العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه هو علاج منظم يعتمد على المهارات، يعلّم البالغين كيفية التخطيط والتنظيم، وطرق تقليل التشتت، وطرق التعامل مع الأفكار غير المفيدة. هناك أدلة تجريبية تدعم استخدامه كإضافة للبالغين الذين تستمر أعراضهم على الرغم من تناول الأدوية، ولا يجعل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يختفي. [safren-2010-cbt-medication-treated] يغطي هذا الدليل ما يتضمنه العلاج، وما وجده التجربة الرئيسية، وما إذا كان يمكن أن يحل محل الأدوية، وأين تتوقف الأدلة.
ما هو العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟
العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه هو علاج منظم يعتمد على المهارات ويهدف إلى معالجة الصعوبات العملية التي يسببها اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه في الحياة اليومية. في التجربة الرئيسية، شمل التعليم حول اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، والتدريب على التنظيم والتخطيط، والمهارات اللازمة لتقليل التشتت، وإعادة هيكلة التفكير، والوقاية من الانتكاس. [safren-2010-cbt-medication-treated] نظرتنا العامة حول اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه تغطي الحالة نفسها.
| جزء من البرنامج | ما يغطيه | كيف يمكن أن يبدو |
|---|---|---|
| التعليم حول ADHD | كيف يؤثر ADHD على الانتباه والتخطيط والمتابعة | فهم لماذا يتوقف العمل دون إلقاء اللوم على نفسك |
| التنظيم والتخطيط | بناء أنظمة بحيث لا تعتمد المهام على الذاكرة | مكان واحد للمهام، والأعمال الكبيرة مقسمة إلى خطوة صغيرة أولى |
| تقليل المشتتات | التعامل مع الأشياء التي تشتت الانتباه أثناء المهمة | إعداد مساحة عمل وروتين يقلل من الانقطاعات |
| إعادة هيكلة التفكير | ملاحظة واختبار الأفكار التي تجعل البدء أصعب | التقاط “لن أنجز هذا أبداً” والتحقق منها مقابل الحقائق |
| الوقاية من الانتكاس | الحفاظ على المهارات قيد الاستخدام بعد انتهاء الجلسات | اكتشاف مبكر عندما تعود العادات القديمة وماذا تفعل حيال ذلك |
العمود الأول يتبع البرنامج الموصوف في التجربة. العمود الأخير هو توضيح لكل جزء وليس نصًا لما فعله معالجو تلك التجربة. دليلنا إلى العلاج السلوكي المعرفي لخلل التنفيذ يغطي جزئي التخطيط والاعتقاد من هذا الموضوع بمزيد من العمق.
هل تعمل العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟
ساعد ذلك في تجربة عشوائية واحدة، وهو أمر مشجع ولكنه ليس حاسماً. قدمت التجربة 86 بالغاً كانوا يتناولون الأدوية وما زالوا يعانون من الأعراض 12 جلسة فردية إما من العلاج السلوكي المعرفي أو الاسترخاء مع دعم تعليمي، وهو مقارنة مصممة لمطابقة كمية الانتباه لمجموعة العلاج السلوكي المعرفي. [safren-2010-cbt-medication-treated]
من بين 86، أكمل 79 العلاج وأكمل 70 التقييمات اللاحقة. كانت مجموعة العلاج السلوكي المعرفي أفضل من مجموعة المقارنة في أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط التي قيمها الأطباء، وفي الأعراض التي أبلغ عنها المشاركون بأنفسهم، وكان هذا الفائدة لا تزال موجودة في التقييمات اللاحقة. [safren-2010-cbt-medication-treated]
اقرأه مع مراعاة حدوده. إنه تجربة صغيرة واحدة فقط. كانت المقارنة بين الاسترخاء والتعليم، وليس عدم العلاج، وهو اختبار أكثر صرامة من قائمة الانتظار ولكنه يعني أيضًا أن النتيجة لا تقول شيئًا عن العلاج السلوكي المعرفي مقارنةً بالعلاجات الكلامية الأخرى. وقد اختبرت برنامجًا محددًا واحدًا، لذا قد يكون المعالج الذي يقدم “العلاج السلوكي المعرفي” يقوم بشيء مختلف.
