لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية
ADHD عند الأطفال: التقييم وما يساعد
النقاط الرئيسية
- لا يوجد اختبار واحد. يتطلب التشخيص أدلة على أن الصعوبات تظهر في أكثر من بيئة، ولهذا السبب يتم السؤال عن المدرسة بالإضافة إلى المنزل.
- شرط الإعدادين ليس بيروقراطية. إنه ما يميز اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عن الطفل الذي يعاني في فصل دراسي محدد، مع معلم محدد، أو خلال فترة صعبة واحدة في المنزل.
- بالنسبة للأطفال دون سن الخامسة، تضع إرشادات NICE برنامج تدريب الآباء الموجه نحو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه في المرتبة الأولى، وتقول إنه يجب عدم تقديم الأدوية دون الحصول على رأي ثانٍ من متخصص.
- بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمس سنوات وما فوق، فإن الأدوية لها مكان محدد في التسلسل بدلاً من أن تكون الخطوة الأولى التلقائية، وهي تأتي جنبًا إلى جنب مع الدعم بدلاً من استبداله.
- قوائم الانتظار طويلة في العديد من البلدان، والأشياء التي تساعد في المنزل لا تتطلب تشخيصًا للبدء.
يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) لدى الأطفال ليس من خلال اختبار يجلس عليه الطفل. بل يتم تشخيصه من خلال بناء حالة من أكثر من بيئة، وهذا هو السبب في أن العملية تتطلب الكثير من الآباء والمدرسة.
إن معرفة ذلك مسبقًا تغير ما تحضره، والتحضير هو الجزء الأكبر مما يجعل التقييم يسير بشكل جيد.
لماذا يتطلب الأمر أكثر من بيئة واحدة
تتطلب معايير التشخيص أن تكون الأعراض موجودة في اثنين أو أكثر من السياقات، عادةً في المنزل والمدرسة. [apa-2022-dsm5tr-children]
هذا المتطلب يقوم بعمل حقيقي، ومن الجدير فهمه بدلاً من الشعور بالاستياء تجاهه.
الطفل الذي لا يستطيع الاستقرار في فصل دراسي معين، مع معلم معين، يخبرك بشيء عن ذلك الفصل. الطفل الذي يواجه صعوبة في المنزل خلال فترة صعبة في المنزل يخبرك بشيء عن تلك الفترة. اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يرافق الطفل، لذا يظهر في كلا المكانين، ويتطلب كلاهما كيفية تقييم تجنب إرفاق علامة مدى الحياة بموقف معين.
هذا هو السبب أيضًا في طلب المدرسة إكمال النماذج، ولماذا تتوقف التقييمات عندما لا يتم إعادتها. يغطي مركز ADHD ما تتضمنه الحالة على مدار الحياة.
ما الذي يتضمنه التقييم فعليًا
لا يوجد فحص بالأشعة ولا اختبار دم. ما يجمعه الأخصائي هو:
تاريخ تطوري. متى حدثت المعالم، كيف كانت السنوات الأولى، وما إذا كانت هناك صعوبات موجودة قبل النقطة التي أصبحت فيها مشكلة.
معلومات من المنزل. عادةً ما تكون استبيانات منظمة بالإضافة إلى مقابلة طويلة، تركز على أمثلة محددة بدلاً من الانطباعات العامة.
معلومات من المدرسة. نفس الأسئلة التي تُطرح على الأشخاص الذين يرون الطفل في مجموعة من الأقران.
تم استبعاد الملاحظات، وعند الاقتضاء، تفسيرات أخرى. يمكن أن تؤدي مشاكل السمع، والنوم، والقلق، وصعوبات التعلم إلى أجزاء من الصورة، ويتم فحصها بدلاً من الافتراض بأنها غير موجودة.
مخطط لمكونات التقييم الموضحة في هذه المقالة والمصادر المذكورة. بيانات غير مقاسة.
شريط قائمة التحقق مصمم بشكل متعمد ليكون غير مريح. هذه الأدوات مفيدة لتحديد ما إذا كان يجب طلب تقييم ولا تحمل تقريبًا أي وزن داخله.
ما تقوله الإرشادات التي يتم تقديمها
ترتيب الأمور مهم، ويفاجئ الناس الذين يصلون متوقعين أن تكون الأدوية هي السؤال.
تحت سن الخامسة. NICE توصي الإرشادات ببرنامج تدريب جماعي للآباء يركز على ADHD كخيار أول، وتوضح أنه لا ينبغي تقديم الأدوية لطفل تحت سن الخامسة دون الحصول على رأي ثانٍ من متخصص لديه خبرة في هذه الفئة العمرية. [nice-ng87-adhd-children]
خمسة وما فوق. للأدوية مكان محدد، لكنها تأتي ضمن خطة أوسع بدلاً من أن تحل محلها. يتم اتخاذ القرار مع أخصائي، ودليلنا إلى أدوية ADHD يغطي الترتيب الذي تتبعه ولماذا يستغرق العثور على الجرعة المناسبة أسابيع حسب التصميم.
