育兒與心理健康：有效方法

大多數育兒建議都以一種證據並不支持的自信來傳遞，這在你疲憊並尋找規則時並不有幫助。研究實際上能告訴你的內容比建議產業所暗示的要狹窄且更有用：哪種廣泛的方法往往能產生更好的結果，育兒計劃中哪些具體組成部分能發揮其效果，以及為什麼你自己的心理健康也應該納入同一討論中。 [leijten-2019-components] 本指南涵蓋了這三個方面，並誠實地指出答案的局限性。

溫暖與結構是兩個旋鈕，而不是一個

持久的框架將溫暖與要求結合在一起，其核心見解是這兩者是獨立的。鮑姆林德的研究確立了與最佳結果相關的組合是在這兩方面都很高：經歷一致期望的孩子同時也感受到被喜愛。 [baumrind-1991-styles]

這種獨立性是大多數關於嚴格性的爭論所忽略的。對於就寢時間保持堅定並不需要冷漠，而表現出親切也不意味著你必須對所有事情進行協商。這四種熟悉的風格只是那個網格的四個角落，而在特定時刻有用的問題不是你是哪種類型的父母，而是目前哪一個調整的指針較低。

巴姆林德及其後繼者所描述的二維模型示意圖。層級顯示網格的形狀，而非測量值。

Which parts of parenting programmes do the work

當研究人員不再詢問計劃是否有效，而是開始詢問哪些組成部分產生效果時，得到的答案並不華麗。Kaminski 和同事發現，要求父母在課程中與自己的孩子練習技能的計劃，產生的效果比那些在沒有排練的情況下教授相同內容的計劃更大。 [kaminski-2008-components]

Leijten 和同事專注於破壞性行為，發現建立關係的要素與益處有可靠的關聯：正向強化，以及花時間跟隨孩子的引導而不是主導。 [leijten-2019-components] 以懲罰為中心的要素則未顯示出相同的關聯。

實用的翻譯是簡短的。你回應的一致性比回應的嚴重性更重要。讓孩子主導活動的時間是有意義的，而不是無所事事。你所閱讀過但從未練習過的技巧，在你真正需要它的第一次情況下不太可能奏效，這就是為什麼需要在現場進行練習的課程的理由。 [sanders-2012-triplep]

你的心理健康是整體的一部分

父母的憂鬱症與兒童情緒和行為困難的發生率較高有關，這一聯繫已經得到充分證實，值得明確指出，而不是委婉表達。這一發現中較少受到關注的一半是當情況改善時的方向：當父母的憂鬱症得到治療時，兒童的困難往往也會隨之減少。

這改變了尋求幫助的算式。父母經常以孩子為重的理由推遲自己的治療，這使得兩者看起來是相互競爭的，而證據顯示它們應該是一起進行的。治療自己的憂鬱症或焦慮症是一種有證據支持的育兒介入。

我們對於產後憂鬱症和生完孩子後重返工作的指導涵蓋了這種情況最常出現的兩個時期。

他們主導的十分鐘

少數幾個有可靠證據支持的組成部分之一，以其最小的形式呈現。設置計時器，讓孩子選擇活動，並跟隨而不是指導：描述他們正在做的事情，模仿他們，參與其中。沒有問題，沒有指示，沒有修正。

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如果你發現自己在提問或建議改進，請回到描述的部分。整個技巧在於不去引導。

當孩子的困難需要超越教養的幫助

三個測試將普通的困難階段與值得評估的情況區分開來：持續的時間、出現的環境數量，以及它阻止孩子做什麼。一個持續數月的擔憂，出現在家中、學校和朋友之間，並且使孩子失去以前喜愛的活動，符合這三個標準。

年齡是第四個考量，並且雙方都有影響。三歲時的分離焦慮是發展上預期的；而十一歲時的相同焦慮則告訴你一些事情。年幼孩子的行為在年長者身上可能就不那麼顯著，但在年長者身上卻具有資訊價值，醫生會在其他問題之前詢問這一點。

您在那次約診中可以有用地提供具體資訊。不是「他一直很難相處」，而是什麼時候開始的、情況是什麼樣的、什麼會使情況更糟、這讓他無法做什麼，以及您已經嘗試過什麼。

沒有人告訴你的部分

這些並不需要每次都正確，研究並沒有描述在每個情況下都一致的父母，因為這樣的父母並不存在。它描述的是一種傾向和比例。

比起避免不好的時刻，更重要的是之後發生的事情。修復，即回過頭來說明發生了什麼，而不要求孩子去管理你對此的內疚，這在每一次你處理不當的情況後都是可行的。這是這些文獻中真正令人安心的發現，也是最常被忽略的建議，這些建議旨在讓父母感到受到監督。

何時應該與他人交談

如果您的情緒低落或焦慮持續超過幾週，或者您對孩子的感受很困難，或者您對自己憤怒的強度感到害怕，請與醫生交談。最後一種情況比其沉默所暗示的更為常見，並且是可以治療的。

對於您的孩子來說，上述三個測試是臨界點：持續時間、影響範圍和對他們日常生活的成本。如果您不確定某件事情是否超過了這個臨界點，那麼這種不確定性本身就是一個很好的理由，應該向醫生描述這種情況，而不是繼續觀察。

如果您有傷害自己或您的孩子的念頭，請立即尋求幫助。聯繫當地的緊急服務或危機熱線。

MyFreud 如何提供幫助

父母在判斷自己的情緒方面通常不太準確，部分原因是疲憊和低落的情緒在內心感受上幾乎無法區分，部分原因是很少有安靜的時刻來進行檢查。每日追蹤能讓你看到幾週的模式，而不是某個特定晚上的印象，這正是醫生所需要的，而記憶卻無法提供。