هل يمكن أن تحل العلاج السلوكي المعرفي محل أدوية ADHD؟
الأدلة لا تظهر ذلك. كان الجميع في التجربة الرئيسية يتناولون الأدوية بالفعل وما زالوا يعانون من الأعراض، لذا تم اختبار العلاج السلوكي المعرفي كإضافة للأشخاص في ذلك الوضع ولا يقول شيئًا عن العلاج السلوكي المعرفي بمفرده. [safren-2010-cbt-medication-treated]
NICE توضح الإرشادات أن العلاج الدوائي للبالغين يجب أن يكون دائمًا جزءًا من برنامج علاج شامل يتناول الاحتياجات النفسية والسلوكية والتعليمية أو المهنية. [nice-ng87-cbt-adhd] هذه هي نفس الشراكة. دليلنا حول أدوية ADHD يغطي ما تفعله الأدوية وما لا تفعله.
لمن يُستخدم العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟
استنادًا إلى الأدلة، فإنها مخصصة للبالغين الذين تستمر أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لديهم في التسبب بمشاكل على الرغم من تناول الأدوية. هذه هي المجموعة التي درستها التجربة الرئيسية، وهي المجموعة الوحيدة التي تتحدث عنها هذه النتائج بشكل مباشر. [safren-2010-cbt-medication-treated]
إذا كنت لا تستطيع أو لا ترغب في تناول الأدوية، فقد تساعدك العلاج السلوكي المعرفي في المهارات العملية، لكن التجربة لا تخبرك بمدى ذلك. كما أنها تتطلب جهدًا وحضورًا وممارسة بين الجلسات، وهي بالضبط الأشياء التي يمكن أن تجعلها اضطرابات فرط الحركة وتشتت الانتباه صعبة، لذا اسأل المعالج كيف يتكيف مع ذلك، على سبيل المثال باستخدام التذكيرات أو المهام الأقصر.
عشر دقائق، مهمة واحدة، خطوة أولى واحدة
اختر مهمة كنت تتجنبها. اكتب أول إجراء فعلي، مثل فتح المستند أو العثور على النموذج، ولا تفعل شيئًا بعدها. ابدأ المؤقت وقم فقط بتلك الخطوة.
5:00
هذه لمحة عن مهارة التخطيط وليست علاجًا سلوكيًا معرفيًا. النقطة هي خطوة أولى صغيرة بما يكفي لجعل البدء لا يمثل مشكلة. توقف عندما ينتهي المؤقت، حتى لو كنت ترغب في الاستمرار.
تم. لاحظ ما إذا كان البدء أسهل من المعتاد.
ماذا يحدث في جلسة العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه؟
تعمل على مهارات محددة وتوافق على ما ستتدرب عليه قبل الجلسة التالية. استمر البرنامج التجريبي في 12 جلسة فردية، منظمة حول المهارات في الجدول أعلاه، لذا توقع أن تشعر بأنه عملي ومنظم وليس كحديث مفتوح. [safren-2010-cbt-medication-treated]
عند البحث عن معالج، اسأل عما إذا كان لديهم خبرة في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين، وعدد الجلسات التي يتوقعونها، وما الذي ستتضمنه الممارسة بين الجلسات. المعالج الذي لا يمكنه وصف الهيكل قد يقدم علاجًا سلوكيًا معرفيًا عامًا، وهو شيء مختلف عن البرنامج الذي تم اختباره.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب إذا كانت أعراض ADHD تؤثر على عملك أو دراستك أو علاقاتك، أو إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من ADHD ولم يتم تقييمك من قبل. يتم تشخيص ADHD بواسطة طبيب مختص، ويمكن للطبيب مناقشة الأدوية والعلاج السلوكي المعرفي والدعم الآخر معًا. دليلنا حول ADHD لدى البالغين يغطي ما يتم النظر فيه خلال التقييم.
لا يوجد أي اختبار في هذا الموقع يقيس اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، ونفضل أن نقول ذلك بدلاً من توجيهك إلى اختبار يقيس شيئًا آخر. يدرج مركز التقييم الذاتي السبعة التي لدينا.
إذا شعرت بعدم القدرة على الحفاظ على سلامتك، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
سواء كانت مهارة جديدة تغير أسابيعك، فمن السهل أن تُنسى. تتبع المزاج اليومي في MyFreud يظهر النمط عبر الأسابيع، بحيث يمكنك مقارنة الأسابيع التي مارست فيها مهارة مع الأسابيع التي لم تمارس فيها. لا يقوم بتشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ولا يحل محل المعالج أو الطبيب.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.