ADHS und bipolare Störung: Unterschiede erkennen

ADHS und bipolare Störung werden ständig verwechselt, und das liegt nicht daran, dass jemand nachlässig ist. Die oberflächlichen Merkmale überschneiden sich tatsächlich: Ablenkbarkeit, schnelles Sprechen, Unruhe, impulsive Entscheidungen, gestörter Schlaf, begonnene und aufgegebene Projekte. Führen Sie eine Symptombewertung durch, und beide kommen positiv zurück. Das, was sie trennt, steht überhaupt nicht auf der Liste.

Die Unterscheidung ist der Zeitrahmen, nicht die Symptome

ADHS ist ein Merkmal und die bipolare Störung ist eine Reihe von Episoden. Dieser eine Satz leistet mehr diagnostische Arbeit als jede Liste von Merkmalen, weil er die Frage von “Erleben Sie das?” zu “Im Vergleich zu wann?” ändert.

ADHS ist seit der Kindheit kontinuierlich vorhanden. Die Ablenkbarkeit ist ungefähr so, wie die Person immer ist, im Februar ebenso wie im Juni, in einer guten Woche genauso wie in einer schlechten. Sie wird unter Stress schlimmer und besser mit Struktur, aber sie verschwindet nicht und kommt nicht zurück. [nimh-adhd]

Bipolare Störung umfasst diskrete Zeiträume, von Tagen bis Wochen, in denen Stimmung und Energie deutlich von der individuellen Basislinie dieser Person abweichen, gefolgt von einer Rückkehr zu ihr. [nimh-bipolar] Das entscheidende Wort dabei ist Basislinie. Eine manische oder hypomanische Episode ist nicht “ablenkbarer als im Durchschnitt”, sondern ablenkbarer als diese bestimmte Person normalerweise ist, und die Veränderung ist in der Regel von außen sichtbar.

Ein Schema des in diesem Artikel beschriebenen Musters, um die Form über die Zeit darzustellen, anstatt gemessene Daten.

Die Grafik ist das gesamte Argument. Beide Linien verbringen Zeit auf hohem Niveau, sodass ein Schnappschuss, der in Woche fünf aufgenommen wird, sie nicht unterscheiden kann, und ein Schnappschuss ist das, was ein einzelner Termin darstellt. Die Formen sind unverkennbar, sobald man einige Monate auf einmal betrachten kann, weshalb eine Beurteilung so stark auf der Vorgeschichte und auf jedem basiert, der Sie schon lange kennt.

Was sich überschneidet und was nicht

Fast alles Sichtbare überlappt sich. Was sich nicht überlappt, ist leichter zu merken, weil es so wenig davon gibt.

• Reduzierter Schlafbedarf, was bedeutet, drei Stunden zu schlafen und sich tatsächlich nicht müde zu fühlen, anstatt müde zu sein und nicht aufhören zu können. Dies deutet stark auf Bipolarität hin. ADHS tendiert dazu, das Gegenteil zu produzieren, nämlich den Wunsch zu schlafen und nicht einschlafen zu können.
• Eine klare Veränderung, die von anderen Menschen bemerkt wird, in Richtung Grandiosität, ungewöhnlichem Selbstvertrauen oder bemerkenswerter Schnelligkeit, die über Tage hinweg anhält.
• Symptome, die vor etwa dem zwölften Lebensjahr vorhanden sind, was der Definition von ADHS entspricht und wo Bipolarität meist nicht vorkommt.
• Vollständige Rückkehr zu Ihrem eigenen Normalzustand dazwischen, was das Muster der Bipolarität und nicht das von ADHS ist.

Alles andere, und es ist eine lange Liste, erscheint in beiden. Impulsives Ausgeben, Unterbrechen, sechs Dinge gleichzeitig anfangen, zu schnell fahren, andere überreden, den Faden mitten im Satz verlieren: keines davon trennt die beiden, und jede Beschreibung Ihrer Symptome, die sich darauf stützt, wird es nicht klären.

Warum die Reihenfolge klinisch wichtig ist

Denn die Behandlung des falschen Problems kann die Situation verschlimmern, anstatt einfach nicht zu helfen. Dies ist der praktische Grund, sich um eine Unterscheidung zu kümmern, die ansonsten akademisch bleiben könnte.