تدريب الوالدين ليس تعليقًا على أسلوبك في التربية، ومن المهم أن يُقال ذلك بوضوح لأن هذا هو ما يُفهم غالبًا. إنه مجموعة من التقنيات المحددة لمشكلة معينة، بنفس الطريقة التي لا يُعتبر بها برنامج العلاج الطبيعي تعليقًا على كيفية مشيك.
هل يستحق الأمر المناقشة مع المدرسة أو الطبيب؟
حدد أي شيء ينطبق على طفلك. هذه دعوة للتفكير وليست اختبارًا، فهي لا تنتج أي تشخيص، ولا يمكن أن يتم ذلك إلا من خلال تقييم متخصص.
0 من 8 محدد
العناصر الأربعة الأولى قريبة من العتبة التي ينطبق عليها التقييم: أكثر من إعداد واحد، مستمر، ملحوظ بالنسبة للعمر، ومكلف حقًا. ابدأ بمنسق احتياجات التعليم الخاصة في المدرسة وم appointment مع طبيب في نفس الأسبوع، واحضر أمثلة مكتوبة مع التواريخ. الدعم من خلال المدرسة لا ينتظر التشخيص.
عدم الانتباه، والقلق، والاندفاعية أمور عادية في مرحلة الطفولة، ولهذا فإن الدرجة والمدة تهمان أكثر من الوجود. إذا قمت بتحديد العنصرين الأخيرين بشكل خاص، فإن هذا النمط يشير إلى الظروف بدلاً من ADHD، ولا يزال من الجدير طرحه مع المدرسة.
لا شيء هنا يتطابق. إذا كانت المشكلة تتعلق بالقلق والبحث عن الطمأنينة أكثر من كونها تتعلق بالاهتمام، فإن ذلك نمط مختلف ويستحق الوصف للطبيب بهذه المصطلحات.
لا يوجد أي استبيان على هذا الموقع يقيم الأطفال، وكل استبيان ننشره مكتوب ومُعتمد للبالغين. المركز يوضح ما نقدمه، ولا ينبغي استخدام أي منه على الأطفال.
ما الذي يساعد أثناء الانتظار
تكون فترات الانتظار طويلة في العديد من البلدان، ولا يعتمد أي مما يلي على تشخيص.
اكتب الأشياء كما تحدث. التواريخ، ما طُلب من الطفل، ما حدث. التقييم يعتمد على أمثلة محددة، وستة أشهر من هذه الأمثلة تساوي أكثر من أي استذكار يتم إنتاجه في ذلك اليوم.
اسأل المدرسة عن الدعم الآن. تستجيب عملية الاحتياجات التعليمية الخاصة للحاجة بدلاً من التشخيص، لذا يمكن للطفل الحصول على المساعدة في الجلوس، والتعليمات، وفترات الحركة، والواجبات المنزلية دون الانتظار.
قسّم التعليمات. خطوة بخطوة، بالترتيب الذي تحدث، مع التواصل البصري أولاً. معظم ما يبدو كتمرد لدى طفل صغير يعاني من صعوبات في الانتباه هو تعليمات لم يتم استيعابها بالكامل.
حماية النوم. النوم غير الكافي يؤدي إلى عدم الانتباه والتهيج لدى أي طفل، ويجعل كل شيء آخر أكثر صعوبة في الفهم.
اسأل عن تدريب الوالدين. إنه التوصية الأولى للأطفال الأصغر سناً في أي حالة، لذا فإن السؤال الآن ليس متقدماً. دليلنا إلى تربية طفل مصاب باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يغطي ما تعلمه تلك البرامج، وما وجدته التجارب عندما كان المقيمون على الأرجح غير مدركين.
إذا كنت تعترف بقدر كبير من هذا في طفولتك، فهذا أمر شائع ويستحق أن يؤخذ على محمل الجد. دليلنا حول ADHD لدى النساء يغطي لماذا يصل العديد من الآباء إلى تقييمهم الخاص من خلال تقييم أطفالهم.
إذا كانت الصورة أقل عن الانتباه وأكثر عن الرفض، فهذه مسألة منفصلة تستحق الطرح بشكل صحيح بدلاً من الافتراض. دليلنا إلى ODD vs ADHD يغطي ما يميز بينهما ولماذا يحدث تزامنهما كثيرًا.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيبك، وإلى منسق الاحتياجات التعليمية الخاصة في المدرسة، إذا كانت مشاكل الانتباه أو النشاط أو الاندفاع ملحوظة بالنسبة لعمر طفلك، واستمرت لمدة لا تقل عن ستة أشهر، وظهرت في أكثر من مكان، وتؤثر على التعلم أو الصداقات.
