TCC para Sonhos Afastados Maladaptativos

O sonhar acordado maladaptativo é uma fantasia vívida e orientada por enredos que as pessoas descrevem como mais envolvente do que sua vida real, e o que o separa da imaginação comum é o que custa. [somer-2002-maladaptive] Este guia aborda o que a pesquisa apoia e o que não apoia sobre o tratamento, por que a força de vontade é a ferramenta errada e em que um terapeuta que adapta métodos cognitivo-comportamentais realmente trabalha. É honesto sobre uma base de evidências fraca, porque a alternativa é vender uma certeza que não existe.

O que realmente é

Somer nomeou isso em 2002 após notar um padrão no trabalho clínico que não tinha um rótulo. As descrições têm sido notavelmente consistentes desde então, em diferentes países e amostras: enredos elaborados com personagens recorrentes, desenvolvendo-se ao longo de meses ou anos, frequentemente acompanhados de andar de um lado para o outro, balançar ou outro movimento repetitivo, e frequentemente desencadeados ou sustentados pela música.

Quatro características juntas o distinguem da divagação mental comum, e é a combinação delas, e não uma única, que faz a diferença:

Recurso	Sonhos acordados comuns	Sonhos acordados mal-adaptativos
Conteúdo	Passageiro, desconectado	Enredo contínuo, personagens recorrentes, desenvolvidos ao longo dos anos
Absorção	Interrompível	Imersivo; o tempo é perdido, movimento frequentemente o acompanha
Controle	Começa e para facilmente	Difícil de resistir ao início, difícil de parar uma vez iniciado
Custo	Nenhum	Sono, trabalho, estudo e relacionamentos cedem lugar a isso

Essa última linha é o que a torna clínica em vez de meramente incomum. As pessoas relatam perder horas por dia, perder prazos, ficar acordadas para continuar uma narrativa e escolher isso em vez de ver outras pessoas.

O que a evidência apoia e o que não apoia

Não é um diagnóstico independente em DSM-5-TR ou ICD-11. Não há um limite acordado, nenhuma diretriz de tratamento e nenhum grande ensaio randomizado. Qualquer um que escreva com confiança sobre o tratamento para devaneios mal-adaptativos está indo além do que existe.

O que está melhor estabelecido é a companhia que mantém. Bigelsen e colegas encontraram altas taxas de condições associadas em pessoas que se identificaram com o padrão, e a sobreposição com TDAH, dissociação, ansiedade e TOC é substancial. [bigelsen-2016-evidence] Soffer-Dudek e Somer acrescentaram uma descoberta de diário diário que é relevante na prática: em dias em que o devaneio maladaptativo era mais alto, os sintomas de angústia também eram mais altos. [soffer-dudek-2018-trapped]

Essa associação não define a direção, e é importante ter cuidado com qual caminho ela segue. Sonhar acordado mais em dias ruins é pelo menos uma interpretação tão plausível quanto sonhar acordado causando dias ruins, e para a maioria das pessoas, ambos provavelmente são verdadeiros ao mesmo tempo.

Why willpower loses

Sonhar acordado é gratificante e está cumprindo uma função. Esses dois fatos juntos explicam por que decidir parar falha de forma confiável.

O que quer que esteja proporcionando, regulando o sofrimento, fornecendo estímulo que a vida cotidiana não oferece, ou entregando uma experiência social que está faltando, é removido no momento em que você para. O que resta é o problema original mais a ausência da coisa que estava gerenciando isso. Essa é uma posição pior do que antes, e é por isso que as tentativas falham e são interpretadas como uma falha de disciplina.

Esta é a mesma estrutura de qualquer outro comportamento de enfrentamento que custa mais do que retorna, e aponta para a mesma solução: trabalhar na função em vez de no comportamento. Nosso pilar sobre TDAH cobre a condição que mais frequentemente o acompanha, nosso guia sobre devaneio mal-adaptativo cobre o fenômeno em si, e TDAH em adultos cobre a perspectiva adulta.

No que um terapeuta realmente trabalha

Quatro componentes, nenhum deles direcionado diretamente à devaneio.

Gatilhos. Os episódios raramente são aleatórios. Música, estar sozinho em momentos específicos, um cômodo particular, o trajeto, tédio e angústia são os candidatos habituais, e mapear quais deles precedem um episódio é o primeiro passo prático.

Função. O que isso está te dando? Escape de um sentimento, estimulação, competência, companhia ou controle sobre uma história. A resposta determina o que poderia substituir parte disso, e um palpite errado aqui é o motivo pelo qual conselhos genéricos não funcionam.

Substituição. Algo que fornece uma parte da mesma coisa, deliberadamente e com antecedência, em vez de como uma alternativa de última hora no momento. Para a estimulação, isso pode ser físico; para a atração narrativa, muitas vezes é a escrita, que utiliza a mesma faculdade sem a mesma desaparecimento.

Redução de gatilhos. Mudar o ambiente é mais eficaz do que resistir ao impulso, pois o impulso é muito mais difícil de combater do que o gatilho é de remover. Se uma determinada playlist consistentemente o inicia, essa playlist é a intervenção.

Quando uma condição acompanhante está presente, tratá-la é frequentemente a ação de maior valor disponível, e é a parte com evidência real por trás disso.

Dez minutos de mapeamento, sem parar

Após um episódio, antes de julgá-lo, escreva quatro coisas: o que você estava fazendo imediatamente antes, como você estava se sentindo, aproximadamente quanto tempo durou e o que isso te trouxe. Sem resoluções e sem planos de desistir.

5 min 10 min 15 min

5:00

Start Reset

Você está coletando um padrão, não um veredicto. Se você perceber que está escrevendo sobre quanto tempo você desperdiçou, volte para as quatro perguntas.

Está custando algo a você?

O custo é o que separa isso de uma imaginação vívida, então isso pergunta sobre isso em vez de sobre o devaneio em si.

• Fiquei acordado até tarde para manter a história em andamento
• Eu perdi ou apressei algo real por causa disso
• Eu ando de um lado para o outro, balanço ou me movimento enquanto faço isso
• Certas músicas o iniciam de forma confiável
• Eu preferiria estar nele do que com pessoas
• Tentar parar me deixou me sentindo pior, não melhor

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Quando falar com alguém

Fale com um médico se isso estiver consumindo horas por dia, afetando seu sono, trabalho ou estudo, ou se tentar reduzir isso repetidamente tiver deixado você em uma situação pior. Descreva o tempo e o custo em vez de começar com o termo, já que nem todo clínico saberá o que é e os custos são o que qualquer um deles pode agir.

Vale a pena perguntar sobre a avaliação para TDAH, dissociação ou ansiedade ao mesmo tempo, dado o quão frequentemente esses transtornos ocorrem juntos. Tratar uma condição acompanhante é frequentemente a intervenção com mais evidências a seu favor e, às vezes, reduz o devaneio como um efeito colateral, em vez de ser um alvo.

Como MyFreud pode ajudar

Porque os episódios são desencadeados em vez de aleatórios, um registro é o que transforma “simplesmente acontece” em algo com um padrão. Acompanhar o humor ao longo do dia torna a conexão entre um período difícil e um longo episódio visível, que é exatamente o vínculo que é invisível de dentro de um.