Stimulanzien, die während einer unerkannte manischen oder hypomanischen Episode verabreicht werden, können diese verstärken. Deshalb erfordert eine sorgfältige Beurteilung Fragen zu Phasen ungewöhnlich hoher Energie und reduziertem Schlafbedürfnis vor der Verschreibung, und es ist sinnvoll, diese Vorgeschichte freiwillig zu teilen, anstatt auf die richtige Frage zu warten. Menschen erwähnen Hypomanie routinemäßig nicht, da es sich von innen nicht wie ein Symptom anfühlt. Es fühlt sich an wie eine gute Woche oder endlich in Form zu sein.

Die Umkehrfehler kosten unterschiedlich. Die Behandlung von lebenslangem ADHS als Stimmungserkrankung führt dazu, dass über Jahre hinweg Medikamente für Episoden verschrieben werden, die keine Episoden sind, während das eigentliche Problem, das gut auf die Behandlung anspricht, unbeachtet bleibt. Unsere Leitfäden zu ADHS bei Erwachsenen und ADHS-Medikamenten erläutern, was diese Behandlung umfasst.

Merkmal oder Episode?

Kreuzen Sie alles an, was Sie erkennen. Dies ist ein Reflexionsanreiz für eine Bewertung, kein Test, und es führt zu keiner Diagnose.

• Es gab Zeiträume, in denen ich viel weniger Schlaf benötigte und nicht müde war.
• Andere Menschen haben angemerkt, dass ich eine Zeit lang anders wirkte.
• Das gilt für mich seit der Grundschule
• In schwierigen Phasen kehre ich zu meinem gewohnten Ich zurück
• Es ist ungefähr dasselbe in einem guten Monat und einem schlechten.
• Ich habe in einigen Tagen Entscheidungen getroffen, die ich danach nicht erklären konnte.

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Wenn sie beide vorhanden sind

Häufig genug, dass es ein Grund ist, weiterzusuchen, anstatt aufzuhören. Die Kombination ist tatsächlich schwieriger zu bewerten, da jede Erkrankung die andere schlimmer erscheinen lässt und die Behandlung einer die andere entblößen kann.

Die praktische Implikation für jemanden in dieser Position ist wenig glamourös: Es erfordert einen Kliniker, der mehr als einen einzelnen Termin aufwenden kann, und in der Regel muss die Stimmung stabilisiert werden, bevor die ADHS-Behandlung hinzugefügt wird, und nicht umgekehrt. Wenn eine Bewertung zwanzig Minuten gedauert hat und eine zuversichtliche Antwort auf eine Frage geliefert hat, die dies geprägt hat, ist eine Zweitmeinung angemessen und nicht unhöflich.

Unsere Leitfäden zu ADHS oder Angstzuständen und zu was bipolare Störung verursacht behandeln die beiden nächsten Nachbarn, und der ADHS-Leitfaden behandelt die allgemeine Bewertung.

Wann man Hilfe suchen sollte

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie mehrere Tage hintereinander deutlich weniger Schlafbedarf, ungewöhnliches Selbstbewusstsein oder Ausgaben hatten, die Sie danach nicht erklären konnten, insbesondere wenn andere Menschen dies bemerkt haben. Dieses spezifische Muster ist es wert, gemeldet zu werden, unabhängig davon, ob Sie denken, dass es wichtig ist, und es ist das Element, das Bewertungen am häufigsten fehlt.

Gehen Sie früher, wenn ein Stimulans Sie schlechter als besser fühlen lässt, wenn Schwierigkeiten beim Konzentrieren plötzlich im Erwachsenenalter aufgetreten sind, anstatt immer vorhanden zu sein, oder wenn eine niedergeschlagene Stimmung auf die Phasen mit hoher Energie folgt. Bitten Sie um eine Bewertung, die sowohl die Stimmung als auch die Aufmerksamkeit umfasst, namentlich.

Kontaktieren Sie Ihre örtlichen Notdienste oder eine Krisen-Hotline, wenn Sie sich unsicher fühlen oder Gedanken haben, sich selbst zu schaden.

Wie MyFreud helfen kann

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