Ansiedade de Desempenho Sexual: Por Que Acontece

A ansiedade de desempenho sexual é uma das dificuldades sexuais mais comumente relatadas e uma das muito poucas que não possui um diagnóstico associado. Essa combinação é a razão pela qual muitas vezes é descrita a um médico como outra coisa, e a razão pela qual as pessoas assumem que é mais rara do que realmente é.

Nossa visão geral sobre disfunção sexual abrange o quadro mais amplo do que dá errado e por quê; este artigo trata do ciclo específico que a ansiedade em relação ao desempenho cria.

O que realmente é

É a ansiedade em relação a um resultado antecipado, o que a separa da nervosidade. A nervosidade comum está relacionada à situação e desaparece uma vez que a situação está em andamento. A ansiedade de desempenho está relacionada a um resultado, portanto, faz o oposto: intensifica-se à medida que o momento que está prevendo se aproxima.

A revisão do campo por Pyke descreve que ele causa ou mantém a maioria das disfunções sexuais comuns, em vez de apenas acompanhá-las. [pyke-2020-spa] Essa distinção é importante para o que você faz a respeito. Se a ansiedade é um passageiro, você trata a dificuldade física. Se é o motor, tratar apenas a dificuldade física deixa a coisa que a gera intocada.

Quão comum é e quem é estudado

Grandes estudos nos Estados Unidos e no Reino Unido indicam que entre 9 a 25 por cento dos homens e 6 a 16 por cento das mulheres se sentem ansiosos em relação ao desempenho sexual por pelo menos um mês no ano anterior. [pyke-2020-spa] As faixas são amplas porque a pergunta é feita de maneira diferente em cada estudo, mas a extremidade inferior ainda descreve algo muito comum.

A segunda visão é a parte que a maioria das pessoas não espera. Nos homens, a taxa se mantém estável ou aumenta com a idade e está relacionada à dificuldade erétil e à ejaculação precoce. Nas mulheres, ela geralmente suprime o desejo e se torna menos comum com a idade. Esses são problemas diferentes que usam um único nome.

Há também um desequilíbrio claro nas evidências. Pesquisas sobre casais observam que a maior parte dos trabalhos publicados mede homens e relaciona isso à função erétil, com comparativamente pouco sobre mulheres ou sobre o que acontece entre os parceiros. [bockaj-2024-pressure] Assim, os dados para mulheres se baseiam em uma base mais fina do que os dados para homens.

Por que continua se mantendo

O loop é atencional, não hidráulico. Monitorar seu próprio desempenho durante o sexo requer o tipo de atenção avaliativa que é incompatível com perceber a sensação física, e a sensação física é do que a resposta depende.

Assim, a sequência é confiável. A preocupação direciona a atenção para a auto-observação, a auto-observação reduz as necessidades de excitação da entrada sensorial, a excitação reduzida produz o resultado temido, e o resultado é arquivado como prova. Cada repetição aumenta as apostas na próxima ocasião, razão pela qual isso raramente se resolve por conta própria e por que tentar mais intensamente piora em vez de melhorar.

A pesquisa sobre casais acrescenta a parte que uma pessoa não pode ver de dentro: a ansiedade acompanha o que cada parceiro acredita que o outro espera, em vez de estar concentrada em uma única pessoa. [bockaj-2024-pressure] Um silêncio interpretado como decepção faz mais trabalho do que o evento real costuma fazer.

O que as evidências indicam

Primeiro, exclua os contribuintes físicos. Antidepressivos, medicamentos para pressão arterial, álcool, diabetes e mudanças hormonais afetam diretamente a função sexual, e trabalhar a ansiedade enquanto uma causa física não tratada continua a produzir o resultado reforça de forma confiável a crença de que nada ajuda. Nosso guia sobre antidepressivos e libido cobre o mais comumente negligenciado.

Retire o resultado da mesa de propósito. As abordagens com melhor suporte funcionam todas removendo o objetivo por um período definido, de modo que a atenção não tenha nada para monitorar. Isso é contra-intuitivo e esse é o ponto: o ciclo precisa de um resultado para avaliar, então um período acordado sem um o priva.

Trate como uma situação entre duas pessoas. Dado que a ansiedade acompanha as expectativas percebidas, dizer o medo em voz alta faz mais do que gerenciá-lo em privado, pois substitui um julgamento imaginado por uma resposta real.

Observe onde a dificuldade está ausente. Dificuldades que desaparecem sozinhas ou ao acordar são genuinamente informativas, e é a única coisa realmente útil a ser comunicada a um médico.

Quando procurar ajuda

Fale com um médico se a dificuldade for persistente, se estiver presente em todas as situações, incluindo quando está sozinho, ou se começou com um novo medicamento, pois isso indica um possível fator físico que vale a pena investigar, em vez de um ciclo de ansiedade. Um terapeuta que trabalha especificamente com dificuldades sexuais é a referência adequada quando o padrão é o descrito aqui, e é razoável solicitar isso pelo nome.

Se a ansiedade se generalizou além do sexo, ou se um humor baixo se desenvolveu junto com isso, vale a pena abordar isso diretamente em vez de tratar como uma questão separada.

Se você está tendo pensamentos de se machucar, trate isso como urgente e entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio a crises.

Como MyFreud pode ajudar

MyFreud é útil aqui para a questão do contexto, que é a que realmente distingue as causas. Registrar quando a dificuldade apareceu, o que a precedeu e se estava presente sozinha, fornece algo específico para levar a um médico em vez de uma impressão geral formada principalmente a partir das piores ocasiões.

Baixe MyFreud e comece hoje: App Store ou Google Play.