seite bewertet kein Screening-Tool Kinder, und jedes Screening-Tool, das wir veröffentlichen, ist für Erwachsene geschrieben und validiert. Der Hub listet auf, was wir abdecken, und keines davon sollte bei einem Kind verwendet werden.
Was hilft, während Sie warten
In vielen Ländern sind die Wartezeiten lang, und keines der Folgenden hängt von einer Diagnose ab.
Schreiben Sie Dinge auf, während sie passieren. Daten, was dem Kind gefragt wurde, was passiert ist. Die Bewertung basiert auf spezifischen Beispielen, und sechs Monate davon sind mehr wert als jede Erinnerung, die am Tag selbst produziert wird.
Fragen Sie jetzt die Schule nach Unterstützung. Der Prozess der sonderpädagogischen Förderung reagiert auf Bedürfnisse und nicht auf Diagnosen, sodass ein Kind Hilfe bei Sitzgelegenheiten, Anweisungen, Bewegungspausen und Hausaufgaben erhalten kann, ohne warten zu müssen.
Anweisungen aufteilen. Einen Schritt nach dem anderen, in der Reihenfolge, in der sie stattfinden, mit Blickkontakt zuerst. Das meiste, was wie Trotz bei einem kleinen Kind mit Aufmerksamkeitsproblemen aussieht, ist eine Anweisung, die nie vollständig empfangen wurde.
Schutz des Schlafes. Unzureichender Schlaf führt bei jedem Kind zu Unaufmerksamkeit und Reizbarkeit, und es macht alles andere schwieriger zu verstehen.
Fragen Sie nach der Elternschulung. Es ist die erste Empfehlung für die jüngsten Kinder in jedem Fall, daher ist es nicht verfrüht, jetzt zu fragen. Unser Leitfaden zum Erziehen eines Kindes mit ADHS behandelt, was diese Programme lehren und was die Studien ergeben haben, als die Bewerter wahrscheinlich verblindet waren.
Wenn Sie einen großen Teil davon aus Ihrer eigenen Kindheit wiedererkennen, ist das häufig und sollte ernst genommen werden. Unser Leitfaden zu ADHS bei Frauen behandelt, warum so viele Eltern zu ihrer eigenen Einschätzung durch die ihres Kindes gelangen.
Wenn das Bild weniger mit Aufmerksamkeit als mit Ablehnung zu tun hat, ist das eine separate Frage, die es wert ist, richtig gestellt zu werden, anstatt einfach anzunehmen. Unser Leitfaden zu ODD vs ADHD behandelt, was sie unterscheidet und warum die beiden so häufig gemeinsam auftreten.
Wann man Hilfe suchen sollte
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und dem Sonderpädagogischen Koordinator der Schule, wenn Aufmerksamkeit, Aktivität oder Impulsivität für das Alter Ihres Kindes ausgeprägt sind, seit mindestens sechs Monaten andauern, in mehr als einem Umfeld auftreten und das Lernen oder Freundschaften beeinträchtigen.
Fragen Sie nach dem lokalen Überweisungsweg, da dieser je nach Region unterschiedlich ist, und erkundigen Sie sich, welche Unterstützung die Schule bereitstellen kann, während die Überweisung aussteht. Nehmen Sie Ihre schriftlichen Beispiele mit.
Ergreifen Sie umgehend Maßnahmen, wenn Ihr Kind von der Schule ausgeschlossen wird, wenn es sich selbst als dumm oder schlecht beschreibt oder wenn sich seine Stimmung zusammen mit den Schwierigkeiten verändert hat, da dies die Punkte sind, an denen das Warten am meisten kostet.
Gehen Sie dringend, wenn Ihr Kind darüber spricht, sich selbst zu schaden oder nicht mehr leben zu wollen.
Wie MyFreud helfen kann
Ein Kind während einer langen Wartezeit zu unterstützen, ist eine eigene Belastung, und in der Regel bleibt der eigene Zustand der Eltern unbemerkt. MyFreud bietet Ihnen tägliches Stimmungs-Tracking, das nur Sekunden dauert, was eine kleine Möglichkeit ist, zu bemerken, was dies Sie und auch sie kostet.
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Quellen
- 1.National Institute for Health and Care Excellence ( 2018). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). NICE. nice.org.uk .
- 2.American Psychiatric Association ( 2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association. psychiatry.org .
Frequently asked questions
Wie wird ADHS bei Kindern diagnostiziert?
Durch eine Bewertung durch einen Spezialisten, in der Regel einen Kinderarzt oder einen Dienst für psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen, und nicht durch einen einzelnen Test. Sie stützt sich auf eine Entwicklungsgeschichte, ein Gespräch mit Eltern oder Betreuern, Informationen darüber, wie das Kind in der Schule ist, und Beobachtungen. Die zentrale Anforderung ist der Nachweis, dass die Schwierigkeiten in mehr als einem Umfeld vorhanden sind und echte Beeinträchtigungen verursachen, nicht nur, dass eine Checkliste abgehakt wurde.
Warum muss die Schule involviert sein?
Weil eine Diagnose Beweise aus mehr als einem Umfeld benötigt und die Schule der Ort ist, an dem die meisten Kinder die meiste Zeit verbringen. Wenn Schwierigkeiten nur zu Hause auftreten, deutet das eher auf etwas im Zusammenhang mit dem Zuhause hin als auf ADHS, und dieselbe Logik gilt umgekehrt. Es ist auch praktisch: Lehrer sehen das Kind zusammen mit dreißig anderen Kindern im gleichen Alter, was ein Vergleich ist, den ein Elternteil nicht anstellen kann.
Wird mein Kind Medikamente erhalten?
Nicht automatisch und nicht zuerst für die jüngsten Kinder. NICE Empfehlungen raten zu einem auf ADHS fokussierten Gruppen-Elterntraining für Kinder unter fünf Jahren und besagen, dass Medikamente in dieser Altersgruppe ohne eine zweite Fachmeinung nicht angeboten werden sollten. Für Kinder ab fünf Jahren hat die Medikation einen Platz in einer definierten Reihenfolge neben anderer Unterstützung, und es ist eine Entscheidung, die gemeinsam mit einem Facharzt getroffen wird, anstatt eine Standardentscheidung zu sein.
What can I do while waiting for an assessment?
Eine Menge, und keines davon erfordert eine Diagnose. Führen Sie eine schriftliche Aufzeichnung spezifischer Vorfälle mit Daten, da die Bewertung auf Beispielen und nicht auf Eindrücken basiert. Fragen Sie die Schule nach Unterstützung durch ihren Prozess für sonderpädagogische Bedürfnisse, der nicht auf eine Diagnose wartet. Und Elterntrainingsprogramme, die ohnehin die erste Empfehlung für kleine Kinder sind, sind es wert, jetzt danach zu fragen, anstatt später.
Ist es ADHS oder einfach nur Kind sein?
Jedes kleine Kind ist manchmal unaufmerksam, unruhig und impulsiv, weshalb der Schwellenwert eher auf Grad, Dauer und Kosten als auf Anwesenheit basiert. Hinweise auf eine Beurteilung sind Schwierigkeiten, die im Vergleich zu anderen Kindern desselben Alters ausgeprägt sind, mindestens sechs Monate andauern, in mehr als einem Umfeld auftreten und tatsächlich das Lernen oder Freundschaften beeinträchtigen.