أودهد: عندما يحدث التوحد وADHD معًا

AuDHD هو اسم غير رسمي لوجود كل من التوحد وADHD، وهو ليس تشخيصًا: لا يوجد دليل يسجله، وسيسجل الأخصائي الطبي تشخيصين منفصلين بدلاً من ذلك. الكلمة موجودة لأن تجربة وجود كلا الحالتين ليست مجرد جمع الوصفين معًا، وكان الناس بحاجة إلى شيء يسمونه الفرق.

لماذا لم يتم تشخيص أي شخص بكليهما قبل عام 2013

الإصدار السابق من الدليل التشخيصي كان يمنع ذلك. لم تكن قواعده تسمح بتشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) لدى شخص لديه بالفعل تشخيص التوحد، لذا لم يكن يُسمح للطبيب الذي يرى كلا الحالتين أمامه بتدوين كلا التشخيصين، وقد أزال الإصدار الخامس هذا القيد في عام 2013. [apa-dsm5]

هذا يستحق التفكير فيه إذا تم تقييمك كطفل. قد يكون إخبارك أن التوحد يفسر كل شيء، أو أن اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يفعل ذلك، هو حديث الدليل بدلاً من كونه اكتشافاً عنك. وهذا أيضاً هو السبب في أن الأدبيات البحثية قبل عام 2013 ضعيفة هنا: لا يمكنك بسهولة عد مجموعة يقول النظام التشخيصي إنه لا يمكن أن توجد.

مدى تكرار حدوث الاثنين معًا

الإجابة الصادقة هي أن النطاق واسع والدراسات تختلف. أظهرت تحليل شامل يضم 63 دراسة أن معدل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) بين الأشخاص المصابين بالتوحد يبلغ حوالي 38 في المئة، [rong-2021-prevalence] بينما تشير مراجعة الأدبيات لعام 2022 إلى أن الرقم يتراوح بين 50 إلى 70 في المئة. [hours-2022-comorbidity]

كلاهما أرقام حقيقية من مراجعات حقيقية، والفجوة بينهما تتعلق بشكل أساسي بالطريقة: من تم اختياره، وما إذا تم قياس اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه بواسطة استبيان أو تقييم كامل، وما إذا كان العدد حاليًا أو مدى الحياة. ما يمكنك استخلاصه هو الاتجاه بدلاً من القيمة. هذا شائع بدلاً من كونه نادرًا، وأي نسبة مئوية يتم اقتباسها منك دون طريقة مرفقة تُعرض بثقة أكبر مما تستحق.

• يستوفي معايير ADHD على التقدير الأدنى 38%
• يقع ضمن النطاق المتنازع عليه 32%
• لا يستوفي معايير ADHD في أي منهما 30%

مخطط للاختلاف الموصوف في هذا القسم، مصمم لإظهار شكل الفجوة بدلاً من البيانات المقاسة.

الجزء الذي يجعل الحياة اليومية صعبة

ليس الأمر متعلقًا بوجود تشخيصين. بل إن مجموعتي الاحتياجات تسحبان في اتجاهين متعاكسين، لذا فإن الاستراتيجية التي تساعد واحدة يمكن أن تؤدي مباشرة إلى تفاقم الأخرى.

تتعارض الرغبة في الثبات مع الشغف بالتجديد. الروتين الذي يجعل الأسبوع قابلاً للتحمل هو نفس الروتين الذي يصبح لا يطاق بحلول يوم الخميس. الحساسية الحسية تقول إن الغرفة صاخبة جداً؛ بينما تقول قلة التحفيز إن الغرفة هادئة جداً، أحياناً في نفس الساعة. التخطيط المسبق هو الشيء الذي يساعد أكثر وهو أيضاً الشيء الأكثر صعوبة في القيام به.