اسأل عن مسار الإحالة المحلي، حيث يختلف بين المناطق، واسأل عن الدعم الذي يمكن أن تقدمه المدرسة أثناء انتظار الإحالة. خذ معك أمثلة مكتوبة.
ارفع الأمر على الفور إذا كان طفلك مستبعدًا من المدرسة، إذا كانوا يصفون أنفسهم بأنهم أغبياء أو سيئون، أو إذا تغير مزاجهم جنبًا إلى جنب مع الصعوبات، حيث إن هذه هي النقاط التي يكون فيها الانتظار مكلفًا أكثر.
اذهب بشكل عاجل إذا كان طفلك يتحدث عن إيذاء نفسه أو عن عدم رغبته في العيش.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
دعم الطفل خلال فترة انتظار طويلة هو عبء بحد ذاته، وغالبًا ما تكون حالة الوالد هي التي لا يتم تسجيلها. MyFreud يوفر لك تتبع المزاج اليومي الذي يستغرق ثوانٍ، وهو وسيلة صغيرة لملاحظة ما يكلفك هذا بالإضافة إليهم.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.
المراجع
- 1.National Institute for Health and Care Excellence ( 2018). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). NICE. nice.org.uk .
- 2.American Psychiatric Association ( 2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association. psychiatry.org .
Frequently asked questions
كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) لدى الأطفال؟
من خلال تقييم من قبل متخصص، عادةً طبيب أطفال أو خدمة الصحة النفسية للأطفال والمراهقين، بدلاً من اختبار واحد فقط. يعتمد على تاريخ تطوري، ومقابلة مع الوالدين أو مقدمي الرعاية، ومعلومات حول كيفية أداء الطفل في المدرسة، والملاحظة. الشرط الأساسي هو وجود دليل على أن الصعوبات موجودة في أكثر من بيئة واحدة وتسبب إعاقة حقيقية، وليس فقط أنه تم وضع علامة على قائمة التحقق.
لماذا يجب أن تكون المدرسة متورطة؟
لأن التشخيص يحتاج إلى أدلة من أكثر من مكان، والمدرسة هي المكان الذي يقضي فيه معظم الأطفال بقية وقتهم. إذا ظهرت الصعوبات فقط في المنزل، فإن ذلك يشير إلى شيء يتعلق بالمنزل بدلاً من ADHD، وينطبق نفس المنطق بالعكس. كما أن الأمر عملي: المعلمون يرون الطفل جنبًا إلى جنب مع ثلاثين طفلًا آخرين من نفس العمر، وهو مقارنة لا يستطيع الوالدان القيام بها.
هل سيتم وضع طفلي على الأدوية؟
ليس تلقائيًا، وليس أولاً للأطفال الأصغر سنًا. توصي إرشادات NICE ببرنامج تدريب للآباء يركز على اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه للأطفال دون سن الخامسة، وتقول إن الأدوية لا ينبغي أن تُعطى لهذه الفئة العمرية دون رأي ثانٍ من متخصص. بالنسبة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم خمس سنوات وما فوق، فإن الأدوية لها مكان في تسلسل محدد إلى جانب دعم آخر، وهي قرار يُتخذ مع متخصص بدلاً من أن تكون خيارًا افتراضيًا.
What can I do while waiting for an assessment?
الكثير، ولا يتطلب أي منها تشخيصًا. احتفظ بسجل مكتوب للحوادث المحددة مع التواريخ، حيث يعتمد التقييم على الأمثلة بدلاً من الانطباعات. اسأل المدرسة عن الدعم من خلال عملية الاحتياجات التعليمية الخاصة لديهم، والتي لا تنتظر التشخيص. وبرامج تدريب الآباء، التي تُعتبر التوصية الأولى للأطفال الصغار على أي حال، تستحق الاستفسار عنها الآن بدلاً من بعد.
هل هو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أم مجرد كونه طفلاً؟
كل طفل صغير يكون غير منتبه، ومضطرب، ومندفع في بعض الأوقات، ولهذا السبب فإن العتبة تتعلق بالدرجة، والمدة، والتكلفة بدلاً من الحضور. ما يشير إلى الحاجة للتقييم هو الصعوبة الملحوظة مقارنةً بأطفال آخرين في نفس العمر، والتي استمرت لمدة ستة أشهر على الأقل، والتي تظهر في أكثر من بيئة، والتي تعيق حقًا التعلم أو الصداقات.