النتيجة العملية هي أن النصائح المكتوبة لحالة واحدة فقط تميل إلى الفشل. دعم التوحد الذي يزيل كل عدم اليقين يمكن أن يجعل الأسبوع مسطحًا حتى لا يبدأ أي شيء على الإطلاق. دعم ADHD المبني على التنوع والتحفيز يمكن أن يترك الأيام بلا مرساة وينتهي بالإغلاق. لا يعتبر أي منهما نصيحة سيئة؛ كل منهما نصف إجابة.

هل يبدو هذا السحب مألوفًا؟

لأي شخص تم تقييمه لأحد الخيارين وشعر أن الوصف ينطبق عليه جزئيًا فقط.

• تساعدني الروتينات بشكل كبير ومع ذلك أتركها.
• أحتاج إلى الهدوء ولا أستطيع تحمل مدى هدوئه.
• أخطط بعناية، ثم لا أستطيع بدء الشيء الذي خططت له
• النصائح لأحد تشخيصاتي تبدو أنها تجعل الآخر أسوأ
• يصفني الناس بأنني صارم وفوضوي، وكلا الوصفين عادل.
• تم تقييم حالتي مرة واحدة، قيل لي إنها شيء واحد، ولم أصدق ذلك تمامًا.

0 من 6 محدد

كيف يبدو بناء خطة حول النزاع

الخطوة المفيدة هي التوقف عن اعتبار المشكلتين مشكلتين منفصلتين بحلول منفصلة، وبدلاً من ذلك، يجب اعتبار التوتر بينهما كشيء يتم إدارته. هذا سؤال مختلف عن أي حالة هي الأساسية، وعادة ما يكون سؤالاً أكثر قابلية للإجابة.

في الممارسة العملية، يعني هذا هيكلًا يحتوي على بعض المرونة المتعمدة بدلاً من أن يكون صارمًا: نقاط الربط ثابتة، والجزء الأوسط متروك بشكل فضفاض. يعني تغيير متغير واحد في كل مرة، لأنه مع تفاعل مجموعتين من الصفات، من الصعب حقًا معرفة ما الذي ساعد. ويعني أيضًا توقع استجابة غير متسقة لأي استراتيجية معينة بدلاً من قراءة عدم الاتساق كفشل.

التقييم لكليهما

لا يوجد تقييم لـ AuDHD، لأنه لا يوجد تشخيص لـ AuDHD. الطريق هو تقييم للتوحد وتقييم لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، وما يستحق القيام به هو القول في البداية أنك تريد اعتبار كلا الأمرين بدلاً من قبول الأول الذي يناسب.

تعتبر تلك الطلبات أكثر أهمية مما ينبغي. غالبًا ما تُنظم خدمات التقييم حول حالة واحدة أو أخرى، ويمكن لخدمة تم إعدادها للإجابة على سؤال التوحد أن تجيب عليه بشكل جيد دون أن تسأل عن السؤال الثاني. إن كونك صريحًا لا يكلف شيئًا وغالبًا ما يكون الفرق بين إجابة جزئية وإجابة كاملة.

متى تطلب المساعدة

تحدث إلى طبيب إذا كانت الصعوبة تؤثر على العمل أو الدراسة أو العلاقات أو قدرتك على العناية بنفسك، وقل بوضوح أنك تريد أن تؤخذ الحالتان بعين الاعتبار بدلاً من واحدة. قدم أمثلة محددة بدلاً من وصف ذاتي، حيث إن التقييم يعتمد على ما يحدث فعليًا في أيامك. إذا كانت لديك أفكار تؤذي نفسك، اعتبر ذلك أمرًا عاجلاً واتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

تتبع اليوميات مفيد بشكل غير عادي هنا، لأن الصعوبة المركزية هي نمط يظهر فقط على مدى أسابيع: أي الأيام التي استمرت فيها الروتين، وأي الأيام التي انكسرت فيها، وما كان مختلفًا عنها. هذه هي بالضبط الأدلة التي تطلبها التقييمات، وهي بالضبط الشيء الذي يصعب إعادة بنائه من الذاكرة. دليلنا حول التوحد يغطي الصورة الأوسع، بما في ذلك التوحد لدى النساء والتحميل الحسي